Pengoperasian cakram hernia di tulang belakang lumbar
pengantar
Itu Tulang belakang lumbal (Lumbar spine) relatif sering terkena hernia discus karena lama duduknya masyarakat saat ini.
Penting untuk memiliki yang asli Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia, jadi Prolaps, dari keluhan lain seperti gejala a Sakit pinggang (sakit pinggang) untuk membatasi.
Sementara disk hernia nyata pada tulang belakang lumbal mungkin memerlukan operasi untuk mencegah kerusakan lebih lanjut, nyeri punggung tanpa kejadian tertentu biasanya dapat ditangani dengan baik dengan cara lain.
Seperti semua Begitu juga di daerah tulang belakang lumbal dengan cakram hernia Penting untuk membedakan dengan jelas kapan Anda harus benar-benar menjalani operasi dan kapan tindakan konservatif sudah cukup. Anda tidak boleh terlalu terburu-buru. Mayoritas herniasi yang lebih ringan, khususnya, dapat dirawat dengan sangat konservatif.
Indikasi operasi
Meskipun keputusan setuju atau tidaknya suatu operasi bergantung pada ide individu pasien, masih ada beberapa poin yang dapat digunakan sebagai panduan.
Jika sebuah operasi akan segera dilakukan, sangat penting untuk memulai dengan yang sangat hati-hati Diagnosa beroperasi untuk mengesampingkan penyebab lain.
Juga harus menjadi pencitraan yang bagus wilayah yang terkena dampak. Hanya dengan bantuan penilaian yang akurat dari disk hernia menggunakan MRI tulang belakang lumbar atau CT adalah mungkin untuk memutuskan apakah dan bagaimana mengoperasikannya.
Jika memungkinkan, harus satu MRI tulang belakang lumbar dilakukan untuk menghindari paparan radiasi dari CT.
Jika disk hernia dapat dilihat dari gambar-gambar ini, indikasi pengoperasian juga tergantung tergantung pada gejalanya.
Misalnya, sering ditemukan temuan abnormal pada citra MRI atau CT pada orang sehat, tetapi ini tidak menimbulkan gejala apa pun.
Itulah sebabnya di atas segalanya tingkat penurunan nilai sebenarnya penting untuk operasi. Secara khusus, tingkat keluhan subjektif adalah kriteria evaluasi yang paling penting untuk operasi diskus hernia tulang belakang lumbal.
disamping Rasa sakit berdiri di atas segalanya Gangguan pada saraf yang terkena di latar depan. Ini bisa dilakukan misalnya Mati rasa atau kesemutan pada tungkai atau kaki mengekspresikan.
Gangguan sensasi lainnya, misalnya gangguan sentuhan atau sensasi sentuhan mungkin.
Dalam beberapa kasus, temuan ini dapat digunakan metode elektrofisiologidengan yang Konduktivitas saraf dapat diukur, direkam secara objektif.
Selain saraf yang memandu sensasi pada kaki, serabut saraf yang bertanggung jawab atas kandung kemih dan dubur bertanggung jawab.
Jika ada gangguan fungsional di area ini atau pada fungsi seksual, operasi harus selalu dilakukan.
disamping daerah sensitif tentunya juga bisa memiliki satu di area kaki Kelumpuhan bagian motorik saraf muncul. Juga diucapkan Kelumpuhan (Paresis) merupakan indikasi untuk operasi.
Rasa sakit biasanya dapat diobati dengan baik, tetapi jika ini tidak memungkinkan, pembedahan juga dapat dipertimbangkan untuk alasan ini. Biasanya pereda nyeri sudah terjadi tepat setelah operasi di.
Jika tidak ada poin di atas yang berlaku, yaitu kandung kemih dan rektum tidak terpengaruh, tidak ada kelumpuhan parah atau nyeri hebat yang terjadi, ini biasanya terjadi. konservatif diperlakukan.
Terlepas dari gejalanya, pembedahan mungkin diperlukan jika rasa sakit atau masalah lain hanya disebabkan oleh satu gejala gangguan mekanis timbul. Meski begitu, seringkali tidak mungkin untuk meringankan gejala secara konservatif selama penyebabnya masih ada.
Jika tidak ada perbaikan setelah sekitar dua bulan menjalani terapi konservatif, ini dapat berbicara untuk dioperasi.
Janji temu dengan spesialis untuk disk hernia?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Diskus hernia sulit diobati. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.
Oleh karena itu, menangani hernia disc membutuhkan banyak pengalaman.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Durasi operasi
Operasi itu sendiri biasanya memakan waktu 30-60 menit. Bergantung pada kondisi individu maka a Tinggal di rumah sakit beberapa hari perlu.
Hanya tentang dua minggu setelah operasi, file fisioterapi dimulai.
Pertama-tama, Anda tidak boleh duduk terlalu banyak. Oleh karena itu, biasanya dibuat rencana yang tepat tentang berapa lama Anda boleh duduk setiap hari.
Setelah sekitar 4 minggu Anda biasanya dapat melakukannya lagi tanpa batasan duduk dan mulai olahraga ringan. Olahraga ramah punggung seperti berenang atau untuk jogging sebagian besar setelah sekitar 6 minggu sekali lagi mungkin tanpa batasan besar.
Aktivitas yang membuat punggung lebih tegang biasanya hanya dapat dilanjutkan setelah sekitar 12 minggu.
Metode bedah
Ada sejumlah prosedur pembedahan yang tersedia untuk mengoperasi disk hernia di area tulang belakang lumbar.
Metode mana yang digunakan dengan tepat bergantung pada sejumlah faktor.
disamping lokasi persis dan jenis insiden yang individu juga bermain kondisi anatomi dan tentu saja keinginan pasien juga berperan.
Preferensi dan pengalaman ahli bedah atau klinik biasanya berarti bahwa tidak semua metode digunakan di mana-mana.
Namun, perbedaan antara metode individu dalam hal kualitas hasil biasanya tidak terlalu besar.
Itu Prosedur standar biasanya terdiri dari operasi pada disk hernia dari bagian belakang tubuh.
Kemudian kejadian tersebut diungkap dan kemudian disingkirkan. Jika perlu juga akan jaringan lunak atau jaringan tulang lainnya menghapus itu di Akar saraf menekan.
Gejala hanya dapat dikurangi jika ini benar-benar terbuka.
Bergantung pada lokasi kejadian, akses samping juga dapat dipilih. Sekarang operasi sering disebut juga minimal invasif atau sebagai prosedur bedah mikro ditawarkan, tetapi penelitian sejauh ini belum menunjukkan keuntungan yang jelas untuk kedua metode tersebut.
Semua operasi selesai di bawah kendali sinar-X.
Di tempat terbuka metode bedah mikro akses melalui sayatan kulit kecil, di mana akar saraf kemudian terbuka.
Dengan endoskopi metode bedah invasif minimal tabung kaku dengan optik digunakan, yang biasanya dimasukkan dari samping. Tabung ini kemudian dapat dioperasikan dengan menggunakan instrumen halus, mirip dengan operasi usus buntu biasa. Prosedur ini membutuhkan sayatan kulit yang sedikit lebih kecil. Prosedur invasif minimal dimaksudkan untuk mendorong pembentukan Berkurangnya jaringan parut di area luka kulit menjadi.
Kedua metode tersebut dapat digunakan selain metode normal laser digunakan. Ini dapat digunakan untuk memotong serta menguapkan fraksi serat halus jika terlalu kecil untuk dibuang secara normal.
Dalam semua prosedur itu penting tulang rawan yang cukup untuk diangkat. Jika terlalu banyak tulang rawan yang tertinggal di area diskus intervertebralis, ia dapat tergelincir dan menyebabkan disk hernia lain.
Cuti sakit setelah operasi
Lama cuti sakit tergantung orangnya kondisi kehidupan individu dan yang terpenting dari aktivitas profesional dari.
Dengan cara ini, tahapan pekerjaan yang lebih ringan dan singkat tentunya dapat dilanjutkan lebih awal daripada pekerjaan fisik yang berat.
Sebagai aturan, seseorang harus cuti sakit 6-12 minggu menghitung.
Tergantung pada profesinya, mungkin juga perlu atau mungkin, awalnya sebagai bagian dari a Reintegrasi hanya sebagian untuk kembali bekerja untuk memungkinkan aklimatisasi lambat.
Dalam beberapa kasus, ini adalah a Rehabilitasi setelah hernia diskus perlu, yang memperpanjang waktu cuti sakit.
Risiko pembedahan untuk cakram hernia pada tulang belakang lumbar
Operasi cakram tulang belakang lumbal - bertentangan dengan pendapat umum orang awam - sebagai Resiko rendah Intervensi. Namun, seperti halnya operasi lainnya, ada risikonya komplikasi bagaimana Infeksi luka, gangguan penyembuhan, perdarahan atau risiko bedah umum.
Juga satu Kerusakan saraf tidak dapat dikesampingkan selama operasi di daerah kaya saraf.
Lalu ada risiko dari anestesi dan stres umum pada tubuh akibat rawat inap.
Selain itu, perlu diketahui bahwa tulang belakang yang dioperasi bukanlah pengganti baru. Biasanya, rasa sakit hilang setelah operasi, tetapi selalu bisa terjadi jika gejalanya tidak mereda.
Juga melalui Bekas luka setelah operasi dapatkah itu Nyeri atau hambatan gerak datang.
Dalam kasus hernia diskus di tulang belakang lumbal, saraf akar saraf L4 / 5 dan L5 / S1 sangat berisiko.
Konsekuensi kerusakan akar saraf dapat ditemukan di:
- Disk hernia L4 / 5
dan - Disk hernia L5 / S1
Rehabilitasi setelah operasi
Seperti kebanyakan penyakit ortopedi, rehabilitasi juga penting setelah herniasi diskus untuk mempertahankan keberhasilan pengobatan dalam jangka panjang. Namun, ini biasanya dimulai setelah disk hernia tidak tepat setelah operasi.
Sebaliknya, tulang belakang menjadi di dua minggu pertama terutama lega. Oleh karena itu Anda harus berbohong sebanyak mungkin selama ini, karena itu Jumlah gaya paling sedikit yang bekerja pada tulang belakang adalah.
Itu juga Pergilah dapat dilanjutkan dengan sangat cepat setelah operasi.
Duduk tetapi harus dihindari sejauh mungkin, jadi biasanya ada rencana yang tepat dari kapan Anda bisa menghabiskan waktu tertentu untuk duduk lagi. Anda biasanya memulai dengan sekitar 10 menit per hari dan kemudian perlahan-lahan tingkatkan waktu ini.
Selama ini Anda juga bisa latihan pasif untuk mengaktifkan otot dan Drainase limfatik digunakan.
Pada minggu ke-4 hingga ke-6 setelah operasi, Anda dapat meningkatkannya fisioterapi untuk memulai. Juga olahraga ramah punggung, terutama olahraga ringan berenang, bisa dimulai.
Dari minggu ke-7 beban selanjutnya dapat ditingkatkan lagi. Di sini juga, Anda harus memastikan bahwa olahraga atau fisioterapi tidak menimbulkan rasa sakit Sebaiknya.
Setelah sekitar 12 minggu, ketahanan penuh biasanya dicapai lagi. Sekitar untuk menghindari disk hernia lebih lanjut, tetapi Anda harus melanjutkan setelahnya Latihan untuk memperkuat otot punggung bawa.
Proses penyembuhan yang tepat berbeda dari orang ke orang, jadi semua rencana dan waktu diberikan selalu hanya pedomanyang bisa berbeda satu per satu.
