Ortopedi-Secara Online

Dislokasi pinggul setelah TEP

definisi

SEBUAH Penggantian pinggul total, juga TEP Sekarang ini adalah prosedur yang sering dilakukan, tetapi tidak selalu tanpa komplikasi.
Dislokasi pinggul, yang menyebabkan sendi terkilir, adalah komplikasi yang relatif umum setelah penggantian pinggul total.

Jika semua komplikasi yang didokumentasikan setelah operasi ditambahkan bersama-sama, frekuensi dislokasi pinggul setelah TEP diberikan sekitar 20%.

Dislokasi menggambarkan perpindahan permukaan sendi yang biasanya terhubung satu sama lain (di sini buatan), di mana menurut definisi, dislokasi pinggul setelah endoprostesis total selesai. Kontak artikulasi (yaitu bagian kepala femoralis dan asetabulum yang bergerak saling berhadapan) dari keduanya Bagian yang diartikulasikan telah hilang.

Bagian prostesis yang berlabuh di tulang paha didorong keluar dari soket pinggul buatan. Sendi itu demikian "terkilir" dan tidak lagi berfungsi.

Dislokasi pinggul setelah TEP terjadi pada sekitar 2% pasien di tahun pertama setelah operasi.

Ini akan menjadi satu kali dibedakan dari dislokasi berulang setelah operasi prostesis pinggul. Masalah ini penting untuk diselesaikan dengan cepat, karena jika tidak, seluruh hasil operasi terancam punah dan kualitas hidup pasien dapat sangat dibatasi oleh dislokasi pinggul.

Ilustrasi prostesis pinggul

(Gambar sinar-x berwarna)

Cangkir prostesis pinggul
Soket prostetik
Kepala prostetik

Prostesis pinggul ini adalah yang disebut prostesis pinggul tanpa semen, yang awalnya dijepit di tulang dan kemudian tumbuh ke dalam tulang.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang prostesis pinggul di bawah ini di topik ini.

Janji dengan ahli pinggul?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terkena stres terbesar.
Oleh karena itu, perawatan pinggul (mis.Arthrosis pinggul, pelampiasan pinggul, dll.) Banyak pengalaman.
Saya mengobati semua penyakit pinggul dengan fokus pada metode konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Dislokasi pinggul setelah prostesis total dapat menyebabkan sejumlah gejala yang berbeda.
Ini adalah peristiwa yang tiba-tiba dan traumatis, jadi a menembak, sakit menusuk khas dislokasi pinggul setelah TEP.

Itu Kaki dipersingkat dan gerakan sangat terbatas karena tidak ada lagi kontak tulang dengan kaki.
Gerakan yang ditargetkan tidak lagi mungkin dengan dislokasi pinggul pada TEP. Demikian juga, a Salah rotasi, yaitu mendeteksi rotasi kaki yang salah.

Gejala lebih lanjut mungkin terjadi jika struktur di area tersebut hancur atau terluka karena tulang dan bagian implan yang tidak sejajar. Bisa juga Saraf siatik ketika prostesis pinggul terkilir, seperti apa gejalanya Kesemutan, mati rasa, dan nyeri kaki dapat menyebabkan dan merusak keterampilan motorik.

Cedera vaskular dapat terjadi, menyebabkan gejala seperti pucat, kurangnya denyut nadi di kaki, dan nyeri.

Dalam kasus trauma yang sangat parah, dislokasi juga Fragmen tulang patah dari tulang yang ada, menyebabkan suara berderak dan berderak samar saat bergerak secara pasif.

penyebab

Sebagai penyebab dari Dislokasi pinggul setelah TEP Penyebab yang berbeda menjadi pertimbangan, di mana penyebab utamanya mungkin kegagalan fungsi pasien yang dioperasi setelah operasi. Namun, masalah dengan prostesis sebenarnya atau area operasi juga bisa menjadi alasan dislokasi.

Penting untuk membedakan apakah trauma yang memadai atau a olahraga normal setiap hari Penyebab dislokasi pinggul itu. Risiko dislokasi pinggul dengan prostesis pinggul dapat dikurangi, tetapi tidak pernah sepenuhnya dihilangkan. Bisa juga Pukulan, jatuh atau kecelakaandi mana tekanan tinggi diterapkan ke pinggul, menyebabkan dislokasi. Gerakan berlebihan yang membanjiri prostesis juga dapat menyebabkan dislokasi, di mana, bergantung pada jalur akses selama operasi, gerakan tertentu lebih mungkin menjadi penyebabnya.

Dengan akses operasi samping-depan adalah risiko dislokasi pinggul setelah TEP rotasi eksternal yang kuat, satu Rotasi kaki mengelilingi sumbu longitudinal dengan kaki mengarah ke luar, atau Adduksi, yaitu mengarahkan kaki yang sakit ke dalam, yang terbesar.
Apakah prostesis dari belakang samping digunakan sebagian besar berlebihan Fleksi pinggul dan Rotasi internal untuk disebut sebagai penyebabnya. Gerakan yang sesuai dengan pola ini adalah duduk atau berdiri atau membungkuk dalam-dalam.

Namun, jika ini adalah gerakan sehari-hari dan terkontrol, seseorang akan datang tidak duduk secara optimal atau mis. dalam kasus infeksi, prostesis yang dilonggarkan sebagai penyebab dislokasi pinggul setelah operasi TEP, yang harus diperbaiki melalui pembedahan.
Kesimpulannya, bahkan yang kurang terlatih dan otot lemah dari pasien menyebabkan mobilitas yang berlebihan pada sendi dan dengan demikian menjadi penyebab dislokasi pada endoprostesis total. Cacat material juga jarang terjadi.

diagnosa

Saat merawat dislokasi pinggul setelah prostesis pinggul, riwayat, inspeksi, dan metode teknis mengarah pada diagnosis. Pertama-tama, tanyakan tentang faktor pemicu, seperti trauma atau gerakan sebelumnya.
Lanjutkan ke diagnosis dengan inspeksi Kaki pendek yang diputar ke luar atau ke dalam dengan tidak benar pemberitahuan.

Rontgen pinggul penting untuk diagnosis tingkat depan dan sampinguntuk menilai luasnya dislokasi pinggul setelah operasi TEP dan a Melonggarkan atau a Misfit untuk dapat mengeluarkan prostesis. Jika ini tidak cukup, computed tomography dapat memberikan gambar yang lebih akurat dan penilaian dislokasi pinggul yang andal.

Kemudian juga diputuskan apakah a operasi baru perlu atau tidak. Jika tidak ada kelainan yang dapat dilihat, urutan gerakan dan kemungkinan mekanisme dislokasi dapat direproduksi menggunakan gambar sinar-X bergerak dalam konverter gambar. Dengan cara ini, diagnosis dislokasi dalam kasus prostesis pinggul menjadi obyektif.
Selanjutnya harus Parameter peradangan diukur dalam darah untuk menyingkirkan infeksi (lihat: Komplikasi operasi penggantian pinggul)

terapi

Itu Pengurangan adalah tindakan paling penting pada dislokasi pinggul setelah TEP untuk menghindari kerusakan permanen Kompresi vaskular atau saraf menghindari.

Sebagai pengurang, ini Menyesuaikan pasangan sendi yang terlibat (di sini kepala femoralis dan soket pinggul) dalam posisi fisiologis.
Dalam kasus dislokasi pada sendi panggul buatan, ini berarti Anda ingin mengarahkan kepala femoralis buatan yang berada di tulang paha kembali ke soket pinggul buatan.

Itu antara a Tutup dan satu buka atau reduksi operatif dibedakan.
Dengan reduksi tertutup, Pengurangan menurut Böhler dilakukan, di mana kepala femoralis harus dibawa kembali ke tempat yang tepat setelah pasien diperbaiki dengan gerakan menarik dan memutar yang ditargetkan. Karena sebagian besar otot pinggul kuat, tindakan ini terkadang dilakukan dengan anestesi.

Jika reduksi tertutup tidak memungkinkan atau jika ada cedera yang menyertai seperti fraktur, reduksi terbuka, mis.pembedahan. Anda dapat melakukan ini pada waktu yang bersamaan Cedera yang menyertai diperlakukan. Juga di sini adalah penilaian mendetail dari prostesis mungkin, yang mungkin bisa disesuaikan atau ditukar dalam sesi yang sama.

Setelah setiap pengurangan setelah dislokasi pinggul, hasilnya harus dilihat Gambar sinar-X atau CT untuk dikendalikan.

Rehabilitasi

Setelah terapi akut dislokasi pinggul setelah TEP, perawatan lanjutan akan dilakukan. Ini tergantung pada tindakan yang diambil sebelumnya. Jika reposisi sederhana dilakukan tanpa komplikasi, latihan penguatan dalam konteks terapi fisik atau okupasi terutama digunakan untuk perawatan lanjutan.

Sebaliknya, jika bukan yang pertama tetapi dislokasi pinggul kedua atau ketiga pada sendi pinggul buatan, prostesis biasanya harus diganti dan hasil operasi diperbaiki. Dalam kasus dislokasi pinggul pada TEP, penting untuk memeriksa posisi bagian yang dimasukkan secara berkala, terutama segera setelah kejadian.
Selain itu, pelatihan pasien dapat digunakan untuk sekali lagi menunjukkan cara menggunakan prostesis dengan benar dan dengan demikian mencegah risiko dislokasi baru.

Setelah operasi lain, perawatan lanjutan terdiri dari mendekati beban semaksimal mungkin secara perlahan sebagai bagian dari perawatan rehabilitasi terkontrol.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Rehabilitasi setelah memasang prostesis pinggul

Bagaimana Anda menghindari dislokasi pinggul setelah TEP?

Bahkan jika dislokasi pinggul tidak selalu dapat dihindari dalam TEP, ada beberapa aturan yang harus diikuti pasien dan tindakan yang dapat mengurangi risiko.

Hal terpenting adalah menjaga gerakan pada pinggul yang dioperasi secara fundamental dikendalikan dan saat istirahat melakukan. Dislokasi pinggul pada prostesis sering kali disebabkan oleh gerakan tiba-tiba, yang harus dihindari. Terutama melalui bangun dan duduk perlahan seseorang dapat menghindari dislokasi dengan sendi pinggul buatan.

Dalam beberapa minggu pertama setelah operasi, lebih baik berjalan dan berbaring daripada duduk dan berdiri.
Untuk menghindari dislokasi pinggul, gerakan tertentu di mana pinggul ditekuk dan kaki diputar pada saat yang sama sebaiknya hanya dilakukan sebagian kecil, misalnya. fleksi pada sendi pinggul lebih dari 90 ° tidak dianjurkan.
Untuk mempermudah penerapannya dalam kehidupan sehari-hari, tersedia bantal yang sesuai dalam bentuk baji, yang digunakan agar kaki tidak dibawa ke posisi yang tidak diinginkan.
Saat berjalan jarak yang lebih jauh, kruk dapat membantu mencegah dislokasi pinggul pada sendi pinggul buatan.

Selain tindakan tersebut, berikan terapi fisik yang baik dengan membangun otot yang ditargetkan pilar penting lainnya.
Oleh a otot pinggul yang berkembang dengan baik sendi juga dapat distabilkan sehingga risiko dislokasi pinggul setelah TEP dapat dikurangi.