Sindrom tendon peroneal

pengantar

Kedua tendon itu otot fibula pendek dan panjang (nama lama: Musculus peroneus longus et brevis; nama baru: Musculus fibulais longus et brevis) menunjukkan pendekatan dan dengan demikian hubungan antara Tulang kaki dan Otot tungkai bawah di kedua sisi betis.
Fibula panjang berasal dari ujung atas fibula dan menjalar ke arah luar fibula kakiuntuk kemudian menarik di belakang pergelangan kaki luar dan di bawah kaki dan di sepanjang bagian dalam yang pertama Metatarsal untuk diterapkan.
Fibula pendek mengambil jalur yang sama, tetapi, menurut namanya, lebih pendek dan oleh karena itu berasal sedikit lebih jauh ke bawah pada fibula untuk kemudian menempel pada tepi luar metatarsal kelima.

Fungsi kedua otot tersebut adalah untuk meregangkan kaki ke bawah (Fleksi plantar), merentangkan kaki atau menjauhkan kaki dari bagian tengah tubuh dan mengangkat tepi luar kaki atau menekuk sumbu kaki ke dalam (Pronasi). Kedua otot tersebut juga menstabilkan kaki saat berjalan.
Kedua tendon otot fibula berjalan dalam alur tulang yang ditutupi oleh selubung jaringan ikat (Retinakulum) dikelilingi. Saluran panduan ini memungkinkan tendon untuk duduk dengan aman atau meluncur, serta transmisi tenaga yang optimal ke kaki.
Jika otot fibula tidak benar secara kronis atau kelebihan beban, hal ini dapat menyebabkan peradangan reaktif pada salah satu atau kedua tendon peroneal atau yang disebut sindrom tendon peroneal, yang terkadang ditandai dengan nyeri dan ketidaknyamanan yang parah selama gerakan kaki tertentu.

penyebab utama

Penyebab dari Radang tendon (Tendovaginitis; Tendinosis) biasanya permanen kelebihan bebandi mana ia menjadi respons terhadap gesekan kronis tendon di penyangga tulangnya Peradangan pada tendon itu sendiri dan / atau yang membungkus tendon Selubung tendon datang. Di satu sisi, otot atau keterikatan otot-tendon kelebihan beban gerakan tiba-tiba, sangat berat tanpa cukup, sebelumnya Pemanasan otot, tetapi juga melalui pelatihan yang salah atau tidak biasa dengan peningkatan beban yang terlalu cepat selama kursus. Itu juga bisa permanen Pemuatan tidak tepat oleh ketidaksejajaran anatomi juga menyebabkan tendinitis.

Yang salah terutama di area kaki Alas kaki dan Kaki tidak sejajarseperti gerakan menekuk kaki ke arah luar (Posisi varus di pergelangan kaki) ke Tendonitis peroneal untuk memimpin.
Tapi mungkin juga varian tulang anatomi iritasi permanen pada Tendon peroneal memimpin, misalnya dengan a Tuberkulum peroneal (tonjolan tulang di daerah pergelangan kaki bagian luar) atau satu Taji tulang mungkin terjadi pada fibula.
Dalam beberapa kasus, peradangan pada tendon peroneal juga dapat disebabkan oleh infeksi atau sebagai bagian dari a rematik inflamasi bersyarat.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Tendonitis di pergelangan kaki atau Tendonitis di telapak kaki.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kasus, penyebab ketidaknyamanan pada kaki tidak dapat diidentifikasi pada awalnya.
Oleh karena itu, perawatan kaki (misalnya, tendonitis Achilles, taji tumit, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit kaki.
Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Sindrom tendon peroneal ditandai dengan nyeri di area pergelangan kaki bagian luar, yang sangat terasa saat pergelangan kaki mengalami stres (terutama saat mengangkat bagian dalam kaki) tetapi terkadang juga dapat terjadi saat istirahat. Yang disebut "nyeri start-up" juga sering dilaporkan, yang terutama terjadi di pagi hari setelah bangun tidur atau setelah duduk atau berbaring dalam waktu yang lama. Nyeri ini bisa disertai sebagian dengan pembengkakan di area pergelangan kaki luar serta kemerahan dan menghangatnya kulit di area ini.

Dalam beberapa kasus, penebalan dan pengerasan yang menyakitkan pada tendon peroneal di belakang pergelangan kaki luar dapat dirasakan dan kelemahan otot dapat dirasakan saat mencoba mengangkat sisi luar kaki. Gejala terakhir menyebabkan pola berjalan yang agak pincang pada pasien yang terkena.

Jika proses inflamasi menyebar ke saraf sural, yang menyertai otot peroneal dan bertanggung jawab atas persarafan sensitif bagian luar kaki dan tumit, gangguan sensorik dan / atau sensasi terbakar pada kulit kaki bagian luar juga dapat terjadi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri fibula

diagnosa

Diagnosis sindrom tendon peroneal biasanya dapat didasarkan pada anamnese pasien jika ini dari nyeri khas dilaporkan di area pergelangan kaki luar dan tekanan mekanis sebelumnya pada kaki.
Ketika pasien diperiksa secara fisik, hal ini biasanya muncul di pikiran Kaki lengkung dan posisi kaki depan yang cenderung ke dalam jika berdiri tegak dan sering kali disertai dengan penyimpangan sumbu pergelangan kaki berbentuk O.

Jika riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik tidak meyakinkan, Anda bisa prosedur pencitraan mendukung diagnosis. Pilihan pencitraan yang berbeda menjadi pertanyaan, tergantung pada pertanyaan dan diagnosis banding mana yang akan dikecualikan.
Itu Pemeriksaan USG (Sonografi) memberikan metode pilihan Penilaian tendon karena ini adalah metode yang murah, sederhana dan hemat waktu untuk mendeteksi peradangan dan robekan pada tendon atau selubung tendon.
Itu Pencitraan resonansi magnetik (MRI) berfungsi untuk memperluas atau melengkapi diagnostik ultrasound dan memungkinkan penilaian yang lebih tepat dari proses inflamasi dan robekan tendon. Juga khas dari tendonitis peroneal busung di area pergelangan kaki luar dapat ditampilkan lebih jelas di MRI.
Klasik Sinar-X kaki terutama memberikan informasi tentang patologi pada kerangka tulang kaki (Fraktur), tentang perubahan pergelangan kaki (radang sendi) sebaik mungkin Kaki tidak sejajar (Kaki berongga atau datar).

Sebagai tambahan Pengumpulan darah berguna untuk infeksi dan inflamasi penyakit rematik berdasarkan Parameter peradangan untuk dapat dikeluarkan atau dibuktikan di laboratorium.

terapi

Perawatan pertama untuk sindrom tendon peroneal biasanya satu upaya konservatif, yang utamanya adalah a melepaskan dari urat daging untuk membiarkan peradangan mereda.

Ini dapat dicapai melalui a Belat, Perban atau menempelkan pergelangan kaki, membuat yang sementara Imobilisasi dilakukan di pergelangan kaki. Gerakan overloading atau aktivitas olahraga sebelumnya juga harus dikurangi atau bahkan dihentikan selama beberapa minggu, terutama aktivitas dengan perubahan arah yang cepat.

Itu juga Keren dengan kompres es di pergelangan kaki luar dengan interval 10-20 menit, satu kaleng Meredakan gejala mencapai.
Pengobatan adalah pengobatan paralel dengan pereda nyeri dan obat anti inflamasi (sebagai contoh Ibuprofen atau Diklofenak), yang dapat mengandung peradangan pada tendon peroneal. Dalam beberapa kasus bisa juga dengan injeksi langsung Campuran narkotik kortison di area langsung dari tendon yang meradang bermanfaat bagi orang lokal Anti-inflamasi dan pereda nyeri untuk mencapai.

Penyebab peradangan itu satu infeksi bakteri, terkadang menjadi Terapi antibiotik dimulai.
Selain itu, mencari adalah satu Fisioterapis bermakna dengan sasaran Latihan penguatan otot tungkai bawah dapat dilakukan untuk mengimbangi ketidakseimbangan otot yang ada dan untuk memperkuat otot fibula.

Jika ada kaki yang tidak sejajar, tindakan kompensasi juga dapat digunakan Sol alas kaki menyebabkan lega yang signifikan dari tendon peroneal, sehingga, misalnya, sisipan dengan area potong di bawah tulang metatarsal pertama pada pasien dengan Kaki lengkung memperbaiki misalignment tersebut.

Jika terapi konservatif gagal, proses inflamasi sangat kuat dan lanjut, atau mungkin berbohong varian tulang anatomi seperti Jika, misalnya, tuberkulum peroneal menonjol atau taji tulang ditemukan, perawatan bedah bisa menjadi alternatif yang baik.
Itu Metode bedah sangat tergantung pada tujuan yang dikejar dan penyebab yang mendasari sindrom tendon peroneal. Satu mungkin Membersihkan tendon yang meradang (Debridemen, sinovektomi), menghaluskan tendon atau palung mereka, perbaikan robekan atau robekan tendon, pemulihan retinakulum peroneal atau reseksi tuberkulum peroneal.
Dalam kasus kelainan bentuk kaki yang masif, bahkan a Perubahan susunan tulang kaki belakang (lateralisasi osteotomi kalkaneus) atau satu Stabilisasi ligamen pergelangan kaki menjadi satu-satunya terapi untuk memperbaiki masalah.