Diagnosis kanker testis

pengantar

Diagnostik di Kanker testis mencakup beberapa langkah dan pemeriksaan individual. Langkah pertama adalah diagnostik klinis, di mana tumor primer di testis biasanya ditemukan, diikuti dengan eksplorasi kemungkinan penyebarannya dan penyebarannya ke organ dan jaringan lain.

Diagnosis operatif kemudian dilakukan. Testis yang terkena diangkat dan diperiksa secara histologis (jaringan). Hanya dengan menambahkan dua langkah parsial ini dapat memadai Terapi kanker testis untuk memulai.

  • Diagnostik klinis: Kanker testis bisa 97% sudah melewati itu Rabaan (Pindai) dari Testis akan ditentukan oleh dokter. Dokter spesialis yang bertanggung jawab untuk ini adalah ahli urologi. Dia dengan hati-hati memeriksa kedua testis dan pertama-tama membandingkan ukuran dan teksturnya. Pada testis yang terkena, sebagian besar membesar, tumor biasanya dapat dirasakan sebagai benjolan yang keras seperti kayu. Ahli urologi bisa melakukan ini Epididimis dan juga Tali sperma Pisahkan dari testis dan periksa kemungkinan perubahan ukuran atau kualitas jaringan. Selain itu, Kelenjar getah bening dalam mengupas dan diraba di sekitar kanalis inguinalis untuk kemungkinan Pembengkakan kelenjar getah bening di daerah selangkangan sebagai tanda penyebaran tumor testis.

Langkah selanjutnya adalah a Pemeriksaan USG dari kedua testis yang ditampilkan. Dengan apa yang disebut sonografi skrotum resolusi tinggi dapat berakhir 98% semua tumor dapat dideteksi. Jika, misalnya, dalam kasus yang jarang terjadi, tumor testis tidak terdeteksi pada tahap awal selama pemeriksaan palpasi, tahap awal masih dapat diidentifikasi dengan pemeriksaan USG. Metode ini selanjutnya menentukan konsistensi indurasi teraba di testis. Di sini, di antara kistik (Rongga dengan retensi air) dan lesi padat (padat). Bentuk awal tumor sel germinal dapat dengan mudah dikenali dengan USG, seperti yang disebut mikrokalsifikasi ditemukan di dalam jaringan testis, yang dapat dilihat pada gambar USG sebagai "Salju"Atau"langit berbintang"Mewakili. Kedua testis harus disertakan dalam pemeriksaan, karena kanker testis terjadi di kedua sisi dalam 1% kasus.

Anda juga dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini: Ultrasonografi testis

  • Diagnostik propagasi: Pada bagian diagnostik ini, setiap metastasis yang mungkin ada dicatat dan ukuran serta luasnya Tumor primer di dalam testis. Hal ini dapat dilihat dengan sangat baik pada tomogram yang dihitung dengan zat kontras, oleh karena itu pemeriksaan semacam itu wajib dilakukan pada kanker testis. Itu Tomografi Terkomputasi berasal dari dada (Tulang rusuk), Abdomen (perut bagian atas dan bawah) dan panggul. Dengan bantuan pencitraan ini, dokter dapat memutuskan apakah kelenjar getah bening yang terkena juga perlu diangkat selama operasi. Selanjutnya, hati dan paru-paru, organ yang terutama terkena penyebaran pada kanker testis selain kelenjar getah bening. Jika metastasis ditemukan di sana, ini merupakan kriteria penting untuk penentuan stadium (pembagian ke dalam tahapan agresivitas) kanker testis dan pemilihan tindakan terapeutik.
  • Penanda tumor: Penentuan lebih spesifik Hormon dan protein dalam darah adalah langkah lain dalam diagnosis Kanker testis. Bergantung pada asal jaringan, sel tumor melepaskan berbagai zat ini. Sebagai aturan umum untuk Penanda tumor berpendapat bahwa peningkatan konsentrasi mereka dalam darah berarti tumor tersebut aktif. Jika nilai ini terus meningkat dalam perjalanan penyakit, harus diasumsikan bahwa kanker testis telah berkembang. Dengan demikian, penanda tumor pada kanker testis penting untuk dilakukan pengendalian proses dan untuk menilai keberhasilan terapi. Di awal satu kemoterapi atau terapi radiasi, penanda tumor juga dapat meningkat, tetapi ini lebih merupakan pertanda positif, karena menunjukkan kematian sel tumor, yang berarti zat ini semakin banyak dilepaskan ke dalam darah. Penanda terpenting dalam kanker testis adalah ini apha fetoprotein (AFP) dan human chorionic gonadotropin (HCG) untuk non-seminoma, serta fosfatase alkali plasenta (PLAP) untuk seminome. Akan tetapi, penentuan penanda tumor saja tidak cukup untuk menentukan jenis jaringan, karena pemeriksaan ini tidak cukup spesifik. Ini hanya indikatif dalam kombinasi dengan diagnostik lainnya.
  • Diagnostik operatif: Pengoperasian Kanker testis keduanya satu terapeutik, serta a diagnostik Mengukur. Ini selalu terpengaruh Testis diambil dan sampel diambil dari testis lain dengan sayatan kecil kemungkinan terjadinya kanker terjadi di kedua testis secara bersamaan (sekitar. 1%). Paling sering testis yang terkena tumor diangkat melalui sayatan kecil di selangkangan.
    Skrotum tetap tidak terluka. Dalam kasus diagnosis yang tidak pasti, misalnya ada benjolan di USG, benjolan di nya keganasan (keganasan) tidak dapat dinilai dengan andal, testis pertama kali diekspos dan diperiksa lebih dekat. Selanjutnya, pemeriksaan histologis dari sampel node tersebut dilakukan oleh ahli patologi selama operasi. Keputusan kemudian dibuat, apakah testis dapat diawetkan atau apakah pengangkatan diperlukan. Tergantung pada Kelenjar getah bening terkena di selangkangan atau di area tulang selangka atau di perut, ini juga diangkat sebagai bagian dari operasi. Testis yang diangkat dan, jika ada, testis yang diangkat Kelenjar getah bening dan sampel jaringan ditempatkan di patologi dikirim untuk diperiksa dan dinilai di bawah mikroskop. Temuan ahli patologi dibuat beberapa hari kemudian. Baru setelah itu jelas apa jenis kanker testis itu, seberapa ganas dan lanjutnya, dan bagaimana cara pengobatannya.

Tidak adanya testis bisa jadi untuk pria secara psikologis bisa sangat bermasalah, bahkan jika hal ini tidak mempengaruhi potensi atau secara medis kesuburan cara. Oleh karena itu, ada kemungkinan untuk mengkompensasi kehilangan paling tidak secara kosmetik dengan memasukkan testis buatan yang terbuat dari plastik ke dalam skrotum setelah luka operasi sembuh. Misalnya, orang awam medis tidak dapat secara optik atau merasakan testis telah diangkat.