Dopamin

Umum

Dopamin adalah neurotransmitter. Mirip dengan hormon, ini adalah zat yang bertanggung jawab untuk mengirimkan sinyal dalam tubuh manusia.
Ini disebut neurotransmitter karena dopamin penting untuk transmisi sinyal oleh neuron, yaitu sel saraf. Oleh karena itu, dopamin memainkan peran penting dalam sistem saraf pusat, di otak, dan mengontrol banyak proses di sana.

Dopamin diproduksi sebagai prekursor adrenalin dan noradrenalin di medula adrenal dan sistem saraf simpatis. Sistem saraf simpatis bertanggung jawab untuk mengaktifkan tubuh.

Dopamin memenuhi berbagai tugas di dalam tubuh dengan mengikat ke berbagai tempat berlabuh (reseptor) di berbagai titik. Bergantung pada jenis reseptor, proses yang berbeda kemudian dipicu di dalam tubuh.

Bagaimana cara kerja dopamin di dalam tubuh?

Dopamin adalah neurotransmitter, zat pembawa pesan dari sel saraf, yang digunakan untuk komunikasi. Itu milik kelompok katekolamin, perwakilan paling terkenal di antaranya adalah adrenalin dan noradrenalin.
Tugas katekolamin dalam tubuh di satu sisi adalah mobilisasi simpanan energi. Mereka juga mengatur sistem kardiovaskular dan menyebabkan otot-otot pembuluh yang memasok organ dalam berkontraksi.

Dengan fungsinya, dopamin memiliki peran khusus yaitu dalam banyak proses pengendalian dan pengaturan vital.
Di otak, ditemukan di area otak besar, diencephalon, dan batang otak. Itu tidak didistribusikan secara merata, tetapi terkonsentrasi di lingkaran fungsional tertentu.

Misalnya dalam apa yang disebut sistem limbik, yang bertanggung jawab atas pemikiran dan persepsi. Lebih tepatnya, pada sistem mesolimbic, yang menunjukkan peningkatan kadar dopamin saat merasakan sensasi nikmat dan nikmat. Ini adalah sistem penghargaan yang dimediasi dopamin. Antara lain, ini terkait dengan "memori emosional" dan sistem pembelajaran.

Sistem penting kedua di mana dopamin terjadi disebut sistem nigrostriatal dan terletak di ganglia basal. Ini memainkan peran penting dalam mengatur gerakan.
Ini menghambat gerakan tubuh yang berlebihan dan menjelaskan mengapa, misalnya, pasien dengan kekurangan dopamin hanya dapat melakukan gerakan yang sangat gemetar.

Bagaimana cara meningkatkan kadar dopamin dalam tubuh manusia?

Anda tidak dapat meningkatkan produksi dopamin dalam tubuh, tetapi Anda dapat meningkatkan sekresi dari sel penghasil dopamin ke dalam darah.
Ini dapat dilakukan dengan zat eksternal (obat) atau dengan aktivitas tertentu.

Zat eksternal yang memiliki pengaruh kuat pada sistem penghargaan adalah zat yang menciptakan kecanduan. Misalnya etanol (alkohol), nikotin (rokok) dan morfin (pereda nyeri).
Kokain, amfetamin dan halusinogen juga bekerja dengan cara ini dan dengan demikian membenarkan potensi ketergantungannya: otak merasakan hubungan positif dengan penggunaan obat dan dengan demikian membuat penarikan lebih sulit.

Setelah mengkonsumsi obat ini, ada juga yang disebut “efek rebound”, yaitu defisiensi dopamin relatif sementara.
Konsumen merasa lelah, lemas, tertekan dan bahkan bisa bunuh diri.
Selama konsumsi, keseimbangan kimiawi alami sangat terganggu dan bahkan dapat terus terganggu seumur hidup.

Berdasarkan fakta inilah teori yang dilandasi bahwa penggunaan narkoba dapat menyebabkan psikosis dan skizofrenia. Defisiensi dopamin yang mendasari dicurigai atau dikenali sebagai penyebab sejumlah penyakit.
Obat terapeutik mereka adalah penghambat reuptake dopamin atau peningkat pelepasan dopamin. Ini berarti pelepasan dopamin dari neuron ke neuron target tetangga lainnya atau ruang antara beberapa neuron (celah sinaptik): Neurotransmiter tunduk pada “daur ulang” alami. Penghambat reuptake memanfaatkan ini dan dengan demikian meningkatkan tingkat dopamin.

Jika seorang pasien sama sekali tidak lagi memproduksi dopaminnya sendiri, mereka dapat diberikan prekursor yang disebut L-DOPA. Bentuk prekursor ini mencapai sistem saraf pusat dari darah saluran pencernaan, di mana ia diubah menjadi dopamin.

Aktivitas non-pengobatan yang meningkatkan tingkat dopamin termasuk aktivitas menyenangkan: makan, berolahraga, seks, atau aktivitas bermanfaat lainnya.

Berkenaan dengan makanan, Anda dapat memastikan bahwa Anda mendapatkan cukup asam amino yang penting untuk produksi dopamin.
Penelitian sejauh ini belum dapat membuktikan apakah ini benar-benar dapat mencegah kekurangan dopamin. Meski demikian, testimoni dari banyak orang menunjukkan hal ini.
Makanan yang menyediakan bahan pembangun dopamin adalah makanan yang kaya akan asam amino tirosin dan fenilalanin.

Ini termasuk alpukat, pisang, kacang lima, biji wijen, biji labu, dan almond. Produk kedelai dan produk susu dan daging rendah lemak. Penelitian sejauh ini tidak menunjukkan peningkatan dopamin untuk konsumsi cokelat.

Vitamin B6 dan L-fenilalanin tersedia secara bebas di apotek dan juga dapat digunakan sebagai suplemen makanan. Karena overdosis mungkin terjadi di sini pada prinsipnya dan kemudian bisa sangat berbahaya, ini hanya boleh dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter.

Olahraga ketahanan ringan yang teratur meningkatkan konsentrasi kalsium dalam darah, yang pada gilirannya mendukung produksi dopamin di neuron. Jogging, berenang atau bersepeda selama 30 menit 2-3 kali seminggu tampaknya memiliki fungsi perlindungan terhadap kekurangan dopamin.
Mirip dengan seks, banyak hormon yang dilepaskan selama olahraga yang memengaruhi sistem penghargaan. Ini adalah oksitosin dan adrenalin, yang meningkatkan perasaan penghargaan.

Penyakit Terkait Dopamin

Karena dopamin bertanggung jawab atas banyak proses berbeda di dalam tubuh, banyak penyakit dikaitkan dengan produksi dopamin yang terganggu. Bisa terjadi produksi berlebih atau produksi dopamin yang kurang, yang menyebabkan berbagai gambaran klinis.

Kurang produksi

Dopamin memainkan peran utama dalam penyakit Parkinson. Ini karena kekurangan dopamin, yang mencegah perintah yang dikirim otak ke lengan dan kaki agar tidak terkoordinasi dengan tepat. Gerakan tidak lagi diatur dalam hal jangkauan dan arahnya dan akibatnya adalah gerakan tidak terkoordinasi dan tidak disengaja, yang khas untuk penyakit Parkinson. Karena sistem penghargaan dan sensasi positif juga dikendalikan oleh dopamin, kekurangan dopamin juga dapat menyebabkan depresi.

Produksi berlebih

Produksi dopamin yang berlebihan sering kali disebabkan oleh tumor di medula adrenal (pheochromocytoma).

Dopamin bertanggung jawab atas sensasi dan perasaan positif dan transmisi mereka di otak. Jika ada terlalu banyak dopamin, orang-orang ini merasakan lebih banyak kesan eksternal daripada orang-orang dengan tingkat dopamin normal. Terlalu banyak kesan dapat menyebabkan gangguan saraf. Selain itu, dopamin dianggap memiliki peran penting dalam skizofrenia dan psikosis lainnya. Di sini dikatakan bertanggung jawab atas gejala "positif" dari gangguan tersebut.

Produksi dopamin yang berlebihan sering kali bermanifestasi dalam gejala seperti tekanan darah tinggi, berkeringat, dan sakit kepala.

Dalam beberapa kasus, kelebihan produksi dopamin dalam jangka pendek bukanlah penyakit. Ketika terjadi kurang tidur akut, tubuh memproduksi lebih banyak dopamin untuk merangsangnya.

Gangguan degradasi

ADD dan ADHD sebagai sindrom defisit perhatian juga didasarkan pada gangguan tingkat dopamin. Dalam kasus ini, dopamin dipecah terlalu cepat dan otak tidak lagi mampu menyaring rangsangan eksternal yang masuk. Jadi kesan yang tidak penting tidak dapat disortir dan gangguan konsentrasi dan perhatian muncul.

Kekurangan dopamin

Kekurangan dopamin dapat muncul setelah penyalahgunaan obat, misalnya, saat dopamin tidak lagi didistribusikan secara merata di otak. Sebaliknya, itu terkonsentrasi di area yang salah dan langka di area lain.
Ada juga beberapa penyakit penting yang disebabkan oleh kekurangan dopamin. Apa yang mereka semua miliki adalah bahwa neuron penghasil atau pengonsumsi dopamin akan binasa seiring waktu. Penyebabnya belum bisa dijelaskan secara memadai.

Penyakit tersebut adalah penyakit Parkinson, sindrom kaki gelisah, dan ADHD.

Setidaknya pada penyakit Parkinson, sekarang diasumsikan bahwa penyakit tersebut berasal dari usus dan menyebabkan kerusakan neuron dopaminergik di otak melalui jalur saraf.
Pada ketiga penyakit tersebut, "kesan gelisah" pasien mendominasi.
Karena dopamin memiliki peran penghambat dalam proses pergerakan otak, pasien menunjukkan gerakan yang berlebihan jika kurang. Seseorang dapat mencoba meningkatkan tingkat dopamin dengan obat-obatan selama jangka waktu tertentu. Untuk tujuan ini, obat-obatan digunakan yang mendorong pelepasan dopamin tubuh sendiri atau mencegah daur ulang dopamin.

Pada penyakit Parkinson, bagaimanapun, neuron yang sesuai perlahan tapi pasti turun dan membutuhkan substitusi dopamin lengkap melalui L-DOPA. Pendekatan medis alternatif atau mekanisme farmakologis peningkatan dopamin, seperti yang digunakan pada depresi, tidak menunjukkan efek perbaikan prognosis di sini.

Peran dopamin dalam depresi

Dopamin juga dikenal dalam bahasa sehari-hari sebagai hormon kebahagiaan karena menyampaikan pengalaman emosional yang positif melalui sistem penghargaan. Begitu juga dengan saraf rekan setimnya serotonin.

Serotonin dan adrenalin (prekursornya adalah dopamin) terutama bertanggung jawab atas perkembangan depresi. Kurangnya sel saraf yang melepaskan kedua zat ini ke lingkungannya tampaknya memiliki efek negatif pada proses emosional, siklus tidur-bangun, dan sistem pereda nyeri tubuh sendiri.
Karena itu, kekurangan dopamin juga berarti kekurangan norepinefrin.
Teori ini didukung oleh fakta bahwa obat yang sesuai berhasil digunakan sebagai terapi depresi melalui mekanisme ini. Mereka adalah obat-obatan yang meningkatkan kembali kadar dopamin, noradrenalin dan serotonin di otak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Peran serotonin / neurotransmitter dalam depresi

Kekurangan dopamin yang terisolasi tidak pernah bisa sendirian bertanggung jawab atas depresi; Bagaimanapun, neurotransmiter lain juga terlibat.

Beberapa obat antidepresan juga menggunakan daur ulang neurotransmiter dan menghambat penyerapannya di sinapsis. Ada obat yang memiliki efek meningkat pada serotonin atau hanya pada dopamin secara individual. Namun, efek terbaik ditunjukkan oleh obat-obatan yang mengandung semua neurotransmiter pada waktu yang bersamaan.
Hasilnya, mereka memiliki efek peningkat suasana hati dan stimulasi.

Penghambat reuptake dopamin murni tidak lagi disetujui untuk pengobatan depresi karena efek sampingnya terlalu parah dan membuatnya sangat tergantung.

Depresi sebagai penyakit didasarkan pada proses kimiawi yang kompleks. Oleh karena itu, depresi harus ditangani dengan pendekatan yang sama kompleksnya secara farmakologis. Obat mungkin membutuhkan waktu untuk bekerja. Proses adaptasi seluler pertama-tama harus berlangsung di otak sampai dopamin, serotonin, dan adrenalin mencapai tingkat normal kembali.

Bagian penting dari efek tablet antidepresan juga efek plasebo, yang dapat dijelaskan dengan sistem dopamin yang bermanfaat. Kita sekarang tahu bahwa tablet kuning, misalnya, lebih efektif melawan depresi daripada tablet biru. Otak tampaknya mengasosiasikan warna kuning dengan perasaan positif yang meningkatkan suasana hati, yang dalam sistem penghargaan menghasilkan peningkatan pelepasan dopamin.
Efek ini menjelaskan mengapa psikoterapi mencoba memasukkan aktivitas bermanfaat dalam kehidupan sehari-hari pasien depresi.

Selain dari terapi farmakologis, diketahui juga bahwa lebih banyak dopamin dilepaskan melalui olah raga dan olah raga. Oleh karena itu, olahraga teratur di udara segar dan aktivitas fisik juga penting.

Jika depresi resisten terhadap semua pendekatan terapeutik ini, pilihan pengobatan terakhir adalah terapi elektrokonvulsif. Sirkuit elektronik baru di otak yang dihasilkan dari ECT tampaknya mendistribusikan zat pembawa pesan yang diperlukan dopamin, noradrenalin, dan serotonin secara merata dan dalam jumlah yang dibutuhkan.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Terapi untuk depresi

Dopamin dan kecanduan

Dengan mengacaukan dan merangsang sistem penghargaan tubuh secara berlebihan, dopamin dapat menyebabkan kecanduan.
Saat mengonsumsi obat, dopamin memiliki efek yang meningkat. Hal ini cenderung menimbulkan perasaan positif bahwa seseorang dapat menjadi kecanduan. Lonjakan dopamin ini dipicu oleh penggunaan obat-obatan seperti amfetamin, opiat, dan kokain.
Tetapi alkohol dan nikotin juga bisa menyebabkan ini. Saat merokok, misalnya, dopamin dilepaskan hanya dengan menyalakan sebatang rokok.

Penggunaan dopamin sebagai obat

Untuk beberapa penyakit, ini bisa membantu Dopamin atau prekursor dopamin untuk diberikan sebagai obat.
Ini dalam pengobatan Parkinson kasus. Di sini pasien menjadi satu Prekursor dopamin, itu L-DOPA (Levodopa) diberikan. Dopamin sendiri tidak diberikan. Itu tidak bisa tanggal darah masuk ke otak sebagaimana adanya Sawar darah otak tidak bisa diatasi.
L-DOPA, di sisi lain, dapat mengatasi penghalang ini dan kemudian dimasukkan ke dalam dopamin aktif berubah. Agar hal ini tidak terjadi sebelum mencapai otak, perlu untuk menggabungkan L-DOPA dengan zat lain yang mencegahnya, tetapi tidak masuk ke otak itu sendiri. Beginilah cara obat kombinasi dibuat untuk pengobatan penyakit Parkinson Karbidopa atau itu Benserazide. Juga untuk itu Sindrom kaki gelisah obat ini digunakan.

Dopamin semakin jarang digunakan untuk mengobati syok atau tekanan darah rendah, karena risiko efek samping, seperti aritmia jantung, relatif tinggi.

Tingkat dopamin

Tingkat dopamin bervariasi dari orang ke orang dan mungkin bertanggung jawab atas fakta bahwa beberapa orang agak tenang dan lamban, sementara yang lain bersemangat dan aktif.

Mengukur kadar dopamin dalam tubuh bukanlah bagian dari pemeriksaan standar.
Tingkat dopamin hanya ditentukan jika tumor di medula adrenal (pheochromocytomas) dicurigai, karena tumor ini, terutama jika ganas, sering menghasilkan peningkatan jumlah dopamin.

Nilainya biasanya diukur dalam urin 24 jam dan biasanya 190 hingga 450 mikrogram per hari pada orang dewasa. Nilai ini jauh lebih rendah untuk anak di bawah usia 4 tahun. Nilainya juga dapat ditentukan dalam darah; di sini nilai normal untuk orang dewasa adalah beberapa nanogram per liter.

Kadar yang rendah dalam urin atau darah sebagian besar tidak penting jika tidak ada gejala. Nilai yang meningkat, bagaimanapun, menunjukkan tumor penghasil dopamin.

Pengaturan tingkat dopamin

Jika tingkat dopamin terlalu rendah, dopamin atau prekursor L-DOPA dapat diberikan sebagai obat.

Yang disebut antagonis dopamin dapat digunakan untuk gangguan yang dapat ditelusuri kembali ke tingkat dopamin yang terlalu tinggi. Ini duduk di titik dok yang sama (Reseptor), di mana dopamin juga berlabuh untuk mengembangkan efeknya. Oleh karena itu, dopamin tidak dapat lagi merapat ke titik-titik ini sedemikian rupa dan tidak dapat lagi mengembangkan tingkat keefektifan yang tinggi. Kelompok obat neuroleptik menunjukkan mekanisme kerja ini.

Anda juga dapat melakukan sesuatu sendiri untuk menjaga keseimbangan kadar dopamin dengan memilih gaya hidup yang membuat Anda bahagia dan puas sehingga membantu menjaga kadar dopamin pada tingkat yang baik. Latihan relaksasi, yoga, atau olahraga lain juga dapat berkontribusi untuk ini.