Internal Yang Medicine

Kanker hati

Sinonim

karsinoma hepatoseluler primer
karsinoma hepatoseluler
HCC
Hepatoma

Catatan

Semua informasi yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu ada di tangan ahli onkologi (spesialis tumor) berpengalaman!

definisi

Di bawah a Kanker hati (Karsinoma hepatoseluler) seseorang memahami degenerasi ganas dan pertumbuhan sel-sel jaringan hati yang tidak terkendali.

Penyebab dan bentuk

Penyebab paling umum dari kanker hati (karsinoma hepatoseluler) adalah sirosis hati. Pasien yang menderita sirosis hati (struktur hati yang kenyal dan kenyal dengan hilangnya fungsi) baik dari hepatitis atau dari konsumsi alkohol yang berlebihan memiliki risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan karsinoma sel hati (kanker hati) di masa mendatang.

80% dari semua karsinoma sel hati (kanker hati) didiagnosis sebagai akibat dari sirosis hati. 4% dari semua pasien sirosis hati mengembangkan karsinoma sel hati. 50% penderita karsinoma hepatoseluler (kanker hati) sebelumnya menderita hepatitis B, 25% menderita hepatitis C.
Gangguan metabolisme hemochromatosis dan pasien dengan infeksi virus HB pada anak usia dini memiliki peningkatan risiko karsinoma sel hati. Asupan androgen secara teratur (hormon seks pria) mis. binaragawan juga menunjukkan peningkatan risiko karsinoma sel hati.
Hubungan antara diabetes mellitus dan peningkatan risiko pengembangan kanker hati (karsinoma hepatoseluler) juga tampaknya dikonfirmasi hari ini. Studi terbaru juga menemukan mekanisme molekuler yang diyakini bertanggung jawab atas perkembangan karsinoma sel hati (kanker hati). Telah ditunjukkan bahwa pada 60% pasien kanker, apa yang disebut gen supresor tumor (FHIT) terganggu.
Ini adalah mekanisme pada tingkat genetik yang seharusnya menekan pertumbuhan sel tumor dan gangguan yang mengarah pada pembelahan sel yang tidak terkendali melalui pembentukan protein.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Kanker hati stadium akhir

Ilustrasi hati

Lobus kanan hati -
Lobus hepatis dexter
Saluran kandung empedu -
Saluran kistik
Kantong empedu -
Vesica biliaris
Saluran empedu utama -
Saluran empedu umum
Vena portal -
Vena portae hepatis
Arteri hati -
Propria arteri hepatik
Pita hati bulat -
Ligamentum teres hepatis
Umum
Saluran empedu hati -
Duktus hati yang umum
Ligamen sabit hati
Ligamen falciform
Lobus kiri hati -
Lobus hepatis menyeramkan
Vena hati -
Vena hati
Vena cava bagian bawah -
Vena cava inferior
Diafragma - Diafragma

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Dem Jamur Aspergillus flavussiapa i.a. tumbuh pada biji-bijian di iklim lembab, juga dianggap memiliki efek pemicu karsinoma.
Subdivisi dari karsinoma hepatoseluler (Bentuk kanker hati) terjadi melalui berbagai jenis pertumbuhan menurut soliter (tunggal), multisentrik (di beberapa tempat), infiltrasi difus (tersebar di mana-mana dan tumbuh ke dalam), menurut histologi dan struktur jaringan serta yang disebut Klasifikasi TNM.
Jika tumor hati belum pecah melalui pembuluh darah, itu akan diklasifikasikan menurut T1. Penting bahwa ini hanya satu tumor.
Jika ada beberapa, tetapi tidak lebih dari 5 cm, atau jika sudah ada intrusi ke dalam sistem pembuluh darah, tahap ini disebut T2. Beberapa tumor berukuran lebih besar dari 5 cm atau satu ukuran Invasi vena hepatik (V. portae) diberi sebutan T3.
T4 akan digunakan untuk menamai semua tumor yang sudah memiliki organ tetangga atau peritoneum (peritoneum, Kanker peritoneal) telah menyusup. Apakah sudah ada metastasis kelenjar getah bening di dalam atau di sekitar hati untuk menemukan, tahap ini juga akan diklasifikasikan dengan N1 (N = node), dan jika metastasis jauh ditemukan di tubuh, dengan M1. Singkatnya, temuan ini sekali lagi dibagi menjadi beberapa tahap.

Begitulah cara Anda memahaminya di bawah tahap I.: T1N0M0 di bawah tahap II: T2N0M0 di bawah tahap III: T3-4N0M1 dan di bawah tahap IV: semua temuan dengan M1.
Ada juga yang disebut Skor CLIP, di mana poin dari 0-2 di Kategori Child Pugh (Pernyataan tentang restriksi hati), morfologi tumor, bukti Penanda tumor alfa-fetoprotein dan kehadiran salah satunya Trombosis vena hati diberikan.

diagnosa

Seperti halnya penyakit lainnya, sangat penting untuk menanyakan tentang riwayat kesehatan (anamnesis), di mana jenis, waktu dan durasi gejala tidak boleh hilang. Dalam banyak kasus ada kulit dan mata pasien yang menguning, yang seharusnya membuat dokter berpikir tentang penyakit hati setelah kontak mata. Dokter juga harus menanyakan apakah pasien telah diketahui menderita sirosis hati atau infeksi hepatitis, atau apakah pasien memiliki masalah alkohol.

Selain pemeriksaan fisik secara umum, dokter juga harus meraba (meraba) area di atas hati untuk mengetahui apakah hati yang membesar bisa dirasakan atau bahkan tumor yang sebenarnya. Terkadang mendengarkan (auskultasi) dengan stetoskop mengungkapkan gangguan aliran patologis, yang disebabkan oleh kompresi pembuluh darah yang sesuai atau tekanan darah tinggi di pembuluh darah hati yang disebabkan oleh sirosis hati dan / atau karsinoma hati.

Pilihan pemeriksaan penting lainnya adalah USG, yang dengannya dokter sudah dapat mengenali perubahan tumor dalam banyak kasus. Pernyataan juga dapat dibuat di sini, apakah suatu temuan adalah karsinoma primer atau tumor anak (metastasis) dari organ lain. Pemeriksaan color Doppler sebagai bagian dari USG membuat aliran darah menjadi jernih dan menunjukkan apakah telah terjadi tekanan berlebih pada sistem hati dan apakah ada perubahan pada hati yang telah disuplai dengan darah atau telah menembus sistem pembuluh darah (lihat stadium).
Computed tomography (CT) juga dapat digunakan setelahnya. Rontgen dada atau skintigrafi kerangka harus dilakukan nanti untuk menyingkirkan tumor primer di tempat lain di tubuh. Fokus tumor yang lebih kecil (1-2 cm) paling baik dideteksi dengan pencitraan resonansi magnetik pembuluh darah (MR angio). MRI hati secara umum juga bisa bermanfaat.

Tes darah mungkin dapat mendeteksi protein yang dibentuk oleh tumor (penanda tumor). Yang disebut alpha-fetoprotein secara khusus meningkat pada pasien dengan karsinoma sel hati (kanker hati). Pencarian penanda tumor, bagaimanapun, bukanlah kemungkinan diagnosis primer sebagai pilihan tindak lanjut, di mana peningkatan mendadak lebih lanjut dapat berarti kambuhnya tumor atau transisi dari sirosis hati ke karsinoma sel hati.

Pada saat diagnosis karsinoma hepatoseluler (kanker hati), pada 50% kasus tumor multipel ditemukan di hati (pertumbuhan multilokuler), pada 25% terjadi trombosis vena portal dan pada 10% kasus infiltrasi vena hepatik dan vena kava inferior. Setelah diagnosis karsinoma hepatoseluler harus selalu diasumsikan bahwa tumor telah menyebarkan tumor anak ke organ lain.
Karsinoma sel hati ditakuti karena metastasisnya yang cepat di otak, paru-paru dan tulang. Oleh karena itu, dokter harus memesan apa yang dikenal sebagai "stadium tumor" secepat mungkin, di mana ia memeriksa organ metastasis yang paling sering terkena karsinoma sel hati menggunakan pencitraan yang sesuai (sinar-X, CT, skintigrafi).

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Terapi kanker hati.

frekuensi

90% dari semua karsinoma hepatoseluler (kanker hati) sebenarnya adalah metastasis hati yang menyebar melalui perjalanan tumor ganas lain yang terletak di dalam tubuh. Hati adalah organ metastasis yang paling sering terkena setelah sistem limfatik Di Jerman, sekitar 5-6 orang per 100.000 penduduk mengembangkan karsinoma hepatoseluler setiap tahun. Penyebabnya sangat berbeda di sini (lihat di atas).

Di negara tropis (Afrika, Asia), karsinoma sel hati mencapai frekuensi 30 orang per 100.000 penduduk per tahun dan merupakan penyakit ganas yang paling umum pada pria. Di Jerman, pria juga lebih sering terkena daripada wanita (rasio 3: 1 ). Di seluruh dunia diasumsikan ada hingga satu juta kasus baru per tahun. Di Jerman, penyakit ini kebanyakan terjadi pada usia antara 50 dan 60 tahun. Di negara tropis, pasien sering jatuh sakit antara usia 30 dan 40 tahun.