Neuroleptik

definisi

Untuk neuroleptik (sinonim: Antipsikotik) adalah sekelompok obat yang digunakan untuk sejumlah penyakit mental yang berbeda.

Ini termasuk, misalnya, skizofrenia atau keadaan delusi. Selain penyakit ini, beberapa neuroleptik juga digunakan pada nyeri kronis dan di area anestesi. Kelompok neuroleptik termasuk obat-obatan dan bahan aktif, beberapa di antaranya sangat berbeda satu sama lain.

Efek neuroleptik yang berbeda tidak selalu sama, tetapi bervariasi tergantung pada bahan aktif dan dosisnya.

Neuroleptik umum bekerja dengan memblokir berbagai reseptor di otak. Bergantung pada reseptor mana yang diblokir, indikasi untuk resep obat dan efek samping spesifik dari hasil neuroleptik.

Pengobatan

Ada sejumlah obat berbeda dan bahan aktif yang dapat dimasukkan ke dalam kelompok neuroleptik. Untuk lebih membedakan kelompok obat ini, neuroleptik pada dasarnya dibagi antara yang disebut konvensional seperti atipikal Neuroleptik yang dibedakan. Kelompok-kelompok ini sangat berbeda dalam mekanisme aksi dan efek sampingnya.

Neuroleptik konvensional meliputi obat-obatan dengan bahan aktif:

• Haloperidol
• Benperidol
• Flupentixol
• Flus pirils
• Fluphenazine
• Perphenazine
• Klorpromazin
• Melperon
• Levomepromazine
• Klorprothiks
• Pipamperon
• Promethazine

Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok neuroleptik atipikal mengandung bahan aktif seperti:

• Risperidone
• Olanzapine
• Clozapine
• Quetiapine
• Amisulpride
• Ziprasidone
• Aripripazole

Bahan aktif juga berbeda satu sama lain dalam kelompok masing-masing. Misalnya, beberapa bahan aktif digunakan dalam penyakit psikiatri klasik, sementara obat lain lebih banyak digunakan sebagai obat penenang.

Pengaruh neuroleptik

Neuroleptik adalah istilah medis, yaitu sebagai agen penenang saraf bisa diterjemahkan. Jadi semua obat yang termasuk dalam istilah neuroleptik memiliki kesamaan yaitu efek menenangkan yang lebih atau kurang kuat tercapai. Memblokir reseptor individu di otak juga dapat berdampak positif pada penyakit kejiwaan. Untuk mencapai efek ini, reseptor neurotransmitter tertentu di otak diblokir.

Substansi utusan yang diblokir adalah yang disebut Dopamin. Bahan aktif yang terkandung dalam neuroleptik menempel pada reseptor dopamin dan menghalanginya, sehingga pemancar tidak dapat lagi mengikat pada reseptor tersebut. Mekanisme ini mencegah tindakan yang biasanya dilakukan dopamin pada reseptor ini. Sedikit yang diketahui tentang latar belakang pastinya, mengapa blokade reseptor ini mengarah pada perbaikan penyakit kejiwaan. Studi telah menunjukkan, bagaimanapun, bahwa neuroleptik dapat mempertahankan alasannya dalam pengobatan penyakit ini dan hasil yang sangat baik kadang-kadang dapat dicapai dalam pengobatan penyakit kejiwaan.

Efek obat-obatan individu, yang termasuk dalam istilah umum neuroleptik, sama sekali tidak selalu sama. Pada dasarnya, perbedaan dapat dibuat antara neuroleptik konvensional atau klasik dan neuroleptik atipikal. Secara khusus, efek samping yang sering terjadi dengan masing-masing obat berbeda di sini.

Neuroleptik klasik memblokir reseptor dopamin di otak, yang disebut Reseptor D2 disebut sebagai. Reseptor ini mungkin berperan dalam perkembangan penyakit seperti skizofrenia, Perilaku adiktif dan gangguan Makan. Oleh karena itu, memblokir reseptor ini dapat menyebabkan keberhasilan terapeutik dalam pengobatan penyakit ini. Kerugian dari obat ini adalah efek samping yang umum, yang dikenal sebagai gangguan ekstrapirimidal (EPS) dikenal. Mungkin ada gerakan otot yang tidak disengaja dan tremor, serta sering jatuh.

Neuroleptik atipikal memiliki efek yang lebih sedikit pada reseptor D2, tetapi malah memblokir reseptor lain dari neurotransmitter dopamin. Efek pada reseptor D3 atau D4 juga dapat memiliki efek antipsikotik, dengan terjadinya efek samping yang mempengaruhi otot lebih jarang.

Efek samping neuroleptik

Seperti kebanyakan obat, mengonsumsi neuroleptik dikaitkan dengan kemungkinan efek samping. Tergantung pada bahan aktifnya, efek samping yang tidak diinginkan dapat terjadi.

Khas dari neuroleptik klasik adalah apa yang disebut gangguan ekstrapiramidal, yang memanifestasikan dirinya dalam gerakan otot yang tidak disengaja dan tremor otot serta kecenderungan untuk jatuh yang meningkat. Ini juga dapat menyebabkan produksi ASI yang tidak diinginkan dan kebocorannya pada puting susu. Mulut kering yang diucapkan dan sembelit juga tidak jarang. Dengan minum obat ini juga bisa Gangguan irama jantung datang. Ada juga keluhan sering tentang penambahan berat badan selama pengobatan.

Efek samping neuroleptik atipikal sangat berbeda dari satu bahan aktif ke bahan aktif lainnya. Terutama yang sedang berkembang Diabetes mellitus, penambahan berat badan, mulut kering yang diucapkan dan sembelit adalah efek samping yang khas.

Secara umum, semua neuroleptik juga dapat memiliki efek samping yang mengancam jiwa, yang disebut dengan Sindrom Neuroleptik Ganas disebut sebagai. Efek samping ini biasanya disertai dengan demam tinggi, detak jantung yang sangat cepat, kebingungan, dan kehilangan kesadaran sehingga Anda harus berhenti minum obat dan menemui dokter.

Penambahan berat badan

Salah satu efek samping yang paling umum adalah salah satunya penambahan berat badan yang tidak diinginkan dalam terapi dengan neuroleptik. Penting untuk diperhatikan bahwa tidak semua obat diketahui menyebabkan penambahan berat badan. Kedua obat yang termasuk dalam kelompok neuroleptik klasik dan obat neuroleptik atipikal dapat menyebabkan penambahan berat badan selama terapi. Penyebabnya di satu sisi adalah perubahan nafsu makan yang disebabkan oleh obat dan perubahan metabolisme dalam tubuh. Ini berarti bahwa terapi dengan obat-obatan ini mengubah penggunaan komponen makanan individu dan oleh karena itu penambahan berat badan dapat terjadi.
Misalnya, kelompok bahan aktif yang diketahui dapat menyebabkan penambahan berat badan Clozapine, Olanzapine, Quetiapine seperti Melperon, Levomepromazine, Klorprothiks dan Pipamperon. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa penambahan berat badan tidak selalu harus terjadi. Dalam beberapa kasus, ditemukan hilangnya nafsu makan, yang bahkan menyebabkan penurunan berat badan sebagai bagian dari pengobatan.

Menghentikan neuroleptik

Ada beberapa alasan berbeda mengapa neuroleptik harus dihentikan. Otak beradaptasi dengan perubahan yang disebabkan oleh penggunaan neuroleptik, itulah sebabnya a penghentian obat neuroleptik secara tiba-tiba tidak dianjurkan dan dapat dikaitkan dengan efek samping yang parah. Sangat sulit untuk memprediksi efek samping yang mungkin terjadi pada kasus individu. Gejala psikologis seperti halusinasi atau perubahan suasana hati dapat terjadi. Gejala psikotik sering muncul segera setelah menghentikan penggunaan obat dan biasanya membaik dalam beberapa minggu.

Dari Kesulitan tidur sering dilaporkan. Tak jarang, yang disebut diskinesia juga bisa terjadi. Ini menyebabkan gerakan terganggu. Jadi bisa jadi gerakan lengan atau tangan tidak terkendali dan terjadi kedutan dan gerakan otot yang tidak disengaja. Efek samping umum yang dapat terjadi mempengaruhi kondisi umum dan dapat bermanifestasi sebagai berkeringat, rasa tidak enak badan umum, pusing, sakit kepala, dan jantung berdebar. Jika mengonsumsi neuroleptik tertentu menyebabkan penambahan berat badan, Anda dapat menurunkan berat badan saat berhenti minum obat.

Secara keseluruhan, selalu ada banyak efek samping yang parah yang diharapkan jika sejumlah besar obat telah dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama. Dalam kasus ini khususnya, oleh karena itu penting bahwa neuroleptik perlahan-lahan dihentikan untuk mencegah efek samping yang parah selama perjalanan penyakit.

Secara umum, neuroleptik hanya boleh dihentikan jika orang yang bersangkutan stabil secara mental dan dalam lingkungan hidup yang stabil. Seorang dokter dapat membantu merencanakan bagaimana berhenti minum obat. Secara umum, dokter harus selalu berkonsultasi sebelum menghentikan neuroleptik.

Neuroleptik untuk demensia

Neuroleptik diresepkan untuk berbagai gambaran klinis yang berbeda. Selain penyakit kejiwaan klasik seperti skizofrenia Neuroleptik juga datang dalam agitasi, kebingungan atau kegelisahan yang parah dan Kegelisahan untuk digunakan. Begitu banyak orang tua mendapatkannya demensia juga menderita neuroleptik yang ditentukan. Secara khusus, keadaan agitasi yang sering terjadi dan masalah perilaku lainnya pada pasien demensia harus diobati dengan pemberian neuroleptik. Saat ini, bagaimanapun, kita tahu bahwa administrasi neuroleptik dengan demensia simultan menyebabkan tingkat kematian yang lebih tinggi secara signifikan.

Studi juga menunjukkan bahwa demensia itu sendiri memburuk ketika neuroleptik diberikan. Karena metabolisme yang berbeda pada orang tua, efek samping yang dapat terjadi sebagai bagian dari terapi dengan neuroleptik secara signifikan lebih sering daripada pada pasien yang lebih muda. Untuk alasan ini, sebelum memberikan neuroleptik kepada orang lanjut usia dengan demensia, harus selalu dipertimbangkan apakah manfaat pengobatan lebih besar daripada risiko dan efek samping yang terkait dengan terapi.

Quetiapine

Di Quetiapine itu adalah bahan aktif yang merupakan salah satu neuroleptik atipikal. Obat terkenal dengan bahan aktif disebut Seroquel® dikenal dan ada juga beberapa obat generik. Obat dengan bahan aktif quetiapine digunakan untuk gangguan kejiwaan seperti skizofrenia, manik dan murung Episode juga gangguan bipolar. Substansi memblokir keduanya Serotonin serta reseptor dopamin di otak. Penyumbatan reseptor ini menyebabkan peningkatan pelepasan dopamin dan blokade reseptor dopamin tertentu. Melalui mekanisme ini, penyakit seperti skizofrenia serta depresi dan kecemasan dapat diobati dengan sukses.

Gangguan ekstrapirrimidal, yaitu gangguan pada pergerakan otot individu, sangat jarang terjadi saat mengonsumsi quetiapine. Di sisi lain, efek samping seperti penambahan berat badan, terutama pada awal terapi, kelelahan yang parah, sembelit dan peningkatan detak jantung diperhatikan.

Baca juga Obat untuk depresi