Ortopedi-Secara Online

Diagnosis osteoartritis

Bagaimana osteoartritis didiagnosis?

Itu Diagnosis osteoartritis sebagian besar dari Gambaran klinis disediakan oleh dokter. Jika pasien datang ke dokter dan mengeluhkan nyeri pada persendian yang sering terkena:

Sendi jari (osteoartritis jari)
Sendi jari kaki (arthrosis sendi jari kaki)
Sendi pinggul (artrosis pinggul)
Sendi bahu (arthrosis sendi bahu)
Sendi lutut (osteoartritis lutut)

kecurigaan osteoartritis pada sendi yang sesuai harus dibuat. Dokter (biasanya spesialis ortopedi) biasanya akan melakukan rontgen setelah wawancara pasien dan pemeriksaan fisik.
Diagnosis / pemeriksaan fisik pasien terdiri dari pemeriksaan persendian yang relevan.

Ini memeriksa apakah sendi bengkak atau berubah bentuk dan apakah kulitnya merah.
Dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik yang terdiri dari menyentuh sendi.
Selain itu, dokter menggerakkan sendi pasien dan memperhatikan nyeri yang ditunjukkan pasien, serta penyumbatan dan pembatasan gerakan.

Diagnosis "osteoartritis" dapat dibuat berdasarkan beberapa faktor.Ini termasuk pemeriksaan fisik oleh dokter, tes pencitraan (mis.Rontgen, CT, dan MRI) dan pemeriksaan darah pasien. Artroskopi juga digunakan untuk mendiagnosis osteoartritis.

Saat menegakkan diagnosis, harus selalu ditanyakan apakah keluarga sudah mengenal penyakit tersebut.
Jika ini masalahnya, kemungkinan pasien yang terkena akan menderita osteoartritis meningkat.

Salah satu aspek terpenting adalah pertanyaan khusus kepada dokter tentang jenis nyeri. Pada osteoartritis, nyeri sering muncul setelah istirahat yang lama, yaitu pada pagi hari (morning stiffness).

Selain itu, dokter sebaiknya mengajukan pertanyaan khusus untuk mengesampingkan stres yang berlebihan sebagai penyebab nyeri dan pembengkakan pada persendian.

Perubahan khas dapat dilihat pada rontgen sendi dengan osteoartritis.
Ini termasuk penyempitan ruang sendi dan penebalan tulang di bawah tulang rawan. Selain itu, tulang telah membentuk pelari (disebut "osteofit")') dan kista bisa dilihat di tulang itu sendiri. Seringkali, ketidaksejajaran tulang juga dapat diidentifikasi, yang bisa menjadi konsekuensi atau penyebab osteoartritis.

Sebagai alternatif dari gambar sinar-X, USG juga dapat dilakukan untuk mendiagnosis sendi.
Dalam hal akurasi dan diferensiasinya, bagaimanapun, ini tunduk pada sinar-X, karena selain penyempitan ruang sendi, tidak ada tanda yang disebutkan di atas biasanya terlihat pada USG.

Magnetic resonance tomography, yang juga semakin penting dalam diagnosis osteoartritis, jauh lebih jelas. Namun, sebagian besar tidak digunakan untuk diagnosis awal.
Sebaliknya, ini digunakan untuk pemeriksaan yang lebih rinci, asalkan rontgen yang dilakukan tidak memberikan indikasi yang jelas dari osteoartritis.
MRI dapat mencakup juga mewakili keterlibatan saraf dan otot yang dapat menyebabkan nyeri.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Prosedur MRI, Apakah MRI berbahaya?

Janji dengan spesialis tangan?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, janji temu hanya dapat dilakukan dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya meminta pengertian!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Tanda rontgen osteoartritis

Indikasi osteoartritis yang lebih andal biasanya hanya sinar-X dari sendi yang terkena. Jadi, ada empat tanda klasik yang harus ditunjukkan oleh sinar-X:

1) Diagnosis penyempitan ruang sendi: sendi yang terlalu tinggi atau salah stres menjadi aus secara tidak merata karena gerakan yang dilakukan. Ruang sendi menjadi lebih sempit; penyempitan ini dapat dilihat pada gambar sinar-X melalui dua tepi tulang yang jaraknya berdekatan.

2) Diagnosis skleroterapi subkondral: jika sendi yang aus terus dibebani secara tidak benar, ia mencoba untuk mengganti ruang sendi yang aus dengan cara tertentu. Ini harus memungkinkan stabilitas alternatif sendi. Sesaat di bawah tulang rawan artikular, bahan seperti tulang yang disebut sklerosis subkondral menyebar. Proses ini disertai dengan:

3) yang disebut kista reruntuhan, diagnosis radiologis ketiga osteoartritis.

4) Yang disebut osteofit, beberapa di antaranya juga dapat dilihat pada gambar sinar-X. Ini menunjukkan proses pembentukan tulang yang meningkat. Empat tanda yang baru saja disebutkan adalah tipikal dan biasanya terjadi pada osteoartritis berat. Namun, mereka juga bisa hilang (misalnya pada tahap 1, lihat tahapan osteoartritis).
Hanya setengah dari pasien dengan tanda radiologis osteoartritis mengeluh nyeri.

MRI

Selain MRI tertutup yang khas, ada juga MRI terbuka untuk pasien yang menderita klaustrofobia, misalnya.

Tulang rawan artikular, kapsul sendi, dan efusi sendi tidak dapat ditampilkan secara langsung dalam gambar sinar-X konvensional. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, tes pencitraan tambahan mungkin harus digunakan.

Pemeriksaan magnetic resonance tomography (singkatnya: MRI) juga dikenal sebagai magnetic resonance imaging atau magnetic resonance imaging.
Ini sering digunakan untuk deteksi dini atau untuk menyingkirkan osteoartritis.
Keuntungan pemeriksaan MRI dibandingkan dengan sinar-X atau computed tomography adalah tidak ada sinar-X yang digunakan dalam MRI.

Representasi rinci dari nyeri sendi di MRI dilakukan dengan cara pengukuran elektromagnetik dari kandungan air yang berbeda di berbagai jaringan. Untuk alasan ini, persendian dengan tulang rawan yang mengandung air, cairan sinovial, dan selaput lendir dapat ditunjukkan dengan sangat baik dengan pemeriksaan MRI. Pencitraan resonansi magnetik lebih baik daripada gambar CT atau gambar sinar-X jika terjadi cedera ligamen (misalnya robekan ligamen krusiatum) atau cedera atau perubahan pada tulang rawan artikular.

Pemindaian MRI tidak boleh dilakukan jika orang tersebut memiliki alat pacu jantung, implan koklea, pompa obat, atau serpihan logam. Bahkan dalam tiga bulan pertama kehamilan (Baca lebih lanjut tentang ini: MRI selama kehamilan - apakah itu berbahaya?), Jika Anda tidak toleran terhadap agen kontras, jika Anda memiliki penyakit ginjal atau alergi tertentu, MRI tidak dapat dilakukan.

Baca lebih lanjut tentang ini: MRI untuk klaustrofobia - pilihan apa yang ada?, Pakaian MRI - apa yang harus saya kenakan?

CT

Dengan bantuan computed tomography (disingkat CT), struktur tulang sendi dapat ditampilkan dengan sangat baik. Tomografi terkomputasi didasarkan pada penyerapan sinar-X yang berbeda di dalam jaringan.
Penyerapan yang berbeda direkam oleh komputer dan kemudian diubah menjadi gambar penampang yang sangat detail.

CT scan terutama digunakan ketika diduga ada patah tulang (Fraktur) digunakan. Dalam konteks osteoartritis, CT scan dapat memberikan informasi penting tentang perubahan pada tulang yang seringkali sulit untuk dilihat dengan sinar-X. Selain itu, pemeriksaan CT dapat digunakan untuk membuat pernyataan tentang proses remodeling tulang akibat distribusi beban.

Pada prinsipnya, bagaimanapun, pemeriksaan CT memainkan peran bawahan dalam diagnosis osteoartritis dan digunakan lebih untuk pertanyaan spesifik tentang tulang (misalnya patah tulang, tumor tulang).

CT scan merupakan kontraindikasi pada kehamilan. Saat menggunakan media kontras yang mengandung yodium, sebaiknya tidak dilakukan pada kasus kanker tiroid atau alergi terhadap media kontras yang mengandung yodium.

Pemeriksaan darah

Berbeda dengan peradangan akut pada persendian (arthritis), tidak ada penanda khusus di dalam darah yang dapat digunakan untuk diagnosis pada osteoartritis.

Namun, radang sendi dapat disingkirkan dengan tes darah. Penyakit sendi lain, seperti rheumatoid arthritis, juga harus disingkirkan.
Hanya osteoartritis fase akut yang dapat dideteksi dalam darah melalui peningkatan nilai inflamasi, seperti laju sedimentasi (BSG).

Diagnosis osteoartritis pergelangan tangan dan sendi jari

Saat melihat (memeriksa) tangan, pembengkakan (karena efusi pada sendi), kemerahan atau panas berlebih pada sendi yang terkena mungkin terlihat.
Semua sendi jari serta pergelangan tangan bisa terpengaruh. Namun, bisa juga menjadi kasus bahwa tidak ada aspek yang terlihat meskipun ada penyakit.
Palpasi tangan selanjutnya dapat menyebabkan nyeri tekan pada sendi yang terkena. Namun, ini juga bukan kriteria wajib.

Dokter juga memeriksa mobilitas persendian. Ini seringkali terbatas pada osteoartritis. Untuk mendiagnosis osteoartritis, biasanya perlu dilakukan rontgen pada tangan agar dapat secara tepat mengidentifikasi tanda-tanda khas perubahan struktur tulang.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Osteoartritis jari

Diagnosis osteoartritis lutut

Saat mendiagnosis osteoartritis lutut, langkah pertama adalah mendengarkan riwayat kesehatan pasien dan menarik kesimpulan yang benar darinya. Selain gejala umum seperti kaku dan nyeri di pagi hari, pasien ini sering melaporkan ketidaknyamanan saat menaiki tangga.

Misalignments seperti Knock-knees atau bow-leg dapat menyebabkan osteoartritis lutut dan harus diperiksa oleh dokter. Penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala ini (misalnya osteoartritis pinggul) juga harus disingkirkan. Untuk diagnosis lebih lanjut, rontgen lutut kemudian dilakukan untuk menilai sejauh mana perubahan tulang.
Ini sering dilakukan bersamaan dengan gambar MRI lutut, karena ini memungkinkan tulang rawan divisualisasikan dengan lebih baik.

Jika opsi diagnostik yang disebutkan tidak memberikan hasil yang memadai, sendioskopi dapat dipertimbangkan. Namun, karena ini melibatkan risiko yang relatif tinggi, ini sering digunakan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk terapi.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Osteoartritis lutut

Diagnosis arthrosis pinggul

Seorang pasien dengan Osteoartritis pinggul sering diperhatikan oleh fakta bahwa dia memikirkannya mengubah pola kiprah acara. Anda biasanya dapat melihat untuk meringankan sisi yang terkena pincang dan kaki yang berputar ke luar.

Palpasi oleh dokter sebagian besar pada palpasi tertentu Titik tekan di atas selangkangan menyakitkan. Penyakit lainnya, seperti a Displasia kepala femoralis harus dikecualikan. Di sini, juga, rontgen harus dilakukan untuk memastikan diagnosis. Metode pencitraan lain biasanya tidak diperlukan.