Intoleransi gluten

definisi

Intoleransi gluten adalah penyakit dengan banyak nama berbeda: Penyakit celiac adalah nama paling umum di bidang medis. Tetapi penyakit ini juga bisa disebut sebagai sariawan asli atau enteropati sensitif gluten.

Seperti namanya dalam bahasa Jerman, penyakit itu satu Intoleransi gluten yang mendasari. Gejala berkisar dari sakit perut dan diare hingga penurunan berat badan yang signifikan dan defisiensi vitamin (Lihat juga: Kekurangan vitamin). Satu-satunya pilihan pengobatan adalah menghindari gluten sepenuhnya. Jika diet ini diikuti, prognosisnya sangat baik.

penyebab

Intoleransi gluten berarti tubuh tidak dapat mentolerir gluten. Gluten adalah protein yang ditemukan di berbagai jenis biji-bijian. Intoleransi gluten memiliki kedua bagian alergi (Lihat juga: Alergi makanan) serta penyakit autoimun, yaitu reaksi berlebihan sistem kekebalan terhadap gluten.
Hasilnya adalah kontak dengan gluten menyebabkan reaksi inflamasi permanen di usus kecil (Lihat juga: Radang usus kecil). Hal ini menyebabkan kerusakan parsial pada permukaan usus kecil. Ini pada gilirannya berarti bahwa banyak nutrisi di usus kecil, termasuk yang sebenarnya dapat ditoleransi oleh tubuh, tidak dapat lagi diserap secara memadai.
Mengapa intoleransi gluten terjadi belum diklarifikasi secara meyakinkan. Tampaknya ada komponen keturunan. Hal ini dapat disimpulkan dari fakta bahwa jika salah satu dari kembar identik jatuh sakit, kemungkinan penyakit untuk kembar lainnya secara signifikan lebih tinggi daripada pada populasi umum. Kerabat orang sakit juga memiliki risiko lebih tinggi terkena intoleransi gluten. Suatu predisposisi genetik saat ini dianggap sebagai penyebab utama. Namun, penelitian di bidang ini masih terus berlangsung.

Diagnosa

Pertama-tama, dalam cara menemukan diagnosis, file anamnese peran penting. Dokter yang merawat akan menanyakan gejala apa yang ada, kapan timbul, makanan apa yang menyebabkan timbulnya gejala tersebut, apakah ada gejala yang sama dalam keluarga, apakah sudah terjadi penurunan berat badan dan sudah berapa lama gejala tersebut muncul.
Kemudian pemeriksaan fisik. Antara lain, berat badan diperiksa di sini. Jika ada kecurigaan penyakit celiac, Anda bisa terlebih dahulu Tes darah masing-masing. Jika ada intoleransi gluten, yang tertentu dapat ditemukan di sini antibodi membuktikan. Namun, jika bukti ini diberikan, itu tidak cukup untuk diagnosis yang andal. Ini juga harus menjadi Gastroskopi masing-masing. Setelah anestesi tenggorokan atau selama anestesi pendek, tabung (gastroskop) didorong ke tenggorokan dan esofagus ke dalam perut dan turun ke usus kecil. Beberapa sampel harus diambil dari usus kecil (Biopsi) bisa dihilangkan. Ini diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi. Di sini dapat dinilai apakah terjadi atrofi vili yang khas dari intoleransi gluten, yaitu hilangnya fitur permukaan tertentu dari mukosa usus halus. Itu juga dapat dinilai apakah dan berapa banyak sel inflamasi yang ada di mukosa usus. Diagnosis hanya dikonfirmasi dengan pemeriksaan sampel selaput lendir.

Tes apa yang tersedia untuk intoleransi gluten?

Tes khusus yang dapat dilakukan oleh orang awam untuk mengetahui apakah mereka menderita intoleransi gluten juga telah dilakukan selama beberapa waktu.
Pertama, jika Anda mencurigai intoleransi gluten, Anda dapat mencobanya Alihkan ke diet bebas gluten selama beberapa minggu. Jika hal ini menyebabkan penurunan gejala yang signifikan, kemungkinan besar diagnosisnya. Dokter yang merawat kemudian harus dikonsultasikan untuk konfirmasi akhir.
Ada tes lain seperti Tes D-xilosamencoba mengukur seberapa terbatas penyerapan nutrisi tertentu di usus kecil. Namun, mereka tidak cukup untuk diagnosis. Untuk ini, sampel dari usus kecil mutlak diperlukan. Untuk beberapa waktu telah terjadi Tes darah yang menunjukkan antibodi tertentu bisa beli bahkan untuk orang awam. Tes ini mirip dengan tes darah yang dilakukan dokter. Namun, hasil negatif tidak dapat diandalkan untuk mengesampingkan adanya penyakit celiac.

Apa tanda-tanda intoleransi gluten?

Intoleransi gluten akan sering ditemukan di masa kecil, saat mulai memberi makan produk biji-bijian. Itu datang ke Diare dan tidak jarang juga Kotoran berlemak, yaitu feses yang berbau busuk, berkilau dan tebal yang terjadi dalam konteks gangguan pencernaan lemak. Anak-anak yang terkena sering mengalami sedikit nafsu makan. Mual dan muntah. Tidak jarang seseorang berkembang seiring waktu Gagal untuk berkembang. Oleh karena itu, anak-anak terbelakang dalam hal berat dan ukuran untuk usia mereka. Setelah kurva perkembangan yang awalnya normal, ada kekusutan. Ini juga bisa diperhatikan untuk pertama kalinya saat check-up di dokter anak.
Satu juga tipikal untuk intoleransi gluten pada anak-anak perut buncit anggota badan sebaliknya agak kurus. Selain itu kelainan pada gigi, seperti noda, dapat terjadi pada kasus intoleransi gluten.
Pada remaja dan orang dewasa, gejalanya seringkali tidak begitu khas dan terasa. Di sini Anda bisa kelelahan kronis, kehilangan nafsu makan, nyeri tulang, dan pucat menunjukkan intoleransi gluten dalam konteks anemia.

Gejala bersamaan

Selain diare khas, serta mual, muntah dan kehilangan nafsu makan, intoleransi gluten bisa menjadi permanen. Kelelahan, kelesuan, peningkatan iritabilitas, kulit pucat, dan nyeri tulang dan otot mendemonstrasikan.

Gejala di kulit

Dengan intoleransi gluten, itu bisa Kekurangan vitamin datang. Ini dapat menyebabkan banyak gejala.
Kulitnya bisa terlihat kering menjadi. Juga satu kulit pucat dapat terjadi, karena tidak jarang terjadi Anemia datang. Ini melalui a Gangguan penyerapan zat besi secara kondisional. Pasien yang menderita intoleransi gluten juga dapat mengembangkan penyakit kulit tertentu. Ini disebut Dermatitis herpetiformis Duhring. Ini terjadi lebih sering pada pasien dengan penyakit celiac daripada pada populasi umum. Kondisi ini dikaitkan dengan berbagai jenis ruam. Bisa juga Terik, kemerahan, bintik dan eksim dengan rasa terbakar dan gatal datang. Lokasi utama ruam adalah lutut dan siku. Bagian tubuh lain juga dapat lebih jarang terpengaruh.

ruam kulit

Penyakit kulit dengan nama Dermatitis herpetiformis Duhring terjadi hampir secara eksklusif pada orang yang juga menderita intoleransi cahaya. Itu muncul dalam berbagai jenis ruam kulit. Diet bebas gluten memainkan peran penting dalam terapi.

Jerawat

Komedo tunggal normal tidak lebih sering muncul dalam konteks intoleransi gluten dibandingkan pada populasi umum. Namun, beberapa pasien celiac memiliki kondisi kulit tambahan yang disebut Dermatits herpetiformis Duhring. Dengan ini Anda bisa banyak jerawat / lecet kecil di kulit yang dapat terjadi terutama setelah makan makanan berbahan sereal.

Penambahan berat badan

Intoleransi gluten itu sendiri biasanya bukan penyebab kenaikan berat badan. Apalagi dengan anak-anak itu bisa lebih mungkin menyebabkan penurunan berat badan datang. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa setelah didiagnosis, mengikuti diet bebas gluten menyebabkan penambahan berat badan pada beberapa orang. Namun, ada berbagai data studi tentang hal ini. Penelitian lain menunjukkan bahwa tidak ada penambahan berat badan yang signifikan pada diet bebas gluten.

mual

Mual adalah gejala yang dapat terjadi dengan intoleransi gluten. Bersama dengan kehilangan nafsu makan itu datang terutama di masa kecil di depan. Namun, orang dewasa dengan penyakit celiac juga bisa mengalami mual. Setelah mengubah pola makan, rasa mual biasanya akan hilang.

diare

Diare adalah gejala utama intoleransi gluten. Karena peradangan kronis di usus kecil, nutrisi yang diserap dengan makanan tidak bisa lagi mencukupi ke dalam darah. Oleh karena itu, mereka mencapai usus besar, di mana mereka dipecah oleh bakteri yang hidup di sana. Ini menciptakan gas dan zat lainnya. Itu mengarah ke Diare, gas, dan sakit perut. Gangguan pencernaan yang berlemak juga dapat menyebabkan feses berlemak. Ini berminyak, berkilau dan bau.

Gejala pada anak

Gejala pertama sering terjadi saat memberi makan produk biji-bijian di. Anak-anak menderita diare, sakit perut, kembung, nafsu makan hilang, mual dan muntah, serta berat badan tidak bertambah.

pengobatan

Perawatan untuk intoleransi gluten terutama satu perubahan diet lengkap. Itu harus tegas menolak makanan yang mengandung gluten menjadi. Karena gluten ditemukan di sebagian besar jenis biji-bijian, pola makan semacam itu seringkali tidak mudah diterapkan di awal.
Dengan diet bebas gluten, mukosa usus halus mengalami pemulihan yang lambat dan gejalanya biasanya sangat regresif.
Biji-bijian yang harus dihindari adalah gandum hitam, barley dan gandum, serta dieja dan oat. Karena gluten juga sering digunakan sebagai pengemulsi atau pembentuk gel, harus dipastikan bahwa produk jadi tidak mengandung gluten.
Biji-bijian seperti millet, beras, jagung, dan soba diperbolehkan dalam makanan bebas gluten. Tepung kastanye dan kedelai juga bisa digunakan sebagai alternatif. Kentang dan produk susu serta daging, ikan, dan telur juga tidak menjadi masalah.

Bisakah intoleransi gluten dapat disembuhkan?

Dalam pengertian konvensional, intoleransi gluten tidak dapat disembuhkan, karena gejalanya terus berulang saat makanan yang mengandung gluten dikonsumsi. Namun, penyakit ini dapat digambarkan sebagai dapat disembuhkan sejauh diet ketat bebas gluten biasanya benar-benar memulihkan selaput lendir usus kecil dan tidak meninggalkan gejala.

Apa konsekuensi dari intoleransi gluten?

Intoleransi gluten dapat terjadi pada anak-anak kerusakan gigi permanen dan satu Retardasi pertumbuhan untuk memimpin. Ini juga dapat menyebabkan kekurangan nutrisi dan vitamin. Ini dapat menyebabkan penyerapan zat besi berkurang. Ini bisa menyebabkan anemia. Karena kekurangan kalsium dan vitamin D, sebagai bagian dari gangguan resorpsi, perkembangan osteoporosis, yaitu peningkatan kerapuhan tulang, dapat dipromosikan.
Itu juga Risiko mengembangkan penyakit autoimun lainnya meningkat. Ini termasuk, misalnya, penyakit tiroid. Pada penderita penyakit celiac depresi lebih umum. Ini juga kasus intoleransi gluten yang tidak diobati selama beberapa dekade Meningkatnya risiko kanker.
Namun, sebagian besar konsekuensi ini dapat dicegah dengan mengikuti diet bebas gluten.

Bir apa yang dapat saya minum jika saya menderita intoleransi gluten?

Ada bir bebas gluten khususyang mungkin diminum jika Anda menderita penyakit celiac. Ada bir bebas gluten yang terbuat dari biji-bijian bebas gluten dan yang terbuat dari biji-bijian yang mengandung gluten, tetapi di mana sebagian besar gluten dipecah selama proses produksi. Bir bebas gluten lebih mahal daripada bir biasa dan yang terpenting tersedia di toko makanan kesehatan / toko makanan kesehatan.

Alkohol apa yang dapat saya minum jika saya menderita intoleransi gluten?

Umumnya harus Jenis alkohol yang mengandung gluten dihindari. Ini termasuk, misalnya, jenis bir konvensional. Namun, kini ada bir bebas gluten yang bisa diminum oleh penderita penyakit celiac.
Alkohol tahan tinggi seperti wiski, vodka, rum, anggur, dan anggur bersoda tidak mengandung gluten dan dapat diminum. Hati-hati dengan koktail, sebagai bahan tambahan sering tidak tercantum pada menu koktail.