Tes Coombs

Apa itu tes Coombs?

Tes Coombs digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap sel darah merah (eritrosit). Serum yang disebut Coombs digunakan untuk menentukan antibodi yang diperoleh dari serum kelinci dan peka terhadap antibodi manusia.
Tes ini digunakan jika anemia hemolitik, inkompatibilitas rhesus atau sesaat sebelum transfusi darah dicurigai. Anemia hemolitik adalah bentuk dari anemia dan ketidakcocokan rhesus menggambarkan ketidakcocokan golongan darah.
Ada dua jenis tes Coombs, tes langsung dan tidak langsung berbeda dalam hal indikasi dan pelaksanaan.

Alasan untuk tes Coombs

Tes Coombs langsung digunakan jika dicurigai adanya anemia hemolitik. Anemia hemolitik menggambarkan anemia di mana sel-sel darah rusak sebelum waktunya karena kerusakan.
Pada penyakit autoimun seperti lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, atau leukemia limfatik kronis, antibodi terbentuk yang diarahkan ke sel darah tubuh sendiri (disebut eritrosit). Pengikatan antibodi menyebabkan kerusakan awal sel darah atau penggumpalan sel darah di pembuluh darah. Keduanya menyebabkan penurunan nilai hemoglobin.

Indikasi lain untuk uji Coombs langsung adalah penyakit haemolyticus neonatorum, di sini terbentuk antibodi terhadap faktor rhesus dalam tubuh ibu yang rhesus-negatif. Jika bayi yang belum lahir memiliki rhesus-positif, antibodi dari ibu dapat memasuki sirkulasi janin dan memicu peningkatan pemecahan sel darah di sana. Bayi baru lahir menonjol dengan anemia berat dan penyakit kuning.

Tes Coombs digunakan secara teratur dalam pengobatan transfusi. Ini digunakan untuk menentukan golongan darah sebelum transfusi darah (tes samping tempat tidur), di mana sampel darah kecil dicampur dengan berbagai serum dari golongan darah A, B, AB dan 0. Jika darah tetap cair, darah pasien kompatibel dengan golongan darah yang sesuai. Transfusi bisa dilakukan.

Tes Coombs tidak langsung juga dapat digunakan untuk mencari antibodi gratis di tubuh pasien (tes pencarian antibodi) mis. selama pemeriksaan kehamilan, dalam persiapan transfusi untuk pasien onkologi atau orang yang telah menerima transfusi darah.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Intoleransi Rh.

Persiapan

Dalam persiapan untuk tes Coombs, serum dengan antibodi yang akan diuji disiapkan terlebih dahulu. Mereka diisi ke dalam tabung reaksi yang berbeda atau diterapkan pada kartu ujian.

Dalam praktik klinis sehari-hari misalnya dengan tes di samping tempat tidur sudah ada kartu tes yang disiapkan yang bisa langsung digunakan. Selanjutnya, darah diambil dari pasien dan disiapkan untuk tes. Tergantung pada jenis tes Coombs yang dilakukan, seseorang membutuhkan sel darah atau serum (bagian cair dari darah) pasien.

Urutannya

Jika tes Coombs langsung dilakukan, sel darah merah akan disaring dari darah pasien. Ini harus diuji apakah ada antibodi dari tipe IgG pada mereka, yang menyebabkan anemia hemolitik atau ketidakcocokan golongan darah dalam tubuh. Serum Coombs mengandung antibodi terhadap antibodi IgG manusia. Campuran dipanaskan (diinkubasi) untuk waktu yang lama. Jika ada antibodi pada sel darah merah, mereka menggumpal dan tes menjadi positif.

Tes Coombs tidak langsung terdiri dari dua bagian. Tujuannya untuk menentukan antibodi yang bebas di dalam darah dan tidak terikat pada sel darah.
Kali ini bagian cairan (serum) disaring dari darah pasien. Pertama, sel darah merah ditambahkan ke serum untuk tes. Jika ada antibodi bebas di dalam serum, maka antibodi tersebut akan berikatan dengan sel darah merah. Reaksi ini tidak terlihat. Hanya pada langkah kedua, seperti pada uji Coombs langsung, serum Coombs dengan antibodi terhadap antibodi manusia ditambahkan dan dihangatkan. Di sini, juga, solusinya menggumpal jika hasilnya positif.

Evaluasi

Jika antibodi digabungkan dengan serum Cooms yang sesuai, antibodi dalam serum (bagian cair dari darah) terikat dengan antibodi pasien. Antibodi berbentuk Y, yang berarti bahwa mereka selalu dapat mengikat dua pasangan pengikat dan dengan demikian menghubungkan sel darah merah satu sama lain. Akumulasi besar sel darah dibuat. Gumpalan ini menjadi terlihat - darah menggumpal (menggumpal) dan tesnya positif.
Jika pasien tidak memiliki antibodi yang sesuai, serum tetap cair. Anda tidak dapat melihat perubahan apa pun - tesnya negatif.

Apa alternatifnya?

Sebuah alternatif untuk tes Coombs adalah metode ELISA imunologi (enzyme-linked immunosorbent assay), di mana antibodi tertentu ditandai dengan suatu enzim. Antibodi ini ditambahkan ke larutan uji. Jika antibodi berlabel bereaksi dengan antibodi dalam larutan uji, enzim terikat diaktifkan dan menghasilkan pewarna. Tabung reaksi yang sesuai berubah warna - tesnya positif.

Selain prosedur ELISA, ada juga WESTERN blot yang sering digunakan sebagai tes konfirmasi untuk ELISA positif.