demensia

Sinonim dalam arti yang lebih luas

• Penyakit Alzheimer
• perkembangan demensia
• Penyakit Pick
• Igauan
• kelupaan

Inggris: demensia

definisi

Demensia adalah kelainan umum Fungsi berpikiryang menyebabkan kerusakan dalam kehidupan sehari-hari. Gangguan ini sering terjadi pada banyak kasus progresif dan tidak dapat disembuhkan (tidak dapat diubah).

Epidemiologi

Demensia biasanya merupakan penyakit orang tua dan orang tua (di atas 65 tahun). Kemungkinan mengembangkan demensia parah sebelum mencapai usia 65 tahun relatif rendah (kurang dari 1: 1000). Namun, setelah usia 65 tahun, kemungkinannya meningkat menjadi sekitar 15% untuk demensia ringan dan sekitar 6% untuk demensia berat.

Pria sakit khas lebih sering daripada wanita. Pengecualian untuk aturan ini adalah Penyakit Alzheimer memanggil, yang biasanya agak Mempengaruhi wanita.

penyebab

Secara keseluruhan, pertanyaan ini sulit dan tidak cukup untuk dijawab. Sains mengetahui lusinan penyebab yang mengarah ke satu demensia bisa memimpin.

Di satu sisi ada yang disebut. demensia merendahkan (degeneratif), di mana penyebabnya diwariskan secara genetik atau tidak bisa dijelaskan. Di atas segalanya di sini adalah Alzheimer - demensia, dari Penyakit Pick (demensia frontotemporal), serta penyakit Parkinson memanggil.

Tapi bisa ada penyakit dan Gangguan pembuluh darah menyebabkan demensia. Seringkali ada perubahan demensia Pukulan (apoplexy), Mengurangi aliran darah atau kekurangan oksigen.

Juga Penyakit metabolik bagaimana Diabetes mellitus, Porphyria atau penyakit dari tiroid dapat menyebabkan demensia jika memburuk.

Selain itu, Anda harus selalu melakukannya Keracunan atau penyalahgunaan zat (misalnya kecanduan obat), infeksi dan Kanker pikirkan saat mencari penyebab demensia.

Demensia akibat alkohol

Konsumsi alkohol jelas merupakan faktor risiko pengembangan demensia. Ini telah diamati berulang kali dalam banyak penelitian. Sindrom Korsakoff dapat berkembang pada pasien yang minum terlalu banyak alkohol selama bertahun-tahun. Penyakit ini ditandai dengan gangguan memori yang masif. Untuk mengimbangi celah dalam ingatan ini, pasien biasanya mengarang cerita bertele-tele. Proses ini disebut "confabulating" dalam istilah teknis. Sayangnya, penyakit ini tidak dapat disembuhkan meski dengan terapi yang memadai. Demensia tidak dapat disembuhkan.

Demensia setelah stroke

Demensia pasca stroke juga disebut demensia vaskular. Di sini gangguan peredaran darah di otak adalah penyebab demensia. Akibat kurangnya sirkulasi darah, sel-sel saraf di otak mati, yang menyebabkan terganggunya fungsi kognitif. Setelah Alzheimer, itu adalah penyebab paling umum dari demensia. Sayangnya, demensia vaskular tidak dapat disembuhkan. Namun, seseorang harus merawat pasien dengan faktor risiko sejak dini sehingga demensia tidak berkembang sejak awal. Faktor risiko demensia vaskular termasuk diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, aritmia jantung, merokok, kelebihan berat badan dan kadar LDL atau kolesterol tinggi.

Demensia setelah kemoterapi

Kemoterapi tidak mungkin menyebabkan demensia. Meski demikian, selalu ada penelitian yang menunjukkan bahwa sel otak dipengaruhi oleh kemoterapi. Fakta ini disebut "chemobrain" oleh para ilmuwan. Yang terpenting, ini adalah tentang gangguan konsentrasi dan memori yang berkurang, bahkan 10 tahun setelah kemoterapi. Tidak semua ilmuwan percaya pada konsep ini. Ada juga yang mengatakan bahwa stres psikologis akibat kanker dengan sendirinya sudah cukup untuk mengubah sel saraf di otak. Mereka melihat semacam stres pasca-trauma setelah kanker sebagai penyebab defisit kognitif.

Apa faktor risiko demensia?

Risiko terkena demensia meningkat tajam seiring bertambahnya usia. Penyebab paling umum dari demensia adalah penyakit Alzheimer. Faktor risiko tambahan berikut diidentifikasi dalam studi epidemiologi besar:

• jenis kelamin wanita

• Demensia pada kerabat tingkat pertama

• cedera otak traumatis

• penyakit saraf yang mendasari, misalnya Penyakit Parkinson, penyakit Huntington, stroke

• Penyalahgunaan alkohol

• Faktor risiko aterosklerosis: tekanan darah tinggi, merokok, diabetes, kadar kolesterol tinggi

• Lainnya: sedikit tantangan mental, isolasi sosial, depresi

Apakah Demensia Keturunan?

Sayangnya, tidak ada jawaban umum untuk pertanyaan ini dengan “ya” atau “tidak”. Namun pada dasarnya dapat dikatakan bahwa kebanyakan kasus terjadi secara acak dan tidak turun-temurun. Faktor risiko terbesar adalah usia tua. Kemudian juga tergantung dari penyebab demensia. Demensia vaskular disebabkan oleh gangguan peredaran darah di otak akibat arteriosklerosis; tidak ada komponen keturunan di sini. Penyakit Alzheimer terjadi secara acak (sporadis) pada 80% kasus.
Namun, ada juga penyakit Alzheimer familial, yang diturunkan secara dominan autosomal dan ditandai dengan awitan dini penyakit (usia 30-60 tahun).

Gejala

Secara umum dapat dikatakan bahwa gejala biasanya berlangsung lambat. Perkembangan seperti itu seringkali membutuhkan waktu bertahun-tahun.

Gejala berikut ini sering berkembang pada permulaan demensia:

• Gangguan suasana hati (depresi, fase (hipo-) manik, dll.)
• Pengurangan drive
• Kehilangan minat dan hobi
• Penolakan terhadap sesuatu yang baru
• Meningkatnya kelupaan dengan seringnya salah tempat
• Penurunan kemampuan mental
• Mengecilkan kelemahan intelektual yang meningkat

Kita tentunya harus ingat bahwa gejala yang muncul sesekali bisa sangat normal dan kita tidak dapat menarik kesimpulan langsung tentang demensia yang akan datang. Untuk alasan ini, gejala ini harus digambarkan sebagai tidak khas (atipikal).

Gejala tipikal, bagaimanapun, adalah:

• Kehilangan kemampuan mengingat (terutama yang baru).
• Pasien melupakan hal-hal yang mereka ketahui sebelum timbulnya penyakit atau bingung dan mencampur informasi individu seperti Ulang tahun (yang disebut gangguan jaringan waktu)
• Pasien secara bertahap kehilangan apa yang disebut orientasi terhadap orang, waktu dan situasi. Ini karena informasi baru tidak dapat lagi disimpan dan informasi lama dilupakan.
• Menjadi semakin sulit bagi pasien untuk memisahkan informasi penting dari informasi yang tidak penting.
• Sedikit demi sedikit, keputusan atau transaksi penting hampir tidak dapat dilakukan.
• Dalam prosesnya terjadi perubahan pada kepribadian dasar pasien. Misalnya, orang yang tadinya damai bisa tiba-tiba menjadi cepat marah, atau orang yang sebelumnya suka bertengkar bisa menjadi damai.Bisa juga ada penguatan struktur kepribadian tertentu.

Gejala umum lainnya yang mungkin muncul atau tidak termasuk:

• Gangguan dalam ekspresi linguistik (misalnya kesulitan menemukan kata-kata)
• Gangguan dalam pelaksanaan tugas manual
• Gangguan dalam pengetahuan dan penamaan objek yang sebenarnya diketahui
• Meningkatkan penurunan berat badan

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tanda-tanda demensia dan Hilang ingatan.

depresi

Depresi adalah gejala umum pada demensia. Sangat mudah untuk memahami bahwa meningkatnya hilangnya fungsi kognitif dapat memicu depresi reaktif pada mereka yang terpengaruh. Pasien memperhatikan bahwa banyak hal tidak lagi sesukses dulu, yang mengarah pada ketidakamanan, pengunduran diri, dan isolasi sosial. Oleh karena itu, penting untuk memperkuat kemanjuran diri pasien melalui pekerjaan yang sesuai. Selain itu, terapi obat untuk depresi juga memegang peranan penting. Saat memilih antidepresan, harus diingat bahwa antidepresan trisiklik seringkali dapat memperburuk gejala demensia karena efek antikolinergiknya. Oleh karena itu, seseorang sebaiknya merujuk pada obat dari kelas lain, mis. Citalopram.

diagnosa

Diagnosis biasanya ditetapkan Psikiater (spesialis psikiatri), neurolog (spesialis neurologi), atau psikolog. Gejala klinis seringkali sangat jelas, sehingga diagnosis dapat dibuat dengan cepat dan andal. Namun, seringkali ada indikasi demensia yang membutuhkan klarifikasi lebih lanjut.

Inilah yang disebut "Tes psikologi"(Misalnya tes jam, tes keadaan mental mini) digunakan. Sebagian besar, ini adalah tes yang dengan sangat cepat memberikan gambaran tentang jenis dan tingkat gangguan.

Diagnosis dibulatkan dengan temuan fisik yang dapat dikumpulkan (CT, MRT dll.)

Baca juga artikel kami Kenali demensia.

Diagnosis banding

Usia
Saat organ seperti Jika otak "digunakan" untuk waktu yang lama, ada penurunan kinerja yang sepenuhnya normal dan alami. Hal-hal baru tidak lagi dapat dipelajari dengan mudah, informasi lama terkadang terlupakan atau tercampur. Berbeda dengan demensia "nyata", perubahan mood, kepribadian, dan perubahan lain yang disebutkan di atas biasanya tidak ada. Fitur.

depresi
Ciri khas depresi adalah apa yang disebut "gangguan konsentrasi". Tingkat keparahan gangguan semacam itu bisa sangat berbeda. Hal ini dapat menjangkau sedemikian rupa sehingga psikiater (spesialis psikiatri) biasa berbicara tentang "demensia palsu" (pseudodementia). Jawaban terbaik untuk memisahkan demensia dari depresi hanya dapat diberikan dengan berjalannya waktu. Depresi dapat disembuhkan, sehingga gejala (termasuk kesulitan berkonsentrasi) akan berkurang saat membaik.
Informasi lebih lanjut di: Depresi

Keadaan kebingungan (delirium)
Berbagai penyakit dapat memicu keadaan kebingungan yang menyebabkan gangguan memori.
Ini biasanya menyebabkan hilangnya orientasi, pikiran yang tidak koheren, dan halusinasi. Berbeda dengan perkembangan khas demensia, delirium muncul dengan sangat tiba-tiba.
Biasanya juga cukup bisa diobati, sehingga gangguan ingatan bisa cepat membaik kembali setelah pengobatan. Biasanya jenis kebingungan ini terjadi, mis. dalam konteks sindrom penarikan dalam kecanduan alkohol.

Catatan: mengigau

Demi kelengkapan, harus disebutkan di sini bahwa keadaan mengigau seperti itu sangat sering berkembang pada perjalanan demensia selanjutnya. Namun, pada saat ini, diagnosis demensia pada pasien telah lama dikonfirmasi.

skizofrenia
Yang terpenting, rangkaian skizofrenia yang tidak dirawat dengan baik atau tidak dapat diobati dengan baik juga dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kinerja mental (gejala sisa). Biasanya, bagaimanapun, skizofrenia disertai dengan berbagai gejala lainnya.
Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di bawah topik kami: skizofrenia

simulasi
Last but not least, orang juga harus ingat bahwa ada orang yang bisa "dibantu" untuk mendapatkan diagnosis demensia dan karena itu menunjukkan gejala yang harus mereka anggap khas demensia. Untuk ahli diagnosa yang berpengalaman, ini biasanya dapat dilihat dengan sangat cepat. (Bagaimana seharusnya tidak diungkapkan di sini ...)

Bentuk demensia

Berbagai bentuk demensia dapat dibedakan satu sama lain dengan cara yang berbeda atau dibagi menjadi beberapa kelompok. Referensi dapat dibuat untuk lokalisasi perubahan di otak, penyebab perkembangannya dan penyakit yang mendasarinya.

Jika proses degeneratif terjadi di tempat-tempat tertentu di otak, sering kali diikuti oleh gejala-gejala khas, yang mungkin tidak akan muncul sampai nanti jika berada di tempat lain. Gejala yang seharusnya spesifik, bagaimanapun, tidak boleh dianggap sebagai bukti bentuk demensia masing-masing. Jika ada kecurigaan, diagnosa lebih lanjut harus selalu dilakukan untuk mendapatkan kejelasan gambaran klinis saat ini.

1. Demensia kortikal: Pada demensia kortikal (korteks = Cortex) korteks serebral dipengaruhi oleh perubahan patologis. Korteks serebral (Korteks serebral), yang terletak di bagian luar otak, bertanggung jawab atas banyak fungsi. Mereka mengontrol memori, keterampilan motorik, kepekaan dan bahasa, misalnya. Sejalan dengan itu, kerusakan yang sama muncul dalam bentuk gangguan fungsi memori, keterbatasan kemampuan berpikir dan berbicara serta defisit motorik Kepribadian, yang terutama dikendalikan oleh lobus frontal, pada awalnya kurang terpengaruh.
2. Demensia Frontal: Demensia frontal berfokus pada lobus frontal, yang terletak di bagian depan otak. Dia bertanggung jawab untuk pembentukan kepribadian dan perencanaan tindakan, serta pertimbangan mereka. Defisit yang terjadi di lobus frontal menyebabkan perubahan besar pada karakter pasien dan sering kali perubahan perilaku sosial yang negatif. Perencanaan atau pengorganisasian proses berpikir hanya bisa berlangsung lambat atau tidak sama sekali. Pasien bertindak dengan cara yang tidak terkontrol, di mana kecerdasannya biasanya tidak dibatasi. Memori juga relatif terjaga dengan baik, seperti kemampuan untuk mengorientasikan diri sendiri secara spasial dan temporal.
3. Demensia subkortikal: Demensia subkortikal (sub = di bawah, korteks = korteks) ada, seperti namanya, di bawah korteks serebral, di area ganglia basal. Ganglia basal adalah inti saraf yang digunakan untuk memproses berbagai jenis informasi. Proses lebih lambat yang terjadi dengan demensia subkortikal memperlambat kecepatan psikologis pasien. Ia bertindak dan berpikir lebih lambat, dapat berkonsentrasi dengan buruk, atau bereaksi terhadap keadaan yang berubah. Gangguan afektif melengkapi gambaran klinis, melalui peningkatan iritasi, tetapi juga kelesuan dan kelesuan.

Perbedaan antara demensia primer dan sekunder dibuat pada tingkat penyebab penyakit. Jika ada demensia primer, hal ini disebabkan oleh perubahan langsung di otak. Ini bisa bersifat degeneratif (penyakit Alzheimer) atau vaskular, yaitu terkait vaskular, misalnya. Demensia sekunder, di sisi lain, disebabkan oleh penyakit lain yang mendasarinya tidak ada hubungannya dengan otak. Penyakit pada sistem kardiovaskular, keracunan, penyakit metabolik dan penyakit yang berasal dari infeksi, inflamasi atau endokrin berperan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Bentuk demensia

Perbedaan antara Demensia dan Penyakit Alzheimer

Di kalangan orang awam, penyakit Alzheimer sering dijadikan sinonim untuk demensia atau sebaliknya. Anggapan ini salah. Demensia bukanlah penyakit itu sendiri, melainkan kombinasi berbagai gejala - sindrom. Sindrom ini adalah bagian dari banyak penyakit otak, yang kemudian dianggap demensia, yang menyebabkan demensia.

Alzheimer adalah yang paling umum dari demensia ini dan mungkin itulah sebabnya sangat erat kaitannya dengan kata "demensia". Sekitar 60 persen dari semua penderita demensia menderita penyakit Alzheimer, namun penyakit lain juga bisa menjadi penyebabnya. Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif (kerusakan sistem saraf) yang semakin memburuk seiring perkembangannya. Yang disebut plak (protein) menumpuk di jaringan otak, yang menyebabkan gejala, termasuk demensia.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Demensia vs. Alzheimer

Tahapan demensia

Karena penyakit yang mendasari berbeda yang dapat memicu demensia, kursus yang berbeda muncul, yang dapat diklasifikasikan berdasarkan tahapan. Namun, seringkali, gejala dapat dianggap berasal dari tahap umum yang terjadi pada semua penyakit.

• Tahap awal: Pada tahap pertama, pasien menjadi mencolok terutama melalui penurunan ingatan jangka pendek. Kenangan di masa lalu dapat dipanggil tanpa masalah, tetapi ada masalah dengan menginternalisasi informasi baru. Objek sering salah tempat, nama baru tercampur atau janji temu dilupakan. Orientasi terhadap waktu juga memudar - pasien tidak dapat memberikan tanggal atau hari pasti dalam seminggu. Berpikir melambat dan keterampilan kognitif menurun. Pada tahap awal ini, pasien seringkali memperhatikan perubahan dan tidak dapat menjelaskannya. Kegagalan yang disebabkan oleh demensia bisa menimbulkan perasaan negatif. Pasien tampak cemas dan pasrah, menarik diri dari lingkungannya atau menjadi agresif. Agresivitas sering ditujukan kepada kerabat yang juga memperhatikan perubahan dan ingin membantu. Ketakutan menderita penyakit mental sangat besar di antara orang tua - mereka tidak ingin dicap "gila". Penting untuk melawan pemikiran ini melalui pemahaman.
• Tahap tengah: Di tahap tengah, ada lebih banyak kehilangan memori jangka pendek, tetapi juga kerusakan pertama dari ingatan lama yang lalu. Nama-nama orang yang sudah lama dikenal bercampur aduk dan informasinya campur aduk. Lingkungan baru bermasalah bagi banyak pasien karena kesulitan dalam orientasi. Sejauh ini pasien demensia tidak lagi dapat melakukan sesuatu secara mandiri. Ada kebutuhan yang meningkat akan perawatan. Konsentrasi menurun dan dengan itu keterampilan seperti membaca atau berhitung. Tugas mandiri sulit atau tidak mungkin dilakukan karena kompleksitas berpikir berkurang. Selain itu, berbeda dengan tahap awal, masalah bahasa muncul. Struktur kalimat menjadi lebih sederhana dan percakapan seringkali monoton. Seringkali kalimat harus diulang oleh orang lain karena sulit bagi pasien untuk mengikuti percakapan. Perubahan suasana hati dapat terjadi, yang membuat Anda sulit berurusan dengan orang lain. Karena kegelisahan batin, pasien demensia sering kurang tidur dan juga aktif di malam hari. Ini mengandung berbagai bahaya: Anda tidak diawasi dan risiko jatuh meningkat. Semakin jauh penyakit berkembang, semakin buruk swasembada. Tindakan higienis diabaikan dan tindakan tidak dapat lagi dilaksanakan. Inkontinensia dapat terjadi bahkan dengan demensia sedang.
• Tahap akhir: Tahap akhir demensia disertai dengan dukungan keperawatan penuh. Para pasien seringkali terbaring di tempat tidur atau sulit untuk dimobilisasi. Keterampilan motorik dan bahasa mereka terbatas. Orang yang dekat dengan Anda, seperti pasangan atau anak-anak, juga disalahpahami, dengan nama Anda sendiri menjadi hal terakhir yang hilang dalam banyak kasus. Orientasi dalam hal waktu atau lokasi tidak memungkinkan lagi. Pasien tidak merasakan lingkungan atau dirinya sendiri. Biasanya, kematian tidak disebabkan oleh demensia itu sendiri, melainkan oleh penyakit yang menyertai. Ini bisa timbul dari sebagian besar usia lanjut pasien atau dari imobilitasnya. Pasien yang terbaring di tempat tidur khususnya berisiko mengalami pneumonia.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tahapan demensia

Tanda-tanda

Kemampuan mental pertama kali dipengaruhi oleh perubahan di otak. Pasien kewalahan dengan tugas dan cepat lelah. Pertanyaan kompleks atau masalah baru hanya dapat diselesaikan dengan kesulitan dan, jika derajat penyakit meningkat, tidak sama sekali. Strategi kognitif yang diperlukan untuk ini hilang. Daya ingat semakin terganggu, yang memengaruhi kinerja dalam kehidupan sehari-hari dan kehidupan sosial. Hal-hal semakin salah tempat dan janji temu campur aduk atau dilupakan. Kemampuan belajar pasien semakin memburuk, yang berarti informasi baru tidak dapat diproses dan disimpan dengan baik. Gangguan memori berdampak negatif pada orientasi temporal dan spasial. Tanggal atau hari dalam seminggu tidak lagi dapat dinyatakan dengan benar. Proses berpikir yang komprehensif dan kesimpulan logis terganggu dan dengan demikian juga kemampuan untuk menilai atau menerima kritik. Masalah terakhir sering juga muncul pada tingkat emosional. Para pasien menjadi pemarah atau takut akan perubahan yang sering mereka alami sepenuhnya. Hal ini dapat menyebabkan berbagai strategi penghindaran untuk menghindari situasi di mana pasien menghadapi risiko kegagalan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tanda-tanda demensia

Mengenali demensia sebagai orang awam

Tanda-tanda awal demensia bisa berbahaya dan oleh karena itu sulit untuk ditafsirkan. Karena pasien dapat menunjukkan bentuk harian yang berfluktuasi di awal, tidak ada kesempatan bagi beberapa dokter umum untuk mengungkapkan kecurigaan yang sesuai. Diagnosis demensia sering dilakukan oleh kerabat, yang dalam banyak kasus adalah orang awam medis.

Bahkan sebagai orang awam, seseorang bisa mengecek apakah ada risiko demensia dengan memperhatikan berbagai kelainan. Penderita demensia seringkali lelah pada tahap awal dan perhatian mereka terbatas. Tugas atau teka-teki kompleks tidak lagi bisa diselesaikan dengan baik atau hanya secara perlahan. Hal ini dapat diperiksa dengan sangat baik jika orang tersebut senang mengerjakan teka-teki silang atau permainan asah otak lainnya. Jika kerabat tiba-tiba menolak untuk melakukan ini, ini bisa menjadi tanda meningkatnya kegagalan di masa lalu dan timbulnya demensia. Sebagian besar penderita menyadari perubahan pada tahap awal dan malu karena ketidakmampuan mereka. Selain itu, dapat terjadi mereka menarik diri dari kehidupan sosialnya dan menghindari bantuan. Selain itu, ingatan sudah terbatas saat penyakit dimulai. Pasien sering salah meletakkan barang-barang mereka, lupa tujuan sebenarnya mereka dalam perjalanan, atau salah tentang tanggal atau hari dalam seminggu. Kekurangan ini dapat menyebabkan kurangnya orientasi dalam hal waktu dan tempat, yang menambah ketegangan pada pikiran pasien dan dapat menyebabkan penarikan lebih lanjut.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Bagaimana cara mengenali demensia?

Tes demensia

Sebagai instrumen standar untuk mendiagnosis defisit kognitif, termasuk perubahan demensia, file MMST mengkristal - tes status mental mini. Kalahkan ini beragam kemampuan otak memeriksa yang mana dengan dinilai pada berbagai poin menjadi. Semakin tinggi jumlah poin yang dicapai, semakin lemah defisitnya.Namun, tes tersebut hanyalah “snapshot” dari kondisi pasien.

Di a demensia yang baru jadi bisa negara berfluktuasi tergantung pada hariyang memerlukan pengujian berulang. Pertanyaannya berhubungan dengan Keterampilan orientasi dan memori pasien, tetapi juga mengikuti instruksi sederhana dan itu pemahaman membaca dan keterampilan motorik halus. Pasien ditanyai dengan semakin akurat mengenai waktu (tanggal, hari dalam seminggu, bulan, tahun, musim) dan dengan akurasi yang semakin menurun mengenai orientasi lokal (negara bagian, negara, kota, klinik / praktek / panti jompo, lantai).

Itu Ingatan jangka pendek diuji menggunakan tiga kata yang harus diingat pasien selama beberapa menit. Akan dilanjutkan dikurangi mundur, serangkaian perintah untuk Memberi nama objek atau tindakan berpose dan Keterampilan motorik melalui sampel tulisan tangan dikendalikan. Anda tidak diizinkan untuk membantu dengan tugas apa pun, jika tidak, hasilnya akan dipalsukan.

Ada banyak lagi tes neuropsikologis, yang biasanya hanya digunakan setelah hasil tes positif dari MMST. Tesnya positif jika skornya di bawah 25 dari total 30.

Tonton tes

Dengan tes arloji seseorang mencoba untuk memeriksa fungsi kognitif orang yang diuji. Ini sering digunakan untuk deteksi dini demensia. Peserta tes diberi selembar kertas putih dengan lingkaran, menunjukkan padanya di mana naik dan turun, dan memintanya untuk mengisi angka yang hilang dan menggambar waktu tertentu. Ini kemudian dapat dievaluasi dengan menggunakan kriteria tertentu. Pada tahap awal, hanya ada sedikit kesalahan visual-spasial, mis. nomornya tidak berjarak sama, nomor individu sedikit di luar lingkaran. Dengan meningkatnya gangguan kognitif, angka terkadang dilupakan, lebih banyak lingkaran yang digambar, angka hampir tidak terbaca dan ada di suatu tempat di lembaran. Pada tahap awal khususnya, mereka yang terkena dampak mengkompensasi defisit kognitif mereka dengan sangat baik, itulah sebabnya tes jam tangan adalah metode yang berguna untuk mengungkap defisit apa pun.

Prognosis dan tentu saja

Sana demensia mewakili sindrom - menjadi diri sendiri gejala yang berbeda Satukan mereka untuk membentuk gambaran keseluruhan - itu jalan mereka tergantung penyakit yang mendasariyang menjadi dasarnya. Baik total durasi proses penyakit maupun Kecepatan dapat bervariasi dari penyakit ke penyakit.

Penyakit demensia yang paling umum - penyakit Alzheimer - hanya dapat bertahan beberapa tahun atau dekade. Perjalanannya biasanya dibatasi oleh penyakit yang menyertai, yang pada akhirnya bertanggung jawab atas kematian pasien. Perjalanan sindrom demensia umumnya dapat dibagi menjadi beberapa tahap, yang memiliki ciri umum di semua penyakit.

• dalam Tahap awal itu sering terjadi lebih dulu Defisit dalam memori, untuk Kesulitan berkonsentrasi, untuk a Penarikan diri dari lingkungan sosial, untuk Disorientasi dan ketidakberdayaan seperti Ketakutan dan amarah melawan dirimu sendiri.
• SEBUAH demensia sedang ditandai dengan kehilangan memori lebih lanjut, oleh pemikiran yang disederhanakan, Kehilangan kemerdekaan dengan meningkatnya kebutuhan akan dukungan keperawatan, Kerusakan umum dan melalui gejala psikomotor bagaimana Delusi, paranoia, dan kecemasan.
• dalam Panggung terminal apakah pasien memiliki sebagian besar keterampilan kognitifnya hilang, tidak dapat lagi menangani tugas-tugas yang paling sederhana dan tidak dapat lagi menginternalisasi atau mengambil informasi. Memori secara bertahap menjadi terbatas pada satu lingkaran kecil kenangan dan pasien kehilangan mobilitasnya, terbaring di tempat tidur - satu perawatan penuh waktu dibutuhkan dan orang yang sakit tidak lagi sadar akan apapun.

Berapa lama tahapan berlangsung dan seberapa cepat kerusakan terjadi adalah spesifik penyakit. Dari Kursus dapat menjadi bursty atau berkelanjutan. Pada demensia Alzheimer, ada satu perkembangan permanen dari kerugian kognitif.

Berbeda dengan ini adalah demensia vaskularyang penyebabnya pada penyakit sistem vaskular dan berikut ini Pasokan otak kurang Memiliki. Dalam demensia vaskular ada gejala yang memburuk sebentar-sebentar. Pasien masuk lagi dan lagi Fase stagnasi, yang seringkali secara salah memunculkan harapan kesembuhan. Tapi keduanya demensia vaskular, dan demensia Alzheimer adalah demensia primer.

Pada dasarnya, tentu saja tergantung dari penyebab gangguan tersebut. Seperti disebutkan di atas, mis. Demensia akibat keracunan alkohol akan hilang sama sekali.

Dalam kebanyakan kasus (sekitar 80-90%), bagaimanapun, hanya gejala yang dapat diobati dan tidak lagi menjadi penyebab gangguan tersebut. Oleh karena itu, orang dapat mengatakan bahwa demensia biasanya tidak dapat disembuhkan, tetapi dalam kasus terbaik, demensia dapat diperlambat.

Untuk informasi lebih lanjut tentang topik ini, lihat Sejarah Demensia.

Berapa harapan hidup penderita demensia?

Tidak ada jawaban umum untuk pertanyaan ini. Itu tergantung dari banyak faktor. Di satu sisi, ini adalah bentuk demensia. Di sisi lain, penting pada usia berapa pasien menderita demensia. Selanjutnya fakta menentukan seberapa cepat penyakit berkembang pada pasien. Tentu, itu juga berperan apakah ada penyakit lain. Selain itu, biasanya bukan demensia yang menyebabkan kematian, tetapi keadaan yang menyertainya.
Para pasien memiliki risiko lebih tinggi terhadap berbagai penyakit penyerta. Gangguan menelan dapat menyebabkan pneumonia yang mengancam jiwa (pneumonia aspirasi) saat makanan tertelan. Para pasien juga sering mengalami kekurangan berat badan dan kurang minum. Ini juga dapat menimbulkan konsekuensi kesehatan bagi pasien. Pada akhirnya, tidak mungkin memberikan angka yang mengikat untuk berapa lama harapan hidup pada demensia.

Seperti apa stadium akhir demensia?

Pada akhirnya, sebagian besar bentuk demensia adalah penyakit progresif yang menyebabkan peningkatan hilangnya sel saraf di otak. Pada demensia stadium akhir atau lanjut, pasien telah kehilangan semua kemampuan kognitif. Orang yang terpengaruh tidak dapat lagi menghafal hal-hal baru, dan konten lama di memori tidak dapat lagi diakses. Anda lupa nama Anda sendiri, ulang tahun, fakta bahwa Anda mungkin sudah menikah dan / atau memiliki anak, pada akhirnya seluruh biografi Anda. Orang yang terkena juga benar-benar kehilangan orientasi temporal dan spasial mereka. Ritme siang-malam juga sering terganggu. Sebagian besar penderita demensia stadium akhir berbicara sedikit. Penurunan mental diikuti oleh proses degradasi fisik. Karena gangguan menelan, asupan makanan normal tidak lagi berfungsi dengan baik. Para pasien menurunkan berat badan. Selain itu, biasanya terjadi inkontinensia. Dorongannya begitu berkurang sehingga pasien sering terbaring di tempat tidur. Risiko pneumonia dan infeksi yang mengancam jiwa meningkat.

Tingkat perawatan untuk demensia

Pasien demensia akan menggunakan Seiring perkembangan penyakit, semakin banyak yang membutuhkan perawatan. Atas dukungan pasien serta kerabatnya, Perawatan mendanai satu tingkat perawatan diminta. Itu Tingkat perawatan oleh karyawan layanan medis setempat ditentukan dan kemudian dievaluasi dalam sistem tingkat. Tingkat perawatan 1-3 dapat dicapai. Banyak pasien demensia, ketika mereka berada di awal penyakitnya, masih dapat merawat diri mereka sendiri sebagian besar secara mandiri, tetapi masih membutuhkan bantuan rutin untuk aktivitas tertentu. Ketidaksenangan dari banyak kerabat karena tidak mencapai perawatan tingkat pertama telah menyebabkan a Tingkat perawatan 0 diperkenalkan. Waktu yang dibutuhkan untuk perawatan bisa kurang dari 90 menit sehari, yang merupakan persyaratan perawatan level 1. "Keterampilan sehari-hari yang terbatas" cukup untuk mencapai tingkat perawatan 0 dan dengan demikian menerima dukungan keuangan yang disetujui.

Jika diduga tingkat perawatan yang disetujui saat ini tidak lagi mencukupi untuk memenuhi kebutuhan pasien, a pemeriksaan ulang dicari. Dalam Tingkat perawatan 2 harus minimal 3 jam dan pada Tingkat perawatan 3 Setidaknya 5 jam sehari dihabiskan untuk merawat pasien. SEBUAH Upaya yang dilakukan dalam perawatan dasar memainkan peran pentingyang meliputi kebersihan fisik, berpakaian, pergi ke toilet dan makan. Dengan dukungan finansial yang diberikan kepada pasien atau kerabat mereka, perawat dapat dipekerjakan atau perawatan internal keluarga dapat difasilitasi.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Tingkat perawatan pada demensia

terapi

Prognosis demensia yang seringkali tidak menguntungkan sudah menunjukkan bahwa pada umumnya hanya ada pendekatan terapeutik yang sangat tidak memuaskan dalam pengobatan demensia.
Pertama-tama, harus dinyatakan bahwa tidak ada obat yang dapat mengobati penyebab demensia atau bahkan menyembuhkannya.

Oleh karena itu, dokter harus memberi perhatian khusus apakah perkembangan demensia saat ini adalah salah satu jenis yang lebih dapat diobati (misalnya depresi, dll.). Secara keseluruhan, pendekatan terapeutik sangat kompleks.

Khususnya pada tahap awal demensia, sediaan herbal dapat memperbaiki gejalanya. Olahan ginkgo khususnya cocok untuk meningkatkan kinerja otak. Meskipun efek ginkgo telah dibuktikan secara ilmiah, namun mekanisme kerja ginkgo belum dapat dijelaskan secara tegas.
Untuk informasi lebih lanjut, lihat topik kami: Ginkgo

Obat-obatan dapat memperbaiki gejala demensia dengan cara yang jauh lebih manjur.
Ada berbagai pendekatan obat yang menunjukkan bahwa perkembangan demensia melambat secara keseluruhan (yang disebut obat antidementia).

Obat yang khas disini adalah:

• Memantine (misalnya Akatinol Memantine ®),
• Piracetam (misalnya Nootrop ®)
• Rivastigmine (misalnya Exelon ®)
• Galantamine (misalnya Reminyl ®)

Selain itu, banyak obat lain yang digunakan, tergantung gejala yang menyertai.

Jika terjadi halusinasi tambahan, idealnya neuroleptik dosis rendah (misalnya Risperdal ®) harus digunakan.

Dengan gejala depresi tambahan, seseorang bergantung pada antidepresan. Dari sisi terapeutik, harus dipastikan bahwa beberapa antidepresan dapat memperparah gejala demensia. Untuk alasan ini, yang disebut SSRI atau SSNRI secara khusus harus digunakan.

Benzodiazepin (misalnya Valium) dapat membantu dalam kegelisahan kronis. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa semua benzodiazepin dapat menghasilkan apa yang disebut efek paradoks. Ini adalah kebalikan dari efek yang diinginkan. Obat tersebut tidak memiliki efek peredam, tetapi merangsangnya. Selain itu, benzodiazepin membuat ketagihan jika digunakan secara teratur.

Neuroleptik yang lemah (misalnya Atosil, atau Dipiperon) lebih cocok untuk mengobati keadaan gelisah.

Selain pendekatan pengobatan, penting untuk secara teratur mempromosikan dan menantang kemampuan mental yang ada. Terutama pada permulaan demensia, pelatihan teratur dapat mengarah pada perkembangan yang positif dan melambat.

Dengan penurunan progresif dalam kinerja mental, kebutuhan akan perawatan pasien dan tuntutan kerabat meningkat.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Obat untuk demensia

Akankah demensia dapat disembuhkan?

Apakah demensia dapat disembuhkan tergantung pada bagaimana Anda memahami pertanyaan tersebut. Apakah mungkin untuk menyembuhkan demensia yang sudah ada? Saat ini, pertanyaan ini dapat dijawab dengan relatif aman dengan tidak. Bisakah Anda mencegah demensia berkembang? Atau. bisakah Anda menghentikan proses pada tahap awal? Dalam hal ini, pertanyaannya tidak mudah dijawab. Ada banyak bentuk demensia. Bergantung pada penyebab demensia, pilihan pengobatan yang tepat harus ditemukan. Penelitian intensif sedang dilakukan pada demensia Alzheimer.

Hal-hal baik apa yang dapat dilakukan untuk penderita demensia?

Setiap orang memiliki kebutuhan alamiah akan pekerjaan, hal ini juga berlaku bagi penderita demensia. Aktivitas melindungi dari kesepian. Selain itu, ketrampilan yang ada bisa dilatih. Ini memperkuat kepercayaan diri pasien. Namun, penting untuk tidak membebani orang yang sakit dengan pekerjaannya. Oleh karena itu, harus diputuskan secara individual bagaimana menangani pasien demensia. Bagaimanapun, masuk akal untuk mempertimbangkan tahap demensia.
Dengan demensia pada tahap awal, pelatihan memori masih bisa menyenangkan, tetapi jika demensia berlanjut, mereka yang terkena sering menjadi tidak aman dengan sangat cepat. Itu juga harus memainkan peran apa yang dulu senang dilakukan pasien. Misalnya, tidak setiap pasien suka membuat kerajinan tangan. Pada prinsipnya, hobi seperti melukis, membuat kerajinan tangan atau pekerjaan manual ringan, termasuk berkebun, sangat cocok untuk mempekerjakan penderita demensia. Ini juga berlaku untuk memasak atau memanggang bersama. Namun, orang harus sangat berhati-hati agar pasien tidak melukai diri sendiri di peralatan dapur. Olah raga juga bermanfaat bagi pasien. Jalan-jalan yang didampingi secara teratur dimungkinkan. Selain itu, musik yang akrab adalah bentuk pekerjaan yang baik; ini berlaku untuk mendengarkan musik dan bernyanyi bersama. Sangatlah penting untuk menangani pasien dan kebutuhannya secara individu.

Mencegah demensia

Demensia dan penurunan mental di usia tua dapat dicegah sampai batas tertentu. Tuntutan pada otak menurun dengan bertambahnya usia. Pekerjaan tersebut biasanya tidak lagi dilakukan dan kehidupan sehari-hari menjadi rutin. Kekuatan dan keinginan hilang untuk keluar dari kesibukan sehari-hari, yang mengurangi ketegangan pada otak. Ini menurunkan kemampuannya karena tidak lagi dibutuhkan secara keseluruhan. Degradasi ini dapat diatasi dengan permainan asah otak seperti teka-teki silang, Sudoku, dan latihan berpikir logis lainnya. Mereka mendapatkan otak untuk mempertahankan fungsinya dan juga meningkatkan kebugaran mental. Membaca koran atau membuat jurnal juga bisa berdampak positif pada berpikir.

Selain aktif senam, tubuh juga harus diberi istirahat yang cukup. Kebiasaan tidur yang sehat meningkatkan kesehatan mental dan fisik. Rata-rata, 7 jam tidur per malam harus dicapai untuk memungkinkan otak memproses kesan-kesan hari itu dan membiarkan tubuh mengisi ulang baterainya. Tidur yang terlalu sedikit dan terlalu banyak dapat meningkatkan perkembangan demensia. Gaya hidup sehat adalah prasyarat untuk kesehatan holistik. Aktivitas fisik dan pola makan sehat dengan buah, sayuran, ikan, dan produk biji-bijian yang cukup menjaga sistem pembuluh darah dalam kondisi baik, antara lain, penyakit pembuluh darah dapat menyebabkan suplai otak terbatas sehingga menyebabkan kerusakan. Perkembangan demensia dengan demikian dipromosikan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Bagaimana Anda bisa mencegah demensia?