Ketidaksejajaran rahang

pengantar

Gigi yang sehat dan estetis ditandai dengan fakta bahwa kedua gigi tersebut simetris satu sama lain.
Gigi seri saling terkait seperti gunting dan geraham diatur seperti roda gigi satu sama lain.
Posisi gigi seperti itu memastikan kondisi optimal untuk mengunyah dan berbicara.

Selain itu, gigi tanpa jarak yang jauh, berdiri tegak bersebelahan dan jangan tumpang tindih, mereka harus dengan keseluruhan rahang dan membentuk wajah menjadi gambaran keseluruhan yang harmonis.

Rahang seperti itu adalah cita-cita masyarakat saat ini, tetapi sebenarnya hanya sekitar satu dari dua puluh yang memiliki gigi seperti itu. Sesuatu 60% anak-anak dan remaja menunjukkan bentuk gigi dan / atau gigi yang kurang lebih parah Ketidaksejajaran rahang di. Beberapa ketidaksesuaian ini bersifat bawaan, sebagian besar disebabkan oleh faktor eksternal, seperti mengisap jempol.

Jenis ketidaksejajaran rahang apa yang ada?

Tidak setiap ketidaksejajaran rahang sama, ada berbagai jenis malformasi gigi atau rahang.

Alasan paling umum yang memerlukan perawatan ortodontik termasuk cross bite, open bite, overbite, undershot, berbagai crowding, gap bite, overbite dan deep bite.

Crossbite

Gigitan silang sejauh ini merupakan ketidaksejajaran rahang yang paling umum, yang dapat memengaruhi gigi individu atau seluruh rahang. Gigitan silang dicirikan oleh fakta bahwa gigi rahang bawah terletak di depan gigi rahang atas saat mengepal.

Alasan umum mengapa gigi rahang bawah menggigit sebelum gigi rahang atas adalah langit-langit mulut yang terlalu kecil karena terhambatnya pertumbuhan rahang atas.

Untuk memperbaiki gigitan silang, pertumbuhan rahang atas harus dirangsang terlebih dahulu. Ini terjadi dalam konteks perluasan palatal.

Gigitan terbuka

Gigitan terbuka terutama dipicu pada usia balita dengan seringnya mengisap jempol atau menggunakan empeng terlalu lama. Perkembangan rahang yang tidak tepat menciptakan celah antara gigi depan rahang atas dan bawah.

Lebih lanjut, dua jenis open bite dapat dibedakan satu sama lain.

• Dalam satu kasus, rahang bawah menutup di depan rahang atas (disebut gigitan mesial)
• dalam kasus lain, rahang atas menutup di depan rahang bawah (disebut gigitan distal).

Overbite

Pada penderita yang menderita overbite (prognathy) karena malposisi rahang, ukuran rahang bawah tidak sesuai dengan ukuran rahang atas. Pada kebanyakan kasus, rahang atas relatif terlalu besar, sehingga gigi depan berada jauh di depan gigi rahang bawah saat rahang menutup.

Overshot

Undershot sebagai misalignment rahang sering disebut sebagai progeny dan merupakan kebalikan dari overbite. Pada pasien dengan gigitan undershot, rahang bawah terlalu menonjol dibandingkan dengan rahang atas, gigi depan berada di depan rahang atas.

Tutupi gigi

Overbite lebih dikenal sebagai "deep bite" dan ditandai dengan posisi gigi depan atas yang terlalu curam. Untuk alasan ini, gigi rahang bawah sepenuhnya tertutup oleh gigi depan rahang atas saat mengepalkan.

Penyebab ketidaksejajaran rahang

Terdapat ketidaksejajaran rahang bawaan yang bukan disebabkan oleh faktor eksternal. Secara khusus, ukuran belahan rahang dan posisinya di sendi rahang ditentukan sejak lahir dan dapat menyebabkan berbagai ketidaksejajaran rahang.

Namun, jauh lebih sering, kerusakan gigi seperti itu terjadi karena perilaku yang salah di masa kanak-kanak. Sementara itu, beberapa faktor risiko yang diketahui berkontribusi pada perkembangan malalignment rahang.

• Para ahli berasumsi bahwa memberi makan bayi dengan susu botol merupakan faktor risiko utama, karena bentuk sebagian besar dot botol tidak ada hubungannya dengan rahang anak. Mengisap botol anak-anak ini secara teratur dan / atau lama meningkatkan perkembangan deformasi rahang.
  
• Penggunaan dot juga bisa berbahaya bagi gigi anak. Anak-anak harus menahan diri untuk tidak menggunakan empeng sebelum usia 3 tahun, jika tidak ada risiko timbulnya gigitan terbuka di daerah anterior. Selain itu, bentuk empeng yang non-fisiologis seringkali menyebabkan gigi tidak sejajar.
  
• Ketidaksejajaran gigi dan / atau rahang lebih mungkin terjadi pada anak-anak yang mengalami kecelakaan di usia muda yang menyebabkan kehilangan gigi atau yang mengalami karies parah.
  
• Selain itu, pernapasan mulut, seperti yang sering terjadi pada penderita asma, misalnya, dapat meningkatkan deformasi gigi. Fakta ini berdasarkan fakta bahwa saat bernapas melalui mulut, lidah lebih ditekan ke gigi depan. Selama proses ini, gigi seri atas digeser ke depan, sedangkan gigi depan bawah didorong ke belakang pada saat bersamaan. Hasilnya adalah gigitan yang terlalu dalam.

Ada juga sejumlah faktor lain yang mendukung perkembangan gigi dan / atau rahang yang tidak sejajar.

Bisakah empeng menyebabkan ketidaksejajaran rahang?

Jika anak memakai empeng terlalu lama, misalnya melebihi usia maksimal yang ditentukan, rahang tidak sejajar dapat terjadi, seperti gigitan terbuka. Dokter gigi yang merawat merekomendasikan waktu terbaik untuk menyapih empeng.
Tidak hanya rahang tetapi juga posisi gigi sangat dipengaruhi. Ini memiliki efek yang mirip dengan mengisap jempol anak-anak.

Dalam kebanyakan kasus, gigi dan rahang yang tidak sejajar harus dirawat dengan perawatan ortodontik untuk mengkompensasi cacat tersebut. Karena itu, perhatian harus diberikan untuk menyapih anak dari empeng pada waktu yang tepat.

Gejala yang mungkin timbul dari rahang yang tidak sejajar

Dalam banyak kasus, rahang yang tidak sejajar tidak menunjukkan gejala fisik.
Mereka yang terpengaruh cenderung menderita secara psikologis, merasa malu, tidak berani tersenyum dan merasa sangat dibatasi dalam kehidupan sehari-hari.
Gejala tulang rahang yang terlalu kecil biasanya terjadi pada gigi, dan kurangnya ruang terutama terlihat di area gigi anterior.
Sedangkan rahang yang terlalu besar diindikasikan dengan adanya celah gigi.
Selain itu, karena kondisi pembersihan yang sulit, gigi yang bengkok meningkat karena risiko kerusakan gigi yang sangat meningkat.

Banyak pasien dengan rahang yang tidak rata mengeluhkan sakit kepala yang sering dan nyeri pada sendi temporomandibular, yang disebabkan oleh tekanan yang tidak menguntungkan pada sendi. Pelafalan juga dapat terganggu; bunyi s dan z khususnya menjadi semakin tidak jelas.
Anda dapat menemukan lebih banyak tentang ini di bawah: Gangguan bicara

Biaya ketidaksejajaran rahang

Hingga usia delapan belas tahun, perawatan ortodontik untuk rahang yang tidak sejajar ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan menurut undang-undang dan / atau swasta, tetapi dalam kasus tertentu mungkin juga perusahaan asuransi kesehatan menanggung setidaknya sebagian dari biaya setelah usia delapan belas tahun.

Hal ini dimungkinkan jika terapi bedah tambahan harus dilakukan selain pengobatan deformitas rahang yang sebenarnya.

Diagnosis misalignment rahang

Ketidaksejajaran rahang yang ada dapat dengan mudah dan cepat ditentukan oleh spesialis ortodontik.

Dokter gigi pertama-tama menilai situasi di dalam rongga mulut, memeriksa jumlah gigi, posisinya di rahang, ukuran dan bentuknya, serta rasio ukuran rahang dalam kaitannya dengan tengkorak.

Jejak gigi kemudian dibuat dan model plester dibuat darinya.

Pembuatan gambar sinar-X dari seluruh rahang (orthopantomogram; disingkat OPG) juga merupakan standar dalam diagnostik ortodontik.

Dengan indikasi ortodontik, ortodontis mengklasifikasikan malposisi berdasarkan tingkat keparahannya.

Terapi misalignment rahang

Tidak perlu mengoreksi gigi atau rahang yang tidak sejajar dalam semua kasus.

Perawatan dari misalignment rahang hanya diperlukan jika misalignment memiliki efek negatif pada sendi temporomandibular dan / atau sikap pasien terhadap kehidupan. Perawatan ortodontik dapat dilakukan pada semua usia dan pasien yang lebih tua pada khususnya semakin memilih untuk merapikan gigi.

Ada kemungkinan untuk memilih antara kawat gigi longgar dan kawat gigi cekat, di mana perlu menggunakan kawat gigi cekat sejak awal dengan beberapa ketidaksejajaran rahang.
Kawat gigi lepas adalah peralatan gigi yang digunakan untuk meluruskan rahang dan gigi.

Berbeda dengan kawat gigi cekat, kawat gigi yang longgar dapat dilepas dari rongga mulut dan dipasang kembali oleh pasien.
Oleh karena itu, kawat gigi longgar sering disebut sebagai kawat gigi lepasan. Dengan bantuan kawat gigi yang dapat dilepas ini, ruang yang cukup di rahang dapat dibuat sebelum gigi tumbuh dan celah pada gigi yang terlalu sempit dapat diperluas.
Kawat gigi cekat adalah perangkat gigi yang digunakan untuk memperbaiki rahang dan gigi yang tidak sejajar, tetapi tidak dapat dilepas sendiri dari rongga mulut oleh pasien. Itu tetap di mulut selama seluruh durasi pengobatan.

Pada dasarnya, perbedaan dibuat antara peralatan yang seluruhnya terletak di dalam mulut (peralatan intraoral), dari mereka yang sebagian berada di luar rongga mulut (peralatan ekstraoral) harus dilampirkan.

Sebaliknya, perangkat ortodontik fungsional (perangkat FKO) digunakan untuk memengaruhi pertumbuhan rahang sedemikian rupa sehingga posisi gigitan normal muncul (Oklusi netral).

Terapi belat untuk ketidaksejajaran rahang

Jika posisi rahang atau sendi temporomandibular salah, bidai keras yang terbuat dari plastik dapat membantu. Ketidaksejajaran ini dapat disebabkan oleh gerinda gigi yang berhubungan dengan stres yang parah, karena penggerindaan tersebut menghasilkan ketegangan yang kuat pada otot. Ini pada akhirnya dapat memposisikan sendi temporomandibular dalam posisi yang salah.
Di satu sisi, bidai dapat menyerap gaya yang dihasilkan oleh crunch dan, di sisi lain, mendorong gigitan yang tepat.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Penggilingan belat

OP untuk rahang yang tidak rata

Memperbaiki misalignment rahang dengan operasi adalah salah satu pilihan yang biasanya dipertimbangkan pada orang dewasa dan misalignment yang parah.

Setelah pertumbuhannya sempurna, kawat gigi cekat hanya dapat menyebabkan gigi miring dan bergerak. Renovasi struktur tulang hanya mungkin dilakukan pada tingkat yang sangat terbatas.

Apa yang disebut rontgen tangan dapat digunakan untuk memberikan informasi tentang status pertumbuhan. Malalignment bawaan atau didapat, posisi abnormal dari salah satu atau kedua rahang (Disgnathia). Namun, harus diingat bahwa perawatan ortodontik mutlak diperlukan bahkan sebelum operasi semacam itu.
Lengkungan gigi sejajar sesempurna mungkin satu sama lain (kebanyakan melalui kawat gigi tetap), gambaran estetika secara keseluruhan pada saat ini cenderung memburuk.

Hanya dengan demikian rahang atas dan bawah dapat disejajarkan satu sama lain dalam apa yang disebut osteotomi penyesuaian dan jaminan interlocking yang benar. Antara lain, rahang bawah yang menonjol terlalu jauh dapat diperbaiki (Keturunan). Jika rahang atas terlalu jauh ke depan, ini disebut "prognati rahang atas". Rahang bawah yang terlalu jauh ke belakang (retrognathia mandibula) dapat diperbaiki serta rahang atas yang terlalu jauh ke belakang (Retrognathia rahang atas).
Ini mengubah gambar profil, hidung tampak lebih kecil secara visual dan postur bibir menjadi harmonis. Prasyarat dasar adalah diagnosis, diskusi penjelasan dan tahap perencanaan. Berbagai sinar-x (hampir selalu CT), Analisis dan pembuatan model diperlukan.
Seringkali gigi harus dicabut sebelum operasi malposisi rahang, kemungkinan juga menggantikan gigi bungsu. Kebersihan mulut harus dioptimalkan, pembersihan gigi, bebas karies dan gigi periodontal yang sehat adalah prasyaratnya. Ini diikuti dengan perawatan ortodontik yang seringkali memakan waktu lama di mana gigi dikoreksi. Selama operasi, bagian tulang biasanya dipotong dengan anestesi (Osteotomi) dan dipindahkan seluruhnya atau dipindahkan sesuai kebutuhan.

Ini dapat ditemukan hampir secara eksklusif di rongga mulut (intraoral) operasi, menghindari bekas luka pada kulit di sekitar wajah.
Posisi rahang baru diperbaiki menggunakan pelat dan sekrup (Prosedur osteosintesis, kebanyakan titanium). Dalam banyak kasus, operasi dagu ditambahkan untuk meningkatkan estetika.

Saat ini, kedua rahang jarang disambungkan setelah operasi konversi, yang berarti memungkinkan untuk membuka mulut dengan mudah, menjaga kebersihan mulut dengan hati-hati, dan makan makanan lunak. Namun, dalam kebanyakan kasus, karet gelang yang dapat dilepas masih digunakan. Risiko dalam operasi kelainan bentuk rahang terutama cedera saraf, perdarahan, patah tulang dan kerusakan gigi.
Rekurensi jarang terjadi, tetapi tindak lanjut ortodontik dan fisioterapi diperlukan. Rawat inap, pengobatan nyeri, dan antibiotik diperlukan.

Konsekuensi dari ketidaksejajaran rahang

Ketidaksejajaran pada rahang dan dengan demikian pada sendi rahang dapat berakibat serius. Tanda-tanda pertama ketidaksejajaran adalah bunyi klik dan gesekan di sendi rahang. Ketidaksejajaran sering menampakkan diri dalam sakit kepala parah, leher atau sakit punggung. Selain itu, mereka dapat mempengaruhi atau membatasi fungsi pembukaan mulut seperti berbicara atau mengunyah. Nyeri sering menjalar ke pelipis atau telinga. Dalam kasus terburuk, artrosis TMJ dapat terjadi.

Sakit kepala karena rahang tidak sejajar

International Headache Society (IHS) membedakan antara sakit kepala primer dan sekunder. Dalam bentuk primer, sakit kepala tidak dapat dikaitkan dengan gambaran klinis lainnya. Sebanyak 46% penduduk mengalami sakit kepala berulang.
Sakit kepala (bentuk sekunder) juga terkait dengan ketidaksejajaran rahang.

Sebuah "gigitan yang salah" dapat menyebabkan ketegangan otot atau postur tubuh yang buruk dan ketegangan yang tidak tepat. Tidak jarang, sakit kepala atau sakit leher menjadi akibatnya. Aspek-aspek ini dipicu oleh stres dan gerinda gigi yang terkait (Bruxism). Yang disebut bidai tegak dapat membantu, dan dalam kasus misalignment yang lebih buruk, tindakan penggerindaan, prostetik, terapi ortodontik, atau pembedahan dapat membantu.

Seringkali ketidaksejajaran rahang dapat ditelusuri kembali ke gigi yang bergemeretak karena stres di malam hari. Ketegangan dan nyeri yang disebabkan oleh ketegangan yang tidak tepat pada otot-otot di daerah mulut dan rahang sangat sering menjalar ke pelipis dan daerah kepala.

Bisakah tinitus disebabkan oleh rahang yang tidak sejajar?

Salah satu kemungkinan konsekuensi dari ketidaksejajaran rahang adalah munculnya suara yang tidak menyenangkan di telinga, tinnitus. Ketegangan meningkat karena rahang yang tidak sejajar. Oleh karena itu, ketidaksejajaran dapat memengaruhi bagian dalam telinga. Di telinga bagian dalam ada yang disebut sel rambut kecil yang bisa rusak karena tekanan. Hal ini dapat menyebabkan suara siulan atau bahkan gangguan pendengaran secara tiba-tiba.

Untuk menghindari kemungkinan konsekuensi rahang yang tidak sejajar, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala muncul. Ia dapat mengetahui penyebabnya dan membuat rencana terapi yang sesuai.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Telinga berdenging - penyebab, gejala & pengobatan