Tambalan Emla

pengantar

Patch emla adalah patch yang mengandung lidocaine dan prilocaine. Ini adalah anestesi lokal. Dengan menempelkan plester Emla, intervensi selanjutnya, seperti pengambilan sampel darah atau akses vena, dapat dilakukan tanpa rasa sakit.

Ini terutama digunakan dalam pediatri untuk menghilangkan rasa takut akan jarum pada pasien kecil dan tidak mengaitkan rawat inap di rumah sakit dengan rasa sakit. Bahkan intervensi bedah kecil pada permukaan kulit dapat dilakukan dengan cara ini baik pada orang dewasa maupun anak-anak.

Indikasi untuk patch Emla

Indikasi utama tambalan Emla adalah operasi kecil pada permukaan kulit dan penyisipan jarum. Terutama dalam induksi anestesi, terbukti bermanfaat untuk hanya menempatkan akses vena pada anak-anak setelah menggunakan gips Emla, karena ini mengurangi ketakutan anak-anak di masa depan operasi.

Bahkan intervensi bedah kecil, seperti pengangkatan kutil panggul, dapat dilakukan dengan anestesi Emla. Tambalan Emla lebih jarang digunakan pada orang dewasa dan digunakan terutama pada pasien yang sangat sensitif terhadap rasa sakit dan cemas.

Tambalan Emla setelah sampel darah

Bagi banyak anak, pengambilan darah adalah bagian dari skenario horor dalam praktik dokter anak dan penting untuk banyak tes laboratorium. Patch Emla dapat mencegah rasa sakit di sini.
Anak-anak hampir tidak merasakan jarum menusuk dan tidak begitu takut ketika mereka mengunjungi dokter anak lagi. Ini juga menguntungkan untuk pengambilan darah itu sendiri jika anak-anak tidak merasakan sakit apapun dan tidak membela diri terhadap prosedur tersebut. Seringkali lebih mudah bagi orang tua untuk membawa anak mereka ke dokter anak jika dokter menggunakan plester Emla untuk mengambil sampel darahnya. Namun, patch Emla tidak digunakan oleh semua dokter anak.

Baca juga topiknya: Pengumpulan darah

Bahan aktif di patch Emla

Bahan aktif dalam patch Emla adalah lidocaine dan prilocaine. Ini adalah anestesi lokal. Anestesi lokal dipicu oleh pelepasan bahan aktif dari gips ke lapisan atas kulit di dekat reseptor nyeri. Bahan aktif menstabilkan membran sel saraf dengan memblokir saluran natrium yang bergantung pada tegangan. Biasanya ada perubahan permanen pada konsentrasi ion pada membran. Pertukaran ini diperlukan agar impuls saraf, dalam hal ini nyeri, dapat diteruskan melalui apa yang disebut potensial aksi. Tergantung pada dosisnya, lidokain pertama-tama mematikan serat nyeri, kemudian sensasi suhu dan akhirnya tekanan dan sentuhan.

Dengan dosis ringan, yaitu hanya aplikasi singkat dari plester, tusukan jarum akan terasa, tetapi tidak dianggap menyakitkan. Bahan aktif hanya bekerja jika tambalan dipasang dan oleh karena itu memiliki sedikit efek pada bagian tubuh lainnya. Lidokain dan prilokain kemudian diserap oleh tubuh dan dikeluarkan melalui ginjal.

Baca lebih lanjut tentang di sini itu Efek lidokain.

Efek samping dari patch Emla

Sebagian besar efek samping Emla patch terjadi langsung di situs aplikasi. Efek samping yang umum, yaitu setiap sepersepuluh hingga seperseratus anak terpengaruh, adalah perubahan kulit, pucat di tempat aplikasi dan sedikit edema, seperti gigitan serangga. Kadang-kadang, yaitu dengan kurang dari satu persen, reaksi alergi dengan gatal dan terbakar di tempat aplikasi dan peningkatan aliran darah dengan perasaan hangat di area tambalan terjadi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi yang parah berkembang dengan kesulitan bernapas yang mengancam jiwa dan syok peredaran darah. Ini diharapkan terjadi pada kurang dari satu dari seribu anak. Perubahan hemoglobinemia dalam jumlah darah juga jarang terjadi. Hal ini terutama terlihat pada bayi baru lahir dan lebih sering terjadi pada bayi prematur, itulah sebabnya patch Emla tidak boleh digunakan pada bayi prematur sebelum usia kehamilan 37 minggu.
Penggunaan patch Emla dalam jangka panjang, seperti pada anak-anak dengan penyakit kulit dermatitis atopik, dapat menyebabkan perdarahan ke jaringan subkutan.

Jika efek sampingnya lebih parah, tambalan Emla harus segera dihapus dan tidak boleh digunakan untuk intervensi nanti. Pengobatan dengan obat lain yang mengandung lidokain juga harus dihindari.

Untuk informasi lebih lanjut, baca juga: Efek samping anestesi lokal.

Interaksi patch Emla dengan obat lain

Karena Emla patch jarang menyebabkan methaemoglobinemia, mereka tidak boleh dikombinasikan dengan obat lain yang juga dapat menyebabkan perubahan darah seperti itu. Ini termasuk obat sulfonamid, nitrofurantoin, fenitoin dan fenobarbital. Cimetidine dan beta blocker dapat memperlambat pemecahan lidokain dan dengan demikian menyebabkan tingginya jumlah bahan aktif dalam jaringan bila digunakan berulang kali. Ini bisa menimbulkan gejala keracunan. Namun, penggunaan Emla patch yang hanya sekali digunakan sama sekali tidak penting di sini.

Kapan patch sebaiknya tidak digunakan?

Kontraindikasi terpenting penggunaan Emla patches adalah hipersensitivitas atau alergi terhadap komponen lidocaine, prilocaine dan anestesi lokal serupa. Plester Emla juga tidak boleh digunakan pada luka terbuka yang berdarah, karena studi yang tersedia tidak mencukupi.

Jika Anda memiliki methaemoglobinaemia yang sudah ada sebelumnya atau defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, patch Emla harus digunakan dengan hati-hati. Namun, ini bukan kriteria pengecualian. Dalam kasus dermatitis atopik, waktu pemaparan harus dipersingkat.

Dosis patch Emla

Satu tambalan emla berisi satu gram emulsi emla. Ini mengandung 25mg lidokain dan 25mg prilokain. Jumlah maksimum patch Emla per hari bervariasi tergantung pada usia dan penyakit sebelumnya.

Pada orang dewasa dan remaja yang berusia lebih dari 12 tahun, lebih dari 20 tambalan dapat digunakan tanpa masalah. Dosisnya sedikit lebih rendah pada anak-anak dan berkurang secara signifikan pada bayi. Untuk mengurangi dosis, tambalan tidak boleh dipotong atau dihancurkan.

Berapa biaya Emla patch?

Tambalan Emla hanya tersedia dari apotek tetapi dijual bebas. Dua plester harganya sedikit lebih dari lima euro. Satu pak berisi 20 tambalan dapat dibeli dengan harga sekitar 65 euro. Tambalan biasanya tersedia di rumah sakit dan kantor dokter. Bergantung pada kebutuhan medis, plester Emla juga dapat diberikan sebagai resep di pediatri.

Gunakan pada anak-anak

Plester Emla sangat populer di bidang pediatri. Bercak bisa menempel di kulit sebelum prosedur kecil, seperti tes darah atau vaksinasi. Dengan begitu, anak-anak tidak akan menganggap jarum suntik itu menyakitkan. Secara khusus, anak-anak yang cemas dapat dibebaskan dari rasa takut mereka akan kunjungan berikutnya ke dokter. Bayi baru lahir juga dapat memasang tambalan Emla untuk mencegah rasa sakit dan mencegah ketakutan pada dokter di kemudian hari.

Frekuensi dan sifat efek samping yang mungkin terjadi sebagian besar sama pada anak-anak dan orang dewasa. Hanya risiko methaemoglobinemia yang meningkat pada bayi hingga ulang tahun pertamanya. Dosis harian maksimum dikurangi tergantung pada usia. Anak-anak berusia antara enam dan sebelas tahun dapat menerima hingga 20 Emla patch sehari. Anak-anak antara usia 1 dan 5 tidak boleh memiliki lebih dari 10 tambalan. Bayi dari usia bulan ketiga dapat memiliki dua tambalan dan bayi baru lahir hingga bulan ketiga dapat memiliki satu tambalan. Waktu pemaparan juga berkurang pada bayi baru lahir dan bayi.
Bayi prematur sebelum minggu ke-37 kehamilan sebaiknya tidak diberikan Emla patch, karena risiko methaemoglobinaemia lebih besar daripada pada anak yang lahir dewasa.

Waktu bukaan

Plester Emla harus diterapkan setidaknya satu jam sebelum prosedur yang direncanakan. Setelah lima jam, efek mati rasa hilang. Pada bayi dan bayi baru lahir, tambalan harus dilepas setelah satu jam.

Pada beberapa penyakit kulit, waktu pemaparan yang diperlukan juga berubah. Anak-anak dan remaja dengan dermatitis atopik tidak boleh terpapar selama lebih dari 30 menit.

Alternatif untuk gips Emla

Zat aktif di patch Emla juga dapat diberikan dengan cara lain. Kombinasi lidokain dan prilokain juga tersedia sebagai salep dengan nama Anesderm®. Gel yang mengandung lidokain juga tersedia.

Semprotan xylocaine sangat cocok di area selaput lendir, seperti di mulut. Lotion Anesthesulf® cocok untuk aplikasi di area yang luas. Dosis, terutama pada anak-anak, harus dibaca dengan seksama di sisipan paket dan dokter keluarga atau apoteker harus ditanyai jika Anda memiliki pertanyaan.

Apakah Emla patch tersedia tanpa resep?

Tambalan Emla hanya tersedia di apotek, tetapi tidak memerlukan resep. Oleh karena itu, tambalan dapat dibeli di apotek mana pun tanpa resep.
Untuk anak-anak terkadang bisa diberikan resep tunai sehingga biaya tidak harus ditanggung sendiri.