Anestesi bokong

definisi

Dengan anestesi bokong, sensitivitas berada dalam kisaran Daerah genital dan anus, serta Paha bagian dalam dikurangi atau dibatalkan. Karena pola distribusi yang dijelaskan mirip dengan celana berkuda atau sesuai dengan area bantalannya, orang berbicara dalam konteks ini "Anestesi bokong“.
Yang satu bertanggung jawab Kerusakan saraf tulang belakang di daerah sakrum (S3-S5). Karena saraf tulang belakang bertanggung jawab untuk kita berdua sensasi sensitif (Sentuhan, sensasi suhu, nyeri, dll.) sebaik Keterampilan motorik (Pindah) bertanggung jawab, pelanggaran struktur ini dapat mengakibatkan pembatasan yang ekstensif, termasuk anestesi celana.

Penyebab anestesi bokong

Dapat menyebabkan anestesi bokong akut Diskus hernia, Tumor, Metastasis, Berdarah atau a trauma menjadi. Semua mekanisme menyebabkan cedera atau kompresi saraf tulang belakang, juga disebut saraf tulang belakang.
Diskus hernia besar di bawah kerusakan vertebra lumbal ke-2 misalnya bagian bawah pleksus saraf tulang belakang (Cauda equina) dan dapat memiliki "Sindrom Cauda“Memicu dengan anestesi bokong. Juga di "Sindrom Konus“, Kerusakan struktur dengan nama yang sama pada tingkat vertebra lumbal pertama, dapat menyebabkan berkurangnya kepekaan di area kantong pelana.

Baca lebih lanjut tentang Mengenali disk hernia.

Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia

Penyebab anestesi bokong adalah kerusakan akar saraf di area serabut saraf sakral (S3-S5) yang merepresentasikan ujung sumsum tulang belakang. Dalam kasus yang jarang terjadi, cakram hernia di tulang belakang lumbal dapat menekan akar saraf ini, terutama jika cakram hernia terjadi di segmen bawah tulang belakang lumbar (misalnya L5 / S1). Ini biasanya merupakan situasi darurat, karena ada risiko tinggi untuk mengembangkan sindrom cauda equina.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Prolaps diskus

Gejala anestesi bokong

Ini adalah gejala khas anestesi bokong perasaan menurun dalam bidang Paha bagian dalam, serta Daerah anus dan genital. Orang-orang yang terkena dampak mengeluh tentang Mati rasa, menggelenyar, Membakar, atau "Semut berlari". Batasan lokal yang jelas di area bokong merupakan karakteristik.
Selain itu bisa Buang air kecil- dan Gangguan rektal diamati: Terjadi secara tiba-tiba Inkontinensia, kurangnya dorongan untuk buang air kecil atau masalah buang air kecil merupakan indikasi dari gangguan yang dijelaskan.

Selain itu, gejala kegagalan selain sensitif juga bisa pembatasan motorik terjadi. Pertama dan terpenting di sini adalah Otot kaki terpengaruh. Kelemahan ringan bisa mis. ekspresikan dengan menekuk atau sering tersandung. Dalam kasus yang parah, bagaimanapun, mereka yang terkena menderita kelumpuhan total (Paresis) dari kaki. Pria juga melaporkan impotensi.

Diagnosis anestesi bokong

Untuk dapat membuat diagnosis anestesi bokong jelas, pertanyaan dan pemeriksaan fisik adalah "A dan O."Informasi yang paling penting adalah defisit sensitif yang khas di daerah genital dan anus, serta paha bagian dalam. Jika ada gejala lain, seperti masalah buang air kecil atau kelumpuhan kaki, kecurigaan akan anestesi pada bokong sudah dekat.
Dokter yang merawat Anda juga bisa Pemeriksaan kekuatan kaki bawa. Kurangnya refleks dari kaki (seperti. Hilangnya refleks tendon Achilles) juga dapat berbicara untuk anestesi bokong.

Gambar punggung atau tulang belakang memberikan kejelasan akhir. Pilihan pertama adalah ini Pencitraan resonansi magnetik (MRI) tulang belakang. Dalam pemeriksaan tanpa rasa sakit ini, pasien tanpa paparan radiasi ditempatkan di "tabungSetelah beberapa saat, gambar resolusi tinggi dibuat, di mana, misalnya, kemungkinan hernia diskus atau tumor dapat dengan mudah diidentifikasi.
Jika tidak ada mesin MRI yang tersedia atau jika sangat mendesak, file Tomografi Terkomputasi (CT) mewakili alternatif yang masuk akal dan sangat cepat. Namun kelemahan dari pemeriksaan ini adalah paparan radiasi yang relatif tinggi.

Dalam keadaan tertentu, a Tes darah membantu, mis. Peradangan bisa terlihat.

Terapi anestesi bokong

Anestesi bokong yang terjadi secara tiba-tiba selalu menjadi masalah darurat mutlak tidak diperlakukan mengancam dalam Paraplegia dengan konsekuensi jangka panjang yang tidak dapat diperbaiki.
Untuk meredakan saraf sumsum tulang belakang yang berbahaya secepat mungkin atau untuk "menyimpan“Karena itu, mereka yang terkena dampak harus sangat cepat dioperasikan pada menjadi. Tergantung pada luasnya cedera, perawatan bedah dapat digunakan minimal invasif ("Prinsip lubang kunci") atau dengan rute akses yang lebih besar gagal. Misalnya. dalam kasus hernia disc, yang rusak atau "terpeleset“Cakram dilepas sehingga tidak bisa lagi menekan tulang belakang yang rapuh. Pada sebagian besar kasus, terapi dilakukan anestesi umumsehingga pasien tidak merasakan apapun selama operasi.

Apa perbedaan dari sindrom cauda equina?

Anestesi riding breeches adalah gangguan sensorik atau rasa kebas di area kemaluan, area sekitar bokong, dan paha bagian dalam.

Pada kasus cauda equina syndrome, biasanya terdapat anestesi riding breeches, tetapi sindrom cauda equina juga memiliki gejala lain. Misalnya, ada nyeri punggung parah yang menjalar ke kaki (gejala radikuler). Selain itu, ada gangguan motorik pada otot di kaki (misalnya kelemahan pada dorsofleksi kaki). Sistem saraf otonom juga terpengaruh, dan pasien mengeluhkan inkontinensia urin dan feses serta impotensi.