Anatomi-Leksikon

Untut

Apa itu kaki gajah?

Kaki gajah adalah penyakit di mana terjadi pembengkakan jaringan yang masif. Biasanya istilah ini digunakan untuk tahap akhir penyakit limfedema kronis.
Dalam prosesnya, gangguan pengangkutan getah bening (cairan jaringan) menyebabkan pembentukan edema permanen (endapan cairan di jaringan).
Hal ini menyebabkan pembengkakan masif pada bagian tubuh yang terkena dari waktu ke waktu. Selain itu, terjadi transformasi pada kulit, yang disertai dengan penebalan dan pengerasan yang signifikan.

Biasanya, kaki gajah ditemukan di kaki; lebih jarang, lengan atau bagian tubuh lain juga dapat terpengaruh. Ciri khas kaki gajah adalah sifatnya yang tidak dapat diubah, sehingga pembentukan kembali jaringan tidak dapat lagi dibalik sepenuhnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, jenis kaki gajah lainnya terjadi. Misalnya, ada penyakit di mana jaringan kulit tumbuh tidak terkendali sehingga menyebabkan penumpukan jaringan besar-besaran di setiap bagian tubuh (ada kasus kaki gajah di hidung atau di telapak kaki).

penyebab

Penyebab kaki gajah bersifat kronis, retensi cairan yang diucapkan di jaringan. Penyebabnya seringkali penyakit kronis pada jantung dan ginjal. Penyakit jantung melemahkan sirkulasi sehingga cairan jaringan tidak bisa lagi dipompa kembali ke jantung dan tenggelam ke kaki. Dengan kelemahan ginjal, tidak cukup cairan yang dikeluarkan, sehingga terkumpul di dalam tubuh. Kekurangan protein yang parah juga dapat menyebabkan edema dan retensi cairan. Penyebabnya sering kali adalah disfungsi hati, karena lebih sedikit protein yang terbentuk sebagai akibatnya.

Edema kronis juga bisa terjadi akibat kerusakan sistem limfatik. Kaki gajah biasanya timbul dari penumpukan cairan getah bening, namun bisa juga dipicu dan diperparah oleh cairan lain, misalnya akibat penyakit jantung dan ginjal. Penyebab kerusakan sistem limfatik adalah cedera pada pembuluh darah setelah trauma atau pembedahan. Tumor dan radiasi juga dapat merusak pembuluh getah bening.
Ada juga patogen penyebab penyakit seperti kusta dan sifilis dan juga bisa menyebabkan limfedema.

Penyakit tropis seperti Wuchereria bancrofti yang disebabkan oleh nematoda juga dapat menyebabkan limfedema kronis dan kaki gajah. Khususnya dalam kasus penyakit menular, terapi dini dapat memberikan kesembuhan total. Namun, jika penyakit terlambat ditemukan atau diobati, kerusakan permanen terjadi dengan perubahan kulit dan pembengkakan masif, sehingga kaki gajah berkembang.

diagnosa

Diagnosis kaki gajah pada awalnya bisa dilakukan secara klinis.
Kriteria ireversibilitas (ireversibilitas) dari perubahan pada kulit dan jaringan di bawahnya harus ada sehingga seseorang dapat berbicara tentang kaki gajah.

Namun, yang jauh lebih penting adalah diagnosis sebelum penyakit kaki gajah terjadi.
Semakin dini penyakit pada sistem limfatik ditemukan, semakin cepat terapi dapat dimulai untuk mencegah perkembangan kaki gajah. Edema (retensi cairan) harus dideteksi pada tahap awal.
Bahaya berkembangnya kaki gajah hadir jika edema disebabkan oleh penyakit pada sistem limfatik.

Penyakit infeksi, khususnya, dapat ditemukan dengan menggunakan anamnesis, yang disebut wawancara pasien, dan tes laboratorium. Di laboratorium, darah diuji antibodi terhadap patogen.
Misalnya, patogen dapat ditularkan melalui gigitan nyamuk di daerah tropis dan kemudian memicu penyakit. Patogen kemudian dapat dideteksi di laboratorium.

Saya mengenali kaki gajah dari gejala-gejala ini

Menurut definisi, kaki gajah disertai dengan pembengkakan parah di bagian tubuh yang terkena. Ini disebabkan oleh retensi cairan kronis.
Selain itu, harus ada perubahan pada kulit seperti pengerasan dan penebalan.
Gejala biasanya dimulai dengan pembengkakan lunak pada jaringan. Ini menyebabkan edema, yang awalnya ada di bagian belakang kaki. Jika Anda menekan kulit di sana selama beberapa detik dan kemudian menghilangkan tekanannya, Anda meninggalkan penyok di jaringan yang hanya akan surut dengan sangat lambat.

Secara klasik, pada limfedema, yang merupakan prekursor kaki gajah, jari kaki juga terpengaruh oleh edema. Yang disebut jari kaki kotak berkembang: jari kaki menebal, edematosa.

Selain itu, ada tanda Stemmer, di mana kulit tidak bisa lagi diangkat dari jari-jari kaki akibat retensi cairan. Limfedema sering kali disertai dengan rasa berat di bagian tubuh yang terkena, biasanya di kaki, dan perasaan tegang, dan nyeri di bagian tubuh yang terkena juga dapat terjadi.

Akibat edema yang diucapkan, peredaran darah menjadi lebih buruk di beberapa titik, sehingga daerah tubuh agak pucat dan dingin.
Perubahan bertahap pada kulit berkembang, yang disebut fibrosis (pembentukan jaringan ikat kembali pada kulit) terjadi, yang membuat kulit lebih keras dan lebih tebal.
Lama-kelamaan kulit menjadi kering dan pecah-pecah, bisa juga berubah warna menjadi kemerahan atau kecoklatan.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Kaki bengkak

terapi

Terapi harus diberikan sebelum kaki gajah hadir. Kaki gajah adalah stadium limfedema yang tidak dapat menurun. Oleh karena itu, terapi yang memadai harus diberikan sebelumnya.
Ini awalnya terdiri dari metode konservatif seperti secara konsisten mengangkat wilayah tubuh yang terkena.

Tindakan fisik seperti drainase getah bening, di mana terapis menekan cairan getah bening ke arah jantung dengan tangan mereka, dan terapi kompresi menggunakan perban dan stoking kompresi juga dapat digunakan.

Banyak olahraga juga membantu meningkatkan drainase limfatik.

Jika limfedema didasarkan pada penyakit yang mendasari seperti infeksi, itu harus diobati dengan antibiotik untuk bakteri atau zat antimikroba lainnya (misalnya melawan cacing gelang). Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah kelemahan permanen sistem limfatik, sehingga kaki gajah dapat dicegah.

Jika tindakan ini saja tidak memberikan terapi yang memadai, pembedahan juga dapat dilakukan. Pembuluh getah bening yang tidak lagi memenuhi fungsinya akan dibuang.
Jika perlu, pembuluh getah bening baru dapat ditanamkan (ditransplantasikan) di tempatnya. Selain itu, apa yang disebut tindakan disipatif dapat digunakan.
Cairan getah bening dikeluarkan secara artifisial dari pembuluh yang tersumbat.

Perjalanan penyakit

Kaki gajah diawali dengan riwayat medis yang panjang.
Seringkali awalnya ada peristiwa pemicu seperti trauma, operasi atau radiasi dalam kasus kanker.

Di daerah tropis, infeksi bakteri atau parasit juga dapat dianggap sebagai pemicunya.
Setelah itu, ada yang disebut tahap latensi. Pada fase ini sistem limfatik sudah melemah, namun cairan jaringan masih bisa dikeluarkan seluruhnya.

Sedikit demi sedikit sistem limfatik kelebihan beban, sehingga terjadi deposit cairan dengan pembengkakan lunak di jaringan. Nantinya jaringan tersebut kembali berkembang menjadi jaringan ikat (fibrosis), sehingga perubahan tersebut tidak dapat dibalik.
Pada tahap akhir terjadi pembengkakan masif pada bagian tubuh dengan kulit kasar, mengeras dan menebal.

ramalan cuaca

Kaki gajah adalah tahap penyakit yang tidak dapat disembuhkan, sehingga perubahan di wilayah tubuh yang terkena tidak dapat lagi mundur.

Meskipun demikian, pengurangan gejala dapat dicapai.
Namun, kaki gajah menciptakan risiko komplikasi permanen seperti infeksi jaringan dan kulit.
Ini dapat sembuh dengan buruk karena sirkulasi darah yang buruk dan kurangnya pembuangan cairan dan racun.

Oleh karena itu, pencegahan infeksi sangat penting untuk prognosis kaki gajah.
Oleh karena itu, sulit untuk membuat pernyataan umum tentang perjalanan penyakit.

Seberapa menular itu?

Dalam kebanyakan kasus, kaki gajah tidak menular.
Terutama di daerah non-tropis seperti Jerman, penyebab limfedema hampir selalu tidak menular dan tidak dapat ditularkan.

Perubahan genetik pada sistem limfatik dapat diturunkan, tetapi ini bukan infeksi klasik. Kecenderungan kanker, yang melalui terapi (pembedahan dan radiasi) dapat menyebabkan limfedema dan, dalam jangka panjang, menjadi kaki gajah, juga diturunkan secara genetik.

Di sisi lain, penyebab infeksi seperti cacing gelang atau bakteri dapat ditularkan dari orang ke orang atau melalui nyamuk, yang dalam hal ini adalah penyakit menular.
Namun, penyakit kaki gajah merupakan tahap akhir dari kerusakan sistem limfatik. Jika penyakitnya dikenali secara dini, dapat diobati sehingga edema berkurang dan kaki gajah tidak berkembang.