Fistula di anus
Umum
Anus
Kata anus dan anus dapat digunakan secara bergantian. Keduanya menunjukkan bukaan saluran usus makhluk hidup yang lebih tinggi, tempat manusia berada.
Pada manusia, anus terdiri dari apa yang disebut saluran anal (Canalis analis), yang dibagi menjadi tiga zona. Selain itu, ada bagian otot anus, yang bersama dengan selaput lendir, kulit dan struktur lainnya membentuk organ kontingensi.
Bagian otot terdiri dari dua otot penting yaitu bagian dalam (Otot sfingter ani internal) dan luar (Otot sfingter ani eksternal) Otot sfingter. Sfingter eksternal dapat dikontrol secara sewenang-wenang oleh manusia, sehingga pergerakan usus dapat ditahan atau diinduksi. Sebaliknya, sfingter internal tidak dikendalikan secara sewenang-wenang dan harus dipahami sebagai memperkuat otot-otot usus.
Fistula
Istilah fistula berasal dari kata Latin hiliran yang artinya pipa atau pipa. Ini menggambarkan struktur fistula dengan cukup baik. Ini karena itu adalah sambungan tubular antara dua organ berlubang atau antara organ berlubang dan permukaan tubuh, yang tidak ada dalam keadaan normal.
Oleh karena itu, perbedaan dibuat antara fistula internal (antara dua organ berlubang) dan fistula eksternal (antara organ berlubang dan permukaan tubuh). Selain itu, fistula bibir dapat dibedakan dari fistula tubular berdasarkan struktur mikroskopisnya.
Untuk informasi lebih lanjut tentang fistula di area genital, baca artikel kami: Fistula di area genital - semua yang harus Anda ketahui
Fistula anal
Klasifikasi ICD-10? K60.3. Fistula anal; K60.4 fistula rektal; K60.5 fistula anorektal
Fistula di anus juga Fistula anal atau Fistula perianal disebut, adalah perubahan inflamasi di daerah anusyang berbeda Lapisan kulit dapat mempengaruhi.
Dari Abses anal menyediakan bentuk akut penyakit, sedangkan Fistula anal itu bentuk kronis penyakitnya.
Klasifikasi
Ada dua klasifikasi berbeda untuk fistula pada anus.
Pertama-tama dapat dibedakan menjadi bentuk tidak lengkap dan bentuk lengkap sesuai dengan ruang lingkupnya. Fistula anal yang tidak lengkap muncul dari infeksi pada kelenjar tertentu di daerah anus (kelenjar proctodeal). Abses bisa terjadi karenanya. Fistula anal lengkap dapat timbul dari pembukaan abses anal secara spontan (perforasi) atau operasi.
Klasifikasi kedua didasarkan pada perjalanan anatomi fistula. Seseorang berbicara tentang pembagian menjadi taman. Menurut klasifikasi ini, perbedaan dibuat antara fistula intersphincteric, extrasphincteric, submucosal, transphincteric, subkutan dan suprasphincteric. Istilah-istilah ini mengacu pada posisi anatomi fistula dalam hubungannya dengan otot sfingter (sfingter) dan berbagai lapisan kulit dan jaringan ikat. Fistula anorektal meluas jauh ke dalam rektum (rektum).
Anda mungkin juga tertarik dengan: Saluran fistula
penyebab
Penyebab paling umum dari fistula pada anus adalah abses yang lebih kecil di daerah yang disebut Kriptus anal. Crypts yang harus Anda sukai lekukan kecil di selaput lendir membayangkan. Abses ini kemudian bisa bergantung pada lokasinya masuk ke kelenjar proctodeal yang disebutkan di atas. Tergantung lokasi kelenjar nantinya proporsi yang berbeda selaput lendir serta otot sfingter dalam dan luar.
Saat ini abses secara spontan atau melalui pembukaan bedah dikosongkan ke luar atau ke dalam, a Fistula anal. Mungkin itu kemudian di kulit anus Saluran fistula ini dapat dilihat adalah. Tapi Anda juga bisa ke sisi selaput lendir berada (di dalam).
Penyebab lain dari fistula pada anus adalah penyakit radang usus. Bagaimanapun, ini adalah penyebab yang jauh lebih jarang. Penyakit ini termasuk Penyakit Crohn, Kolitis ulseratif, Divertikulitis dan kriptitis. Juga Kanker dari saluran pencernaan mungkin berperan dalam perkembangan fistula anal.
Gejala
Berbeda dengan abses, penyebab fistula keluhan yang agak lemah. Selama abses melalui sakit yang kuat, demam dan kelemahan umum dapat membuatnya terlihat, ini biasanya terjadi pada fistula. bukan kasusnya.
Fistula anal diekspresikan dengan a pembasahan konstan, yang disebut pasien sangat tidak nyaman merasa. Biasanya gagal Mengotori pakaian di. Selain itu mengeluarkan nanah fistula dan dapat berdarah sesekali. Mereka yang terpengaruh juga menyadari hal ini dengan sangat cepat Ganti pakaian dalam.
Nyeri ringan, Sebuah Menusuk dan menarik bisa juga terjadi. Jika fistula sangat besar, mungkin saja kursi tentang saluran luar mereka dikhususkan menjadi. Namun, ini jarang terjadi.
diagnosa
Itu Menemukan fistula terjadi melalui inspeksi, Rabaan (Palpasi dengan pemeriksaan colok dubur) dan Rektoskopi (Rektoskopi).
Setelah diperiksa, ternyata bisa sulit terbukti menemukan fistula anal. Biasanya satu muncul bagian eksekusi kecilyang sedikit di bawah level kulit. Anda hanya dapat menemukannya sebagian melalui itu Menyebarkan kulit anus. Tapi fistula juga bisa seperti kutil kecil lihat dengan sekresi atau nanah yang keluar dari tekanan.
Untuk menemukan saluran fistula internal dan eksternal (terutama dengan kursus yang kompleks) a MRI dari Dasar panggul berguna.
Juga yang disebut Probing digunakan untuk melihat lebih dekat kondisi ruang untuk mendapatkan fistula. Sebuah probe dimasukkan ke dalam fistula.
Diagnosis diferensial adalah fistula anal salah satunya Trombosis perianal atau satu Prolaps ambeien untuk membatasi.
Dokter mana yang bertanggung jawab untuk ini?
Jika Anda menduga ada fistula di anus Anda, yang terbaik adalah mencari fistula Anda terlebih dahulu Dokter keluarga di. Ini biasanya dapat mengkonfirmasi kecurigaan dan membuat diagnosis. Selain itu, dia mengeluarkan rujukan untuk spesialis yang bertanggung jawab.
Dalam kasus fistula di anus adalah a Proctologist atau a ahli bedah mencari tahu. Seringkali fistula dirawat di pusat-pusat pembedahan di mana dokter bekerja dengan sebutan tambahan "proktologi". Sub-area ini menangani penyakit rektum, rektum dan saluran anus. Juga sebuah Dermatolog tidak salah sebagai titik kontak pertama, karena ia juga dapat mengenali fistula di anus dan memberikan saran tentang cara melakukannya.
terapi
Itu Terapi fistula terjadi secara pembedahan karena a Penyembuhan spontan sebenarnya tidak terjadi. Berbagai metode digunakan untuk ini.
1. Fistulotomi
Fistula akan melakukannya terpecah dalam proses ini. Jaringan yang terletak di antara saluran fistula dan saluran anus adalah terputus. Seseorang membantu dirinya sendiri probe yang berbedayang ditempatkan di saluran fistula. Lurus fistula superfisial biarkan dirimu begitu sangat bagus dan hampir selesai Obati tanpa kekambuhan atau komplikasi.
Masih bisa pasca operasi untuk gangguan kontinensia itu merupakan komplikasi yang serius. Semakin banyak material yang dipotong oleh otot sfingter, semakin tinggi Resiko akibat ini. Intervensi dapat dilakukan di Anestesi lokal dibuat. Fistula yang terbuka kemudian dibiarkan untuk membuka penyembuhan luka.
2. Drainase benang
Juga dengan Drainase pegas ini adalah sebuah prosedur yang sering digunakan dalam pengobatan fistula anal. Itu akan ada disana benang dan teknik yang berbeda bekas. Tujuan dari prosedur ini adalah itu Tiriskan nanah dari fistula. Itu terjadi di depan Anda, misalnya penutupan fistula plastik atau jika risikonya terlalu tinggi untuk itu Memotong fistula Aplikasi.
Teknik pertama disebut "Drainase musim semi yang longgar". Tujuan Anda adalah untuk mengeluarkan nanah dalam jangka panjang dan mendapatkannya Penutupan bukaan luar fistula untuk mencegah. Setelah melepas benang, fistula menjadi Penyembuhan spontan kiri.
Metode kedua adalah benang fibrosing. Tujuannya untuk fibrosis fistula. Itu fibrosis Konversi jaringan organ menjadi jaringan ikat, fistula menjadi seperti itu "Dikeringkan". Prosedurnya dengan satu risiko tertentu dari gangguan kontinensia menderita. Ini terutama digunakan di fistula tinggi diterapkan sebelum rekonstruksi plastik.
Prosedur terakhir disebut "Memotong Seton" atau "Memotong benang". Menurut penelitian terbaru, prosedur ini ada satu risiko gangguan kontinensia yang sangat tinggi dan karena itu akan tidak lagi direkomendasikan. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk memisahkan bagian dari sfingter yang terletak di depan saluran fistula dan Evakuasi daerah purulen.
3. Penutup plastik
Penutupan plastik dari fistula anal digunakan jika a pengangkatan fistula secara radikal tidak mungkin karena lokasi atau ukuran yang tidak menguntungkan. Itu akan 5 prosedur berbeda berbeda, tetapi pada dasarnya mengejar tujuan yang sama dan pada prinsipnya serupa. Itu bukaan bagian dalam fistula (ostium bagian dalam) menjadi di rektum ditutup dengan jahitan. Stabilisasi kemudian terjadi dengan penutup asal yang berbeda. Ini juga bisa menjadi Penutupan bukaan bagian dalam fistula tanpa lobus jaringan tambahan.
Prosedur plastiknya pilihan terapi yang mapan dengan 60-80% peluang penyembuhan. Mereka berbeda dalam hal mereka Tingkat penyembuhan tidak signifikan satu sama lain, tetapi memiliki perbedaan resiko tinggi komplikasiyang perlu diinformasikan kepada pasien.
4. Lem fibrin
Saluran fistula pertama kali dibersihkan dan kemudian diisi dengan lem fibrin. Lem fibrin adalah a produk biologi. Fibrin adalah a proteinitu di Pembekuan darah memainkan peran penting. Prosedur ini biasanya digunakan hanya dalam kasus khusus terapan.
5. Sumbat fistula anal
Dari Sumbat fistula anal juga a produk biologi di luar Komponen usus halus babi. Ini menjadi Penutupan fistula cocok dan juga berfungsi sebagai a Dasar untuk pertumbuhan untuk jaringan tubuh sendiri, sehingga secara bertahap digantikan olehnya. Ini merupakan pilihan pengobatan lain untuk fistula tinggi mewakili.
6. Teknik penutupan fistula termal
Fistula disebabkan oleh panas hancur dan terkunci.
Fistula di anus pada bayi
Bayi juga bisa memiliki fistula di anusnya seperti yang dioperasi pada orang dewasa menjadi. Tanpa pengobatan, ada risikonya abses bentuk, yang dalam kasus terburuk mengarah ke a Keracunan darah (Sepsis). Paling sering, orang tua memperhatikan fistula pada anak-anak mereka sebagai semacam pembengkakan atau jerawat di bagian bawah. Nanah juga bisa keluar saat ada tekanan. Pada bayi, luka sembuh dengan baik setelah operasi dan anak-anak tidak mengingat kejadian tersebut.
Risiko dan Komplikasi
Secara umum bisa dengan ini prosedur operasi untuk Gangguan penyembuhan luka dan Berdarah datang.
Itu Merokok memiliki efek negatif komplikasi pasca operasi dan karena itu harus dihindari.
Komplikasi utamanya adalah satu Gangguan kontinuitas, misalnya di Fistulotomi dapat terjadi. Gangguan kontinuitas terjadi terutama memutuskan lebih lanjut otot sfingter di. Karenanya ini harus terhindar sebisa mungkin menjadi.
Waktu penyembuhan
Fistula di anus membutuhkan waktu untuk sembuh secara individual sangat berbeda. Itu tergantung pada berbagai faktor. Ini termasuk kesehatan umum orang yang terkena, jenis fistula dan jenis pengobatannya. Pasien dengan a Lemahnya sistem imun atau penyakit tambahan, misalnya satu penyakit radang usus, biasanya membutuhkan file waktu lebih lama untuk penyembuhan yang baik.
Itu Jenis fistula juga sangat penting. Fistula sederhana yang tidak mempengaruhi otot sfingter lebih mudah sembuh dan lebih mudah diobati daripada fistula kompleks yang juga mempengaruhi otot sfingter.
Seorang jenderal Waktu penyembuhan beberapa minggu dan bulan rata-rata normal dan seperti yang diharapkan. Namun, durasi pastinya tidak dapat diberikan sebagai tarif tetap.
ramalan cuaca
Di pemisahan fistula lengkap adalah prognosisnya cukup bagus. Di sangat bercabang dan rumit Gradien, bisa Perulangan terjadi.
Ringkasan
Fistula di anus adalah a penyakit umumitu di atas segalanya pria muda kekhawatiran.
Ini adalah faktor utama yang berperan dalam diagnosis Pembicaraan pasien (Anamnesis), itu pemeriksaan klinis serta terdengar operasional dan Pewarnaan saluran fistula peran penting. Ini dapat dilakukan dengan proses yang sangat rumit MRI dan Endosonografi juga bisa digunakan.
Terapi untuk fistula anal adalah operasional, Dimana Sfingter dihindarkan sebanyak mungkin seharusnya. Fistula superfisial bisa dipecahtapi bukan yang lainnya. Tepat pada fistula anal tinggi prosedur sphincter-sparing harus digunakan. Tergantung prosedur, jenis fistula, penyakit sebelumnya dan lain-lain faktor risiko yang ada, meningkatkan risiko Gangguan kontinuitas setelah operasi. Komplikasi ini umum terjadi pada operasi anus umumnya diberikan dan juga harus diperhitungkan di sini.
Topik lebih lanjut dari daerah ini
Abses di bokong
Rongga yang berisi nanah disebut abses. Abses di bokong bisa berkembang sebagai bagian dari proses inflamasi dan membutuhkan perawatan medis.
Di sini Anda sampai ke topik: Abses di bokong
Abses anal
Abses adalah rongga yang berisi nanah. Abses di daerah anus sebagian besar didasarkan pada proses inflamasi sebelumnya.
Di sini Anda sampai ke topik: Abses anal
