Diagnosis kanker tiroid
diagnosa
Pada awal kontak dengan dokter, pasien ditanya tentang riwayat kesehatannya (= anamnesis).
Yang menarik di sini adalah apakah tiroid telah berubah ukurannya, apakah ada kesulitan menelan atau perasaan menggumpal di tenggorokan.
Penting untuk mengetahui apakah ada riwayat keluarga gangguan tiroid seperti pembesaran organ (= gondok), a Hipertiroidisme, Hipotiroidisme atau penyakit autoimun yang diturunkan secara genetik dan menyebabkan perkembangan kanker tiroid (mis. MEN = beberapa neoplasma endokrin).
Dokter juga menanyakan tentang pengobatan pasien dan apakah ia telah memberikan media kontras dalam beberapa bulan terakhir. Media kontras yang mengandung yodium dapat menyebabkan a Hipertiroidisme (Hipertiroidisme) dan dapat menjadi masalah untuk prosedur diagnostik lebih lanjut (lihat pemeriksaan skintigrafi).
Dokter memeriksa tiroid pasien sambil duduk:
Leher dilihat dan diperiksa untuk kelenjar tiroid yang membesar. Tiroid dipindai pada langkah berikutnya.
Pemeriksaan fisik rinci pasien mengikuti.
Pasien dengan palpasi tiroid abnormal, mis. pasien yang satu atau lebih Benjolan di kelenjar tiroid terlihat saat pemeriksaan palpasi leher, ditanya tentang penyakit keluarga:
Catatan: temuan teraba abnormal
Setiap temuan tiroid yang terlihat jelas diklarifikasi secara lebih rinci dengan pemeriksaan ultrasound. Jika ada satu atau lebih nodus di jaringan tiroid yang kabur dan hipoekoik pada citra USG, diduga ada proses ganas.
Langkah diagnostik selanjutnya adalah a pemeriksaan skintigrafi jaringan tiroid untuk dapat menilai aktivitas organ dan terutama keadaan fungsional daerah nodular.
Sel-sel tiroid pembentuk hormon yang aktif secara fungsional menyimpan yodium.
Untuk Skintigrafi jika Anda memanfaatkan properti ini:
Pasien menerima yodium melalui akses vena yang diisi dengan penanda radioaktif 99mTechnecium-Pertechnate. Yodium terakumulasi bersama dengan technecium di jaringan tiroid, yang memungkinkan pemeriksa membuat pernyataan kuantitatif tentang fungsi tiroid. Apa yang disebut benjolan dingin, yang biasanya ditemukan pada kista atau kanker tiroid, tidak menyimpan yodium dan karenanya tidak menunjukkan adanya radioaktivitas.
Adalah simpul dingin Jika pemeriksaan ultrasonografi tidak bebas gema, diduga ada tumor ganas tiroid. Pada 5-8% kasus, pola ini merupakan karsinoma tiroid.
Info: scintigraphy
Penting agar pasien diberikan 4-6 minggu sebelumnya Skintigrafi tidak dilakukan pemeriksaan dengan media kontras yang mengandung yodium, karena penyerapan radionuklida terganggu pada kasus peningkatan konsentrasi yodium dalam tubuh yang dapat mengakibatkan hasil pemeriksaan yang salah. Sebelum pemeriksaan, baik media kontras yang mengandung yodium maupun yang mengandung yodium
Disinfektan telah digunakan.
Berbeda dengan karsinoma, kista (tidak berbahaya) biasanya bersifat anechoic, mis. tampak benar-benar hitam pada citra ultrasound.
Diferensiasi yang dapat diandalkan antara kista yang tidak berbahaya dan tumor tiroid ganas hanya dapat dilakukan setelah menilai satu Tusukan jarum halus dari node.
Pengambilan sampel dari lesi lokal di kelenjar tiroid (= biopsi jarum halus) mengikuti pemeriksaan skintigrafi. Tindakan ini dilakukan dengan jarum tipis yang dimasukkan ke area tiroid yang mencurigakan di bawah panduan ultrasound. Pemeriksa mengambil sampel jaringan dari nodul dingin, yang secara histologis, mis. diperiksa komposisi dan struktur selnya.
