Fistula di pusar
Apa itu fistula di pusar?
Fistula adalah saluran yang secara alami tidak ada di antara organ berlubang seperti usus dan organ berlubang lain atau permukaan tubuh, misalnya di pusar.
Fistula adalah tabung tipis yang dilapisi dengan sel permukaan (epitel). Jika asal fistula ada di usus, feses bisa habis melaluinya. Fistula juga bisa meradang, menyebabkan terbentuknya nanah. Fistula di usus harus diperiksa dengan hati-hati dan, jika perlu, diangkat dengan operasi. Selain itu, perlu diteliti apa penyebab dari fistula tersebut.
penyebab
Penyebab yang mengarah pada pembentukan fistula dalam banyak kasus adalah proses inflamasi atau konsekuensi kerusakan jaringan.
Misalnya, dalam kasus peradangan purulen yang dikemas (abses), fistula dapat berkembang di organ berongga seperti usus atau di permukaan tubuh seperti pusar. Dengan cara ini, tubuh mencoba mengeluarkan nanah dari fokus peradangan.
Penyakit radang usus kronis Penyakit Crohn adalah kemungkinan penyebab lain dari fistula. Penyakit ini dapat berasal dari bagian mana pun dari usus dan tumbuh ke pusar, kandung kemih atau vagina, antara lain. Selain itu, operasi pada usus dapat menyebabkan perkembangan fistula di pusar.
Selain itu, ada juga fistula bawaan seperti fistula urakea, di mana hubungan antara kandung kemih dan pusar tetap ada karena kurangnya penutupan, sehingga urin dapat keluar.
Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Peradangan pada pusar
diagnosa
Untuk mendiagnosis fistula di pusar, hal pertama yang penting dilakukan adalah pemeriksaan fisik dan wawancara medis (anamnesis).
Jika ada kebocoran feses dari pusar, itu merupakan indikasi diagnosis fistula yang berasal dari usus. Namun, peradangan purulen saja tidak harus disebabkan oleh fistula. Jika dicurigai adanya fistula di pusar, dokter mungkin akan mencoba mencari letak pembukaan fistula dengan probe kecil.
Cara lain untuk menegakkan diagnosis adalah melalui pencitraan. Untuk tujuan ini, agen kontras dapat disuntikkan ke dalam pembukaan fistula dan kemudian gambar dapat diambil dengan menggunakan computed tomography. Hal ini memungkinkan ukuran dan penyebaran fistula dikenali pada saat bersamaan, yang penting untuk operasi pengangkatan.
Anda mungkin tertarik dengan topik ini: Fistula di usus
Komplikasi
Fistula di kandung kemih
Fistula di pusar yang muncul dari kandung kemih mungkin ada pada bayi baru lahir.
Selama perkembangan anak di dalam kandungan terdapat hubungan sementara antara kandung kemih anak dan pusar (urachus). Namun, ini biasanya mundur dan ditutup. Namun, jika terjadi perkembangan yang tidak normal, gaya berjalan dapat bertahan (urachus fistula), yang memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa urin keluar dari pusar anak. Dalam kasus seperti itu, fistula harus segera diangkat dengan prosedur pembedahan kecil, jika tidak ada risiko peradangan serius pada saluran kemih dan ginjal.
Pada orang dewasa, fistula di kandung kemih biasanya dimulai dari usus. Akibatnya, kotoran dan bakteri usus dari usus bisa masuk ke kandung kemih dan menyebabkan peradangan di sana. Untuk mendeteksi fistula kandung kemih-usus dalam kasus yang dicurigai, tindakan diagnostik sederhana dapat dilakukan: Dalam apa yang disebut tes menelan biji poppy, pasien mengonsumsi sekitar 100 gram biji poppy. Urine kemudian dikumpulkan dan diayak. Jika biji poppy ditemukan di sana, hubungan antara usus dan kandung kemih terbukti.
Fistula di vagina
Fistula di pusar biasanya tidak dimulai dari vagina.
Namun, fistula dari usus bisa tumbuh ke dalam vagina. Hal ini biasanya dinyatakan dalam fakta bahwa kotoran, yang keluar dari usus melalui fistula ke dalam vagina, keluar dari vagina. Selain itu, bakteri usus dapat menyebabkan radang fistula atau vagina, yang dinyatakan sebagai cairan bernanah dan berbau busuk. Jika terjadi keluhan seperti itu, dokter kandungan harus segera dikonsultasikan. Dalam beberapa kasus, dokter bisa melihat keluarnya fistula melalui pemeriksaan vagina. Ia juga dapat meminta izin masuk rumah sakit sehingga fistula dapat divisualisasikan menggunakan metode pencitraan dan, jika perlu, perawatan dapat dilakukan.
Anda dapat membaca informasi lebih lanjut tentang fistula di area genital di artikel kami: Fistula di area genital - Semua yang harus Anda ketahui
terapi
Dalam kebanyakan kasus, operasi diperlukan untuk mengobati fistula di pusar. Tidak ada bentuk terapi alternatif yang menjanjikan kesuksesan. Tujuan pengobatan adalah pengangkatan lengkap saluran fistula dan penutupan jalur koneksi yang tidak wajar. Ada berbagai prosedur pembedahan yang tersedia, pemilihannya tergantung pada penyebab dan organ yang terlibat.
Seringkali, satu prosedur untuk merawat fistula tidak cukup karena fistula tidak dapat diangkat seluruhnya atau fistula berkembang kembali. Oleh karena itu, pemeriksaan lanjutan merupakan bagian penting dari perawatan fistula di pusar.
Bisakah fistula juga sembuh dengan sendirinya?
Fistula di usus biasanya tidak bisa sembuh dengan sendirinya. Hanya peradangan akut pada fistula yang dapat, dalam kasus terbaik, sembuh tanpa terapi (melalui sistem pertahanan tubuh sendiri).
Fistula yang terlihat karena gejala seperti peradangan, bagaimanapun, dalam banyak kasus harus diangkat dengan pembedahan, karena dapat menjadi meradang lagi kapan saja, yang dalam kasus terburuk dapat mengancam jiwa.
Baca juga: Saluran fistulous
ramalan cuaca
Bergantung pada lokasi dan ukurannya, satu fistula di pusar dapat dirawat dengan baik dengan operasi pengangkatan dalam banyak kasus, sehingga prognosisnya bagus. Hal ini sangat tergantung pada apakah semua bagian fistula dapat diangkat selama prosedur.
Jika operasi tidak dapat menghilangkan fistula sepenuhnya, fistula baru dapat berkembang dari bagian yang tersisa.
Prognosisnya juga tergantung pada penyebab fistula di pusar. Kemungkinan terjadinya fistula akibat operasi usus lebih baik daripada penyakit di mana fistula dapat terjadi berulang kali, seperti penyakit Crohn, penyakit radang usus kronis.
