Demensia Alzheimer

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Penyakit Alzheimer, demensia, Alzheimer

definisi

SEBUAH Demensia Alzheimer adalah penyakit otak yang menyebabkan degeneratif demensia lead. Alasan penurunan fungsi otak (degenerasi) adalah tenggelamnya inti sistem syaraf pusat, zat pembawa pesan (Pemancar) menghasilkan, dan penyusutan jaringan (atrophia) dari Korteks serebral. Pada saat yang sama terjadi pengendapan zat tertentu yang berlebihan di otak dan dinding pembuluh otak.

Epidemiologi

Penyakit Alzheimer dianggap sebagai penyebab paling umum dari demensia di negara-negara barat dan bertanggung jawab atas 50-75% dari semua demensia. Akan tetapi, di negara-negara Asia, berbeda dengan Eropa dan Amerika Serikat, bentuk lain dari demensia, demensia vaskular, tampaknya lebih umum daripada demensia jenis Alzheimer.

Frekuensi penyakit bergantung pada usia. Pada kelompok usia di bawah 60 tahun sekitar 0,04%, sampai usia 70 sekitar 1%, antara 70 dan 79 tahun sekitar 3% dan antara 80 dan 90 tahun sekitar 10%.Ada berbagai sumber informasi tentang orang di atas 95 tahun: Di satu sisi dilaporkan frekuensi menurun lagi pada usia ini, di sisi lain diklaim 40-50% sakit. Secara umum, bagaimanapun, dapat dikatakan bahwa sekitar 5% dari semua orang berusia 65 tahun ke atas menderita demensia, 50-75% di antaranya menderita penyakit Alzheimer.

Usia utama penyakit ini adalah antara 70 hingga 80 tahun. Wanita relatif lebih sering sakit, tetapi mungkin hanya karena bagian mereka dalam kelompok usia ini jauh lebih besar daripada pria. Bentuk familial yang langka memiliki onset yang lebih muda.

Pada pasien dengan Trisomi 21 ("Sindrom Down") risiko demensia Alzheimer meningkat berkali-kali lipat. Lihat juga Penyebab Alzheimer

sejarah

Penyakit Alzheimer pertama kali diterbitkan pada tahun 1901 oleh dokter Jerman Alois Alzheimer (1864-1915) digambarkan sebagai "gambaran klinis yang aneh". Pasien yang dia gambarkan adalah Auguste Deter, saat itu berusia 51 tahun. Dia memiliki gangguan memori yang terlihat pada usia dini, terkait dengan disorientasi dan halusinasi, yang menyebabkan kematiannya pada usia 55 tahun pada tahun 1906. Setelah kematiannya, Alzheimer memeriksa otaknya dan menemukan beberapa kelainan: Korteks serebral lebih tipis dari biasanya dan dia menemukan endapan fokal yang "Plak Alzheimer dan -Fibril“.

Dalam lima tahun berikutnya, kasus pasien dengan penyakit serupa lebih lanjut telah diklasifikasikan sebagai "Penyakit Alzheimer“Dijelaskan dalam literatur medis. Nama resmi diberikan kepada psikiater Emil Kraepelin kembali, dengan siapa Alzheimer bekerja selama beberapa tahun. Pada tahun 1910 ia menamai penyakit itu dalam "buku teks tentang psikiatri" setelah Alois Alzheimer.

genetika

Faktor genetik berperan sebagai penyebab penyakit Alzheimer lebih lanjut. 7% dari semua pasien dengan penyakit Alzheimer memiliki akumulasi demensia dalam keluarga. Pasien-pasien ini terangkum dalam kelompok familial Alzheimer's dementia (FAD). Dalam beberapa kasus ini, penyakit Alzheimer disebabkan oleh cacat genetik herediter yang dominan. Gen yang rusak terletak pada kromosom 1, 14 dan 21.

Mutasi pada kromosom 1 dan 14 mempengaruhi gen protein presenilin. Jika presenilin-1 pada kromosom 14 terpengaruh, timbulnya penyakit terjadi sebelum usia 60 tahun, dalam bentuk yang ekstrim sebelum usia 30 tahun. Mutasi pada gen presenilin-1 adalah penyebab tersering dari demensia familial Alzheimer dengan onset dini.

Jika presenilin-2 pada kromosom 1 terpengaruh, usia onsetnya adalah antara 45 dan 73 tahun. Kedua protein tersebut terkait dengan pemecahan deposit yang mengandung protein dalam jaringan (Amiloid). Mutasi pada protein prekursor amiloid (protein prekursor amiloid (APP)) pada kromosom 21 menyebabkan timbulnya penyakit sebelum usia 65 tahun.

Dalam kelompok demensia Alzheimer yang disebabkan oleh cacat genetik, mutasi dapat ditemukan pada kromosom 14 pada 80% pasien, pada kromosom 1 pada 15% dan pada kromosom 21 pada 5%.

Dalam trisomi 21, demensia adalah aturan pada mereka yang berusia di atas 30 tahun, dan perubahan di otak yang sangat mirip dengan penyakit Alzheimer dapat ditemukan.

Cacat pada gen apolipoprotein E pada kromosom 19 juga dapat menjadi penyebab demensia Alzheimer, karena apolipoprotein E bereaksi dengan amiloid dan dengan demikian mempercepat akumulasi (agregasi) amiloid untuk membentuk plak. Ini juga terkait dengan gejala neurologis tertentu yang dapat terjadi pada pasien Alzheimer.

Untuk informasi umum, lihat juga: Demensia