Tingkat tiroid dalam kehamilan

definisi

Selama kehamilan, kebutuhan hormon tiroid meningkat. Hormon kehamilan merangsang tiroid untuk meningkatkan produksinya. Khususnya pada tiga bulan pertama kehamilan, secara alami terjadi peningkatan hormon tiroid dalam darah. Pada saat yang sama, tingkat hormon pengatur TSH turun. Karena proses adaptasi, yang juga termasuk perubahan fungsi tiroid selama kehamilan, nilai batas spesifik untuk hormon tiroid berlaku tergantung pada tahap kehamilan. Jika terlampaui atau tidak tercapai, ini dapat berdampak negatif pada perkembangan anak tanpa pengobatan. Jika dicurigai ada gangguan fungsi tiroid selama kehamilan, maka nilai tiroid di dalam darah harus diperiksa untuk memulai pengobatan pada waktu yang tepat jika diperlukan.

Klasifikasi nilai

Nilai tiroid selama kehamilan sering menyebabkan kebingungan, karena ada banyak kemungkinan konstelasi dengan nilai yang meningkat dan menurun tergantung pada penyebabnya. Selain itu, bergantung pada tahap kehamilan, nilai batas yang berbeda berlaku, yaitu kisaran di mana nilai tersebut dapat diklasifikasikan sebagai normal. Oleh karena itu, konstelasi yang paling penting dan paling umum dikompilasi di sini.

Dalam tiga bulan pertama kehamilan, TSH, hormon pengatur tiroid, harus antara 0,1 dan 2,5. Pada nilai yang lebih tinggi, mungkin terdapat hipertiroidisme tersembunyi, yang seringkali tidak terlihat. Hanya jika hormon tiroid T3 dan T4 juga menurun barulah ada hipotiroidisme yang berujung pada gejala. Namun, pengobatan dengan tablet hormon tiroid harus sudah dimulai jika hanya TSH yang meningkat.

Dalam kasus tiroid yang terlalu aktif, nilai laboratorium biasanya berubah dengan cara yang berlawanan. TSH yang terlalu rendah, yaitu di bawah 0,1 dalam tiga bulan pertama atau di bawah 0,2 pada trimester kedua kehamilan atau di bawah 0,3 pada fase terakhir, menunjukkan fungsi berlebih, yang seringkali tidak menimbulkan gejala apa pun. Hanya jika T3 dan T4 dinaikkan pada saat yang sama biasanya timbul keluhan. Di sini, TSH yang mencurigakan juga, jika perlu, harus diobati dengan tablet yang mengurangi produksi hormon tiroid.

Bagaimana nilai-nilai berubah selama kehamilan?

Selama kehamilan, tiroid ibu harus merawat anak. Hormon tiroid sangat penting untuk kesehatan fisik dan mental bayi yang sedang tumbuh. Oleh karena itu, proses perombakan alami dalam tubuh wanita menyebabkan perubahan fungsi tiroid, yang juga dapat terlihat dengan menentukan nilai dalam darah.

Apalagi pada trimester pertama kehamilan, hormon kehamilan menyebabkan tiroid memproduksi lebih banyak hormon. Akibatnya, hormon pengatur TSH turun, sehingga nilai yang lebih rendah hingga 0,1 mU / L dapat dianggap normal pada fase ini.
Selanjutnya efek ini menurun lagi dan TSH akan meningkat kembali. Jika tidak demikian, ini bisa mengindikasikan penyakit tiroid yang terlalu aktif seperti penyakit Graves.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Penyakit kuburan

Hormon tiroid, terutama T4 (Tiroksin) biasanya meningkat pada bulan-bulan pertama kehamilan dan menurun lagi selama kehamilan. Jika nilai tiroid berada di luar kisaran normal yang sesuai untuk masing-masing fase kehamilan, diagnosis yang lebih tepat (misalnya dengan tes darah lebih lanjut) harus dilakukan dan, jika perlu, terapi harus segera dimulai.

Berapa nilai tiroid saat Anda ingin hamil?

Jika ada keinginan untuk hamil, nilai tiroid ibu yang optimal sangat penting. Sebaliknya, disfungsi tiroid adalah penyebab umum kegagalan memiliki anak, yang sering kali luput dari perhatian. Oleh karena itu, jika keinginan memiliki anak tidak terpenuhi, nilai tiroid juga harus ditentukan sebelum dilakukan tindakan lebih lanjut.

Penanda terpenting adalah TSH. Dalam kasus terbaik, itu harus sekitar 1mU / L. Meskipun nilai hingga 2,5 tidak berbahaya bagi ibu, wanita dengan nilai lebih rendah memiliki peluang lebih tinggi untuk hamil. Namun, nilai yang terlalu rendah, yaitu kurang dari 0,5mU / L, juga bertanggung jawab untuk mencegah kehamilan. Nilai tiroid lainnya biasanya tidak harus ditentukan untuk TSH dalam kisaran normal. Mereka hanya digunakan untuk penilaian yang lebih tepat jika ada penyimpangan. Overaktif dengan nilai yang meningkat dan yang kurang aktif dengan nilai tiroid yang menurun untuk T3 dan T4 harus diobati sebelum onset kehamilan.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Tingkat tiroid

Apa yang harus saya lakukan jika kadar tiroid saya terlalu tinggi selama kehamilan?

Pertanyaan pertama adalah tingkat tiroid mana yang terlalu tinggi.
Jika hormon kontrol TSH meningkat, biasanya terjadi gangguan fungsi dan jika hormon tiroid (T3 dan T4 atau tiroksin) meningkat, berarti terjadi kelebihan fungsi. Bergantung pada status fungsionalnya, ada pilihan berbeda untuk pengobatan jika dokter menganggapnya perlu.

Dalam kasus hipofungsi, yaitu jika TSH terlalu tinggi, pengobatan dengan hormon tiroid dilakukan, yang diminum setiap hari sebagai tablet. Ini bisa mencegah gangguan perkembangan anak. Sebaliknya, peningkatan hormon tiroid (T3 dan T4) terjadi secara alami pada banyak ibu hamil dalam beberapa bulan pertama. Ada kebutuhan yang meningkat dan oleh karena itu kelenjar tiroid dirangsang untuk menghasilkan lebih banyak hormon. Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan perawatan dan nilainya biasanya kembali normal selama kehamilan.

Kadang-kadang, penyakit Graves juga terjadi selama kehamilan. Selain peningkatan hormon tiroid dan gejala hiperfungsi seperti tremor, gelisah dan peningkatan keringat, mata bisa menonjol. Jika penyakit Graves terdeteksi dengan tes darah khusus, pengobatan juga harus segera diberikan selama kehamilan. Selain itu, obat-obatan khusus digunakan yang menghambat fungsi tiroid. Ini biasanya berupa propylthiouracil atau thiamazole. Dosis dipilih serendah mungkin untuk mengurangi efek negatif pada anak. Ini tidak dapat dikesampingkan, tetapi manfaat pengobatan lebih besar daripada ini.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Terapi untuk tiroid yang terlalu aktif

Apa yang harus saya lakukan jika kadar tiroid saya terlalu rendah selama kehamilan?

Jika nilai tiroid terlalu rendah selama kehamilan, dua kelainan yang berbeda secara mendasar mungkin terjadi, bergantung pada nilai mana yang diturunkan. TSH yang terlalu rendah menunjukkan fungsi yang berlebihan. Namun, penting untuk dicatat bahwa terutama pada tiga bulan pertama kehamilan secara alami ada peningkatan produksi hormon dan dengan demikian penurunan TSH. Oleh karena itu, tergantung pada fase kehamilan, nilai yang sangat rendah hingga 0,1 dan 0,3 dapat dianggap normal, meskipun dalam keadaan lain hal ini menunjukkan hiperfungsi yang nyata.

Namun demikian, nilai-nilai tersebut harus diperiksa lebih lanjut selama kehamilan. Namun, jika TSH masih rendah, diagnosis lebih lanjut harus dilakukan. Nilai tiroid tambahan (antibodi) khusus juga ditentukan, karena salah satu kemungkinan penyebabnya adalah penyakit Graves. Biasanya, jika nilai TSH terlalu rendah karena tiroid yang terlalu aktif, tablet akan diresepkan untuk mengurangi produksi hormon tiroid. Meskipun obat-obatan ini berpotensi menimbulkan efek negatif pada bayi, obat-obatan ini harus tetap dikonsumsi, karena kurangnya pengobatan akan jauh lebih berbahaya bagi perkembangan anak. Dokter juga akan memilih dosis serendah yang diperlukan.

Sebaliknya, jika hormon tiroid T3 dan T4 terlalu rendah, kelenjar tiroid kurang aktif dan memerlukan diagnosis dan terapi yang berbeda. Seringkali penyakit tiroid khusus yang disebut Hashimoto juga muncul di sini. Ini juga dapat dideteksi atau disingkirkan dengan menentukan antibodi yang khas untuk penyakit tersebut.

Baca tentang ini juga Tiroiditis Hashimoto

Hipofungsi selama kehamilan tentunya harus ditangani dengan hormon tiroid dalam bentuk tablet. Jika tidak, ada risiko konsekuensi serius bagi anak, seperti gangguan perkembangan mental atau fisik. Risiko keguguran juga meningkat dengan hipotiroidisme yang tidak diobati.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Hipotiroidisme saat hamil

Apa pengaruh nilai-nilai kehamilan terhadap perkembangan bayi saya?

Hormon tiroid memainkan peran sentral dalam mengontrol perkembangan fisik dan mental bayi. Karena pada awalnya ia tidak dapat menghasilkan hormon itu sendiri, ia bergantung pada produksi tiroid ibu. Hormon mencapai anak melalui darah dan plasenta.

Oleh karena itu, tiroid yang kurang aktif dapat berdampak fatal pada perkembangan anak dan harus dikenali dan diobati, jika tidak bahkan dapat mengakibatkan keguguran. Namun, kelenjar tiroid yang terlalu aktif pada ibu juga bisa sangat berbahaya bagi bayi yang sedang tumbuh. Oleh karena itu, sangat penting bahwa nilai tiroid sedekat mungkin dengan kisaran normal pada masing-masing tahap kehamilan. Jika ada kecurigaan bahwa ibu mengalami disfungsi tiroid, nilai tiroid dalam darahnya harus ditentukan.