Perawatan kerusakan gigi

pengantar

Seorang yang ditargetkan Perawatan kerusakan gigi lulus penilaian yang benar pasti Kedalaman karies dan kondisi gigi yang terkena.
Berbagai pilihan tersedia untuk dokter gigi di sini. Seringkali, detektor karies menemukan bahwa ini adalah cairan bintik-bintik karies pewarnaan gigi, aplikasi. Gambar ikhtisar sinar-X (OPG) atau gambar kecil individu gigi (Film gigi) memungkinkan penilaian kedalaman karies yang tepat, tetapi hanya dilakukan dalam kasus khusus karena paparan radiasi yang relatif tinggi.

Dalam kasus karies dalam, yang hanya dapat dihilangkan dengan pengeboran, lubang yang dihasilkan kemudian harus diisi. Ada bahan berbeda untuk ini. Baca lebih lanjut di sini: Tambalan gigi - bahan apa yang ada?

Klasifikasi pengobatan karies

Adalah "gigi busuk“Setelah dikenali, perawatan karies selanjutnya tergantung pada masing-masing Tahap karies.

1. Sebagai tahap awal "kerusakan gigi nyata“ (Karies awal), proses pembersihan kerak diterapkan di area tersebut Email. Dekalsifikasi ini (makula alba) muncul sebagai bintik putih kecil di permukaan gigi dan biasanya dapat ditangani dengan cepat dengan terapi fluorida.
Dalam kasus ini, terapi karies terbatas pada penggunaan sediaan fluorida khusus yang meremineralisasi dan mengeraskan email gigi. Dengan penggunaan tambahan pasta gigi berfluorida Anda harus benar-benar mengikuti instruksi dari dokter gigi yang merawat (Gunakan biasanya seminggu sekali), karena overdosis dapat dengan cepat menyebabkan deposit fluorida yang tidak sedap dipandang.

2. Satu Kariesitu tidak hanya enamel tetapi juga itu dentin yang dalam penuh (Karies dentinalis) dan menyebabkan gigi berlubang membutuhkan perawatan yang lebih ekstensif.
Fluoridasi tidak lagi cukup di sini. Dalam hal ini, dokter gigi akan mencabut struktur gigi yang karies dan sebagian kecil dari gigi yang sehat. Ini berfungsi untuk mencegah kemungkinan terbentuknya karies baru di bawah nanti Tambal gigi menghindari. Gigi kemudian diberi bahan pengisi. Bahan pengisi dipilih secara individual tergantung dari kondisi gigi.

Perawatan karies gigi dalam

Di a karies gigi dalam (karies profunda), dalam lebih dari 2/3 dari dentin yang terpengaruh, selain perawatan karies yang sebenarnya, "Saraf gigi“ (bubur) untuk melindungi.
Untuk alasan ini seseorang harus isi selalu mendahului apa yang disebut underfill. Ini melibatkan pengenalan obat yang mengandung kalsium hidroksida, yang seharusnya merangsang replika dentin di kedalaman lubang.

Hanya kemudian yang sebenarnya Tambal gigi dilakukan. Jika karies menyerang dan / atau preparasi gigi ("bor“) Dinding luar gigi telah rusak, yang disebut matriks digunakan untuk pembentukan. Artinya, dokter gigi menggunakan matriks ini untuk mereproduksi bentuk alami gigi.

Menembus karies gigi (karies penetrans) meluas melalui dentin ke Rongga pulp (Rongga pulp), sehingga pulpa bersentuhan langsung dengan penyebab karies bakteri. Apakah ini Bubur dan serabut saraf di dalamnya meradang dan rusak parah, bahkan tambalan gigi dengan underfilling tidak lagi menawarkan perawatan karies yang memadai.
Dalam hal ini pulpa gigi dan serabut saraf harus diangkat. Serabut saraf berjalan di dalam Akar gigi di saluran (Saluran akar) untuk mencegah proses inflamasi menyebar ke Tulang rahang Untuk mencegah hal ini, serabut saraf juga harus dikeluarkan dari saluran ini dan didesinfeksi. Obat antibakteri biasanya tertinggal di gigi selama beberapa hari.

Perawatan ini disebut Persiapan saluran akar (pendek: WK). Dokter gigi kemudian mengisi saluran akar dengan bahan yang sesuai dengan tubuh dan menempatkan penambalan gigi di bawah dan "normal" (Pengisian saluran akar / WF). Dalam kasus kerusakan karies yang sangat dalam, perawatan saluran akar adalah cara yang paling penting untuk mempertahankan gigi yang terkena.

Perawatan kerusakan gigi

Karies cenderung terbentuk di area yang sangat sulit dibersihkan. Ini termasuk, di atas segalanya, ruang interdental (= ruang perkiraan). Pengangkatan karies di ruang interdental harus dilakukan dari atas. Seringkali karies ini hanya dapat terlihat dengan sinar-X. Saat melihat deretan gigi dari atas, karies seringkali tidak terlihat dengan mata telanjang. Karies masih diangkat dari atas ke bawah.

Sangat penting bahwa karies benar-benar terlihat dari atas sehingga dokter gigi dapat mengangkat semuanya dengan aman. Prinsip "Sebisa mungkin, sesedikit mungkin" selalu berlaku di sini untuk pencabutan substansi gigi yang keras. Sayangnya, karies di ruang interdental sering “menginfeksi” gigi yang berdekatan dengan karies. Dalam hal ini, karies sekarang dihilangkan secara selektif dari samping tanpa merusak gigi dari atas. Dalam kebanyakan kasus, tambalan dibuat dengan plastik dan disesuaikan dengan warna gigi. Berdasarkan permintaan, amalgam dapat dipilih karena alasan biaya, karena pengisian plastik memerlukan pembayaran tambahan pribadi oleh pasien.

Perawatan kerusakan gigi selama kehamilan

Tentunya Anda juga bisa pergi ke dokter gigi untuk merawat gigi Anda selama hamil. Namun, hal ini tidak boleh dilakukan pada trimester pertama atau ketiga kehamilan, karena risiko kerusakan yang mungkin terjadi pada anak sangat tinggi. Perawatan pada trimemnon ke-2 selalu direkomendasikan. Persiapan yang cocok untuk kehamilan digunakan untuk anestesi.

Sinar-X harus dihindari selama kehamilan kecuali jika diperlukan. Namun, amalgam tidak boleh digunakan untuk mengisi selama kehamilan. Setelah perawatan karies, kebersihan mulut yang sangat baik sangat penting, terutama selama kehamilan.Peradangan harus dihindari dalam kasus apa pun, karena penggunaan antibiotik untuk memerangi peradangan tidak diizinkan selama kehamilan

Nyeri selama perawatan karies

Rasa sakit yang terjadi selama perawatan karies tergantung pada lokasi yang tepat dan pada Perluasan cacat karies dari.
Kerusakan gigi superfisialyang terdeteksi pada tahap awal biasanya bisa tanpa rasa sakit diperlakukan. Dalam kasus seperti itu, pasien yang terkena hanya melaporkan perasaan tidak nyaman setelah perawatan karies. Namun, ini tidak berasal dari cacat karies, tetapi terutama dari Gerakan rotasi bor. (Lihat juga: Sakit gigi setelah mengebor)
Selain itu, rasa sakit yang terjadi pada perawatan karies di rahang bawah harus jauh lebih kuat dibandingkan dengan kasus terapi pengisian di rahang atas.
Nyeri yang sangat parah biasanya hanya terjadi jika cacat karies yang dalamyang hanya dikenali dan dirawat pada stadium lanjut. Penyebabnya adalah fakta bahwa di dalam gigi, lebih tepatnya di rongga medulernya, terdapat serabut saraf yang sangat kecil. Segera setelah defek karies mendekati serabut saraf ini, nyeri meningkat secara signifikan selama perawatan karies.
Untuk alasan ini, dalam kasus cacat karies yang diucapkan, a anestesi lokal dilakukan. Ini termasuk dalam rahang atas hanya itu untuk daerah sekitar gigi yang terkena (Anestesi infiltrasi). Jika ada karies di rahang bawah, biasanya harus demikian Setengah dari rahang bawah benar-benar dibius menjadi (disebut Anestesi konduksi). Dengan cara ini, rasa sakit yang terjadi selama perawatan karies hampir bisa sepenuhnya dikurangi. Nyeri yang sangat parah selalu terjadi bila sudah ada di dalam gigi proses inflamasi telah dilatih. Dalam kasus ini, Anda biasanya dapat menggunakan anestesi lokal tidak ada pengobatan karies tanpa rasa sakit dipertunjukkan.

Perawatan karies tanpa pengeboran

Cacat karies yang dalamyang mempengaruhi sebagian besar substansi gigi biasanya tidak dapat dirawat tanpa pengeboran.
Dalam kasus seperti itu, area yang telah diubah secara karies dengan bor dicabut seluruhnya dan gigi diisi dengan bahan pengganti.

Pengobatan karies tanpa pengeboran hanya di, jika sama sekali cacat karies kecil bisa jadi. Disebut "Infiltrasi karies“Merupakan salah satu metode paling populer dalam menangani karies tanpa pengeboran.
Dengan metode ini, enamel gigi di area yang mengalami karies berubah dengan a gel plastik khusus terisi.
Gel plastik yang dimasukkan ke dalam enamel gigi menembus gigi dan mencegah bakteri patogen penyebab karies menyebar lebih jauh.

Bagaimana perawatan gigi berlubang di bawah mahkota?

Kerusakan gigi juga bisa berkembang di bawah mahkota. Karies mungkin sudah ada saat mahkota dibuat atau alasannya terletak pada kemungkinan retakan, lubang atau celah di tepi mahkota. Untuk menghilangkan kerusakan gigi, dokter gigi juga harus mencabut mahkota gigi. Jika tidak dihancurkan selama pengangkatan, dapat dipasang kembali setelah karies diangkat.

Karies diangkat dan area tersebut diisi ulang dengan plastik. Kemudian gigi harus digerus lagi. Bergantung pada tingkat keparahan karies, mahkota lama dapat diganti atau yang baru dibuat. Jika karies sudah menembus saraf gigi, saluran akar gigi harus dirawat dan, dalam kasus terburuk, dicabut.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Perawatan saluran akar

Sebelum gel plastik dimasukkan, permukaan perubahan karies harus ditutup dengan a cairan khusus yang akan dirawat.
Dengan cara ini, patogen yang menyebabkan karies menjadi tidak berbahaya.
Infiltrasi karies harus lebih lembut dari pada perawatan karies biasa. Metode pengobatan ini dipertimbangkan oleh pasien jauh lebih tidak menimbulkan rasa sakit dan karena itu bisa tanpa anestesi lokal dipertunjukkan.
Selain itu, harus juga struktur gigi yang sehat untuk infiltrasi karies tanpa pengeboran lebih terawat.

Dengan pengobatan karies konvensional dengan bor, bagian gigi yang karies harus dicabut seluruhnya.
Selain itu, biasanya juga ada a Bagian dari struktur gigi yang sehat dicabut. Dengan cara ini, kerusakan karies dapat dicegah dari penyebaran lebih lanjut, tetapi dalam jangka panjang gigi akan rusak oleh Kehilangan zat, bagaimanapun, rusak parah.

Dengan merawat karies menggunakan infiltrasi karies, bagaimanapun, karies dapat diisolasi di dalam gigi. Ini mencegah patogen penyebab menyebar tanpa merusak struktur gigi yang sehat.
Dengan bentuk perawatan karies tanpa pengeboran, bagaimanapun, harus dipastikan bahwa baik asuransi kesehatan hukum maupun swasta tidak menutupi biaya.
Pasien harus membayar sendiri semua biaya. Harga infiltrasi karies saat ini sangat bervariasi dari praktek ke praktek.

Biaya pengobatan karies

Perawatan karies disediakan oleh asuransi kesehatan wajib tidak selalu dipakai sepenuhnya.
Dalam konteks ini, yang paling penting lokalisasi dan bahan pengisi yang diinginkan peran penting.
Di area gigi depan yang terlihat, asuransi kesehatan wajib membayar semua biaya untuk satu gigi isian plastik berwarna gigi. Peraturan ini mempengaruhi gigi seri dan gigi taring rahang atas dan bawah.
Cacat karies di daerah posterior, yaitu pada gigi premolar dan molar, biasanya tidak dapat dihindari Kontribusi pribadi (yaitu tanpa biaya tambahan untuk pasien) dapat diberikan dengan isian plastik. Itu perusahaan asuransi kesehatan wajib hanya mengambil alih tambalan yang terlihat di area ini campuran.

Peraturan khusus berlaku untuk pasien yang berasal dari karena kesehatan (misalnya karena penyakit ginjal yang parah) tidak diperbolehkan menerima pengobatan karies dengan pengisian amalgam.
Untuk pasien ini, asuransi kesehatan wajib juga akan menanggung biaya pengisian plastik di daerah posterior.

Namun, tertanggung juga memiliki pilihan untuk memilih tambalan plastik berwarna gigi di bagian posterior. Biaya tambahan yang terkait dengan bentuk perawatan karies (disebut Biaya tambahan) bagaimanapun juga ditanggung sendiri oleh pasien menjadi.
Bergantung pada luasnya kerusakan karies, perawatan karies sederhana dapat terjadi Biayanya antara 40 dan 150 euro sebab.

Pengobatan karies pada balita

Perawatan kerusakan gigi sejak dini pada anak kecil sangat penting. Sangat penting untuk mencegah karies menyebar jauh ke dalam gigi, karena ini berarti perawatan saluran akar dan penobatan gigi susu atau, dalam kasus terburuk, pencabutan (= pencabutan gigi). Area yang terkena akan mati rasa sebelum perawatan. Jika anak-anak sangat takut ujungnya dipasang atau perawatan gigi dan ini membuat perawatan tidak mungkin dilakukan, anestesi nitrous oxide dapat digunakan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gas ketawa. Aplikasi, efek dan efek samping

Karies pada gigi susu diangkat dan gigi kemudian dapat diisi dengan plastik atau semen. Pengisian semen ditanggung sepenuhnya oleh asuransi kesehatan. Warnanya kuning-keputihan, lebih lembut dari plastik dan karena alasan ini tidak bertahan selama isian plastik. Pengisian dengan plastik dapat disesuaikan dengan sangat tepat dengan warna gigi, cocok untuk area yang lebih luas dibandingkan dengan semen dan lebih tahan lama.

Dengan bahan pengisi ini, bagaimanapun, pembayaran tambahan pribadi harus dilakukan. Pemilihan bahan tergantung di satu sisi ukuran defek karies dan di sisi lain lokasi karies. Di regio anterior, estetika lebih penting daripada regio molar dan menunjukkan adanya isian plastik daripada isian semen.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kerusakan gigi pada anak kecil