Krisis Addison

pengantar

Krisis Addison adalah komplikasi yang ditakuti dari ketidakcukupan adrenal. Secara umum, ini lebih jarang terjadi, jika gambaran penyakit akut, yang ditandai dengan kekurangan kortisol yang parah.

Krisis Addison, atau defisiensi kortisol yang parah, adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan medis segera.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Penyakit Addison - semua informasi penting dirangkum.

penyebab

Penyebab krisis Addison adalah kekurangan hormon Kortisol. Ini dibuat di korteks adrenal.

Pada beberapa orang, produksi hormon tidak bekerja dengan baik. Hilangnya fungsi bisa disebabkan oleh kelainan pada kelenjar adrenal itu sendiri atau pada kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari adalah bagian dari otak manusia dan mempengaruhi produksi kortisol di korteks adrenal melalui pelepasan hormon ACTH (hormon adrenokortikotropik). Jika ACTH tidak diproduksi, korteks adrenal kekurangan sinyal untuk menghasilkan kortisol. Krisis Addison terjadi terutama pada orang yang memiliki kelainan semacam itu. Jadi Anda memiliki terlalu sedikit kortisol, yang harus dikompensasikan dengan pemberian kortisol dalam bentuk obat.

Dalam hal kortisol, hormon stres juga sering digunakan. Dalam kondisi di mana tubuh membutuhkan lebih banyak kortisol, jumlah yang tersedia tidak lagi mencukupi.

Misalnya, situasi yang dapat menyebabkan Krisis Addison

• infeksi demam,
• stres psikologis,
• pengerahan tenaga fisik yang berat,
• Muntah dan diare
• luka parah
• dan operasi.

Orang yang belum didiagnosis dengan insufisiensi adrenal sangat rentan terhadap krisis Addison. Tetapi pasien yang sudah menerima perawatan juga dapat menderita krisis Addison. Ini terjadi ketika jumlah kortisol yang disediakan tidak benar-benar memenuhi kebutuhan dalam situasi stres.

Untuk memahami peran dan pentingnya kelenjar adrenal, baca juga artikel kami: Fungsi kelenjar adrenal.

Setelah pemberian kortisol

Krisis Addison disebabkan oleh kekurangan kortisol yang akut, terutama pada orang yang kelenjar adrenalnya tidak dapat lagi memproduksi kortisol dengan baik. Setelah pemberian kortisol, biasanya tidak ada krisis Addison.

Penggunaan kortison yang tidak konsisten pada ketidakcukupan adrenal atau situasi stres yang membutuhkan jumlah kortisol yang lebih tinggi dapat menyebabkan krisis. Pemberian kortisol kemudian menjadi salah satu tindakan pengobatan terpenting untuk mencegah kondisi yang mengancam jiwa mereka yang terkena dampak.

diagnosa

Presentasi segera ke dokter atau bahkan masuk langsung ke rumah sakit diperlukan jika diduga terjadi krisis Addison.

Gejala khas seperti

• Demam,
• Pengaburan kesadaran dan
• Penurunan tekanan darah yang diketahui terkait dengan penyakit korteks adrenal atau kelenjar pituitari.

Krisis Addison juga dapat ditandai dengan hipoglikemia dan syok.

Asupan kortisol secara teratur atau penghentian terapi secara tiba-tiba dapat, dalam kombinasi dengan gejala yang disebutkan di atas, juga memberikan indikasi krisis Addison.

Jika tidak ada kekurangan adrenal yang diketahui, diagnosis bisa lebih sulit. Secara khusus, penentuan nilai kortisol dan ACTH dapat memberikan kontribusi yang menentukan untuk diagnosis. Selanjutnya, fungsi kelenjar adrenal dapat diukur dengan tes khusus yaitu tes ACTH. Namun, ini adalah tindakan khusus yang hanya dilakukan jika ada kecurigaan mendesak akan krisis Addison. Penggunaan USG dan, jika perlu, CT atau MRT juga dapat digunakan sebagai alat diagnostik. Yang terpenting, diperiksa apakah kelenjar adrenal membesar atau mungkin. tumor bertanggung jawab sebagai penyebab hipofungsi.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: insufisiensi adrenal sekunder.

Saya mengenali krisis Addison dengan gejala-gejala berikut

Krisis Addison ditandai dengan berbagai gejala. Ini termasuk:

• Pengaburan kesadaran,
• suhu tinggi atau demam,
• Mual atau muntah dan
• Diare.

Lebih lanjut, seringkali terjadi penurunan tekanan darah, yang dapat menyebabkan orang yang terkena dalam keadaan syok.

Hipoglikemia atau, dalam terminologi medis, disebut hipoglikemia dan dehidrasi (terlalu sedikit air dalam tubuh) juga dapat terjadi sebagai bagian dari krisis Addison.

Baca juga: Gejala hipoglikemia.

Yang disebut pseudoperitonitis juga bisa muncul. Ini adalah nyeri hebat di perut, biasanya disebabkan oleh peradangan pada peritoneum. Dalam krisis Addison, gejala nyeri serupa dapat terjadi tanpa adanya peradangan yang sesuai - inilah mengapa yang disebut peritonitis "tidak nyata" atau pseudoperisi juga dibicarakan.

Secara khusus, pasien yang telah didiagnosis dengan insufisiensi adrenal harus mengetahui gejala di atas. Segera presentasi ke dokter sangat disarankan.

Namun, krisis Addison dengan gejala khasnya sering berkembang, terutama pada orang yang belum mendapat informasi tentang tidak berfungsinya korteks adrenal mereka. Maka sulit bagi mereka yang terkena dampak untuk menghubungkan gejala-gejala tersebut atau mereka mungkin disalahartikan. Terutama ketika krisis Addison terjadi ketika penyakit tersebut belum didiagnosis, mereka yang terkena dampaknya bisa berada dalam risiko besar.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini: Gejala penyakit Addison.

terapi

Krisis Addison membutuhkan perawatan darurat untuk orang yang terkena dampak. Ukuran yang paling penting termasuk

• administrasi kortisol,
• substitusi cairan,
• Obat untuk menstabilkan sirkulasi
• dan dalam beberapa kasus juga pemberian oksigen.

Lebih jauh, alasan krisis Addison harus diklarifikasi. Dengan demikian, pemeriksaan fungsi kelenjar adrenal dan hipofisis dilakukan. Menemukan penyebabnya adalah bagian penting dari pengobatan agar dapat mengatasi situasi krisis di masa depan secara efektif.

Pendidikan tentang asupan dan dosis obat yang benar dalam situasi stres juga merupakan bagian dari proses pengobatan. Jika perlu, orang yang terkena dampak akan diberi pena darurat untuk situasi stres di masa depan. Ini adalah suntikan kortison yang dapat digunakan oleh mereka yang terkena dalam situasi akut. Dokter yang merawat akan menjelaskan prosedur pemberian obat darurat kepada mereka yang terkena dampak secara rinci.

Durasi dan prognosis

Durasi dan prognosis krisis Addison tidak dapat diprediksi secara keseluruhan.

Orang-orang sering kali dipantau dalam perawatan intensif dan mungkin perlu beberapa waktu agar tubuh pulih.

Namun, krisis Addison juga dapat menyebabkan kematian orang yang terkena dampak, terutama jika tidak ditangani atau diobati terlalu terlambat. Karena alasan inilah, memulai terapi segera dengan perawatan medis intensif khusus menjadi sangat penting.

Seberapa berbahayanya krisis Addison?

Krisis Addison adalah kondisi yang mengancam jiwa. Tanpa terapi, mayoritas dari mereka yang terkena akan meninggal. Oleh karena itu, perawatan segera sangat penting.

Pemberian kortison, obat untuk menstabilkan sirkulasi dan cairan mencoba untuk memperbaiki kekurangan kortisol dalam tubuh. Para pasien biasanya dipantau dengan perawatan intensif selama fase pengobatan.

Meskipun tindakan terapeutik, terutama jika dimulai terlalu terlambat, dalam beberapa kasus orang yang terkena masih bisa meninggal.