Penyembuhan fistula tulang ekor

Perawatan terbuka dan tertutup

Bergantung pada bagaimana operasi fistula tulang ekor berjalan atau dilakukan, kemungkinan pemulihan juga berkembang.
Ada sekitar dua metode pengobatan yang berbeda: metode terbuka dan tertutup.
Bentuk perawatan yang berbeda ini juga mempengaruhi proses penyembuhan.
Pada prinsipnya dapat dikatakan bahwa pembedahan untuk fistula tulang ekor dapat dilakukan secara rawat jalan maupun rawat inap, tetapi prosedur terbuka biasanya dipilih untuk pengobatan rawat inap.
Mengenai pengobatan terbuka, dapat dikatakan luka biasanya sembuh dengan baik. Biasanya proses penyembuhan memakan waktu enam hingga delapan minggu.

Namun, penyembuhan terkadang bisa memakan waktu hingga enam bulan. Jadi bisa jadi satu kursus yang panjang bertindak, bagaimanapun, jaringan harus tumbuh lagi dari dalam dan menutup luka. Meski begitu, sebagian besar ahli bedah lebih memilih metode pengobatan terbuka, karena kekambuhan fistula tulang ekor lebih baik dicegah.

Dalam perawatan tertutup, bagaimanapun, luka ditutup dengan jahitan di akhir operasi.
Terkadang ini dilakukan sebelumnya Antibiotik letakkan di luka itu Infeksi dicegah.

Dalam perawatan tertutup, itu untuk Penyembuhan luka Sekarang penting untuk mencegah keringat dan luka meregang di area tersebut. Jika kursus berkembang tanpa komplikasi, penyembuhan biasanya dapat diharapkan setelah 2-3 minggu.
Perawatan tertutup biasanya sembuh lebih cepat daripada varian terbuka.
Pada dasarnya, selama operasi, fistula sepenuhnya turun ke lapisan jaringan ikat di atasnya Tulang kelangkang telah diangkat, ada peluang pemulihan yang sangat baik dan risiko kambuh yang rendah.

Faktor lain yang mempengaruhi penyembuhan dan laju kemunduran adalah apakah hal itu mungkin Lipatan gluteal untuk membentuk kurang dalam. Namun, hal ini tidak dijamin dengan perawatan luka terbuka.
Karena dengan fistula tulang ekor, luka biasanya berada di dalam lipatan gluteal. Karena pantat saling bersandar, yang tertutup dibuat lingkungan lembabyang mana Pertumbuhan bakteri disukai.

Rambut juga bisa tumbuh menjadi luka, yang menyebabkan iritasi.
Perawatan terbuka untuk fistula jauh di dalam lipatan gluteal sangat sulit. Itu juga dapat menyebabkan hasil imbang yang tidak menyenangkan dan juga fistula berulang datang di atas dan di bawah luka.
Daerah tersebut sangat tidak stabil karena lokasinya di lipatan gluteal.
Oleh karena itu, seseorang melanjutkan sebagai berikut.
Fistula diiris secara asimetris, kemudian diangkat dalam dan dijahit. Jahitannya dibuat sedemikian rupa sehingga jahitannya tidak sedalam lipatan gluteal.

Ini pertama kali dibuat oleh KARYDAKIS dijelaskan.
Seseorang juga mencoba untuk mengatur jahitannya sesamping mungkin dengan menggunakan sayatan berbentuk bulan. Ini disebut Flap bulan Scarpa.

Jahitan samping juga bisa dibuat dengan menggunakan Flap ketebalan penuh atau operasi KARYDAKIS dengan flap subkutan kulit.
Dengan metode ini, peluang pemulihan dari fistula di lipatan gluteal dalam jauh lebih baik, tetapi masih bisa juga. Infeksi luka dan gangguan penyembuhan luka.
Dalam operasi KARDAKIS, derivasi dari Sekresi luka oleh a Pompa hisap (drainase) dijamin.

Dalam 2-3 minggu pertama setelah operasi, area luka harus dicegah.
Anda bisa mandi, tapi tidak diperbolehkan berenang dan mandi.
Jahitan biasanya larut sendiri.
Perawatan luka yang dekat dan teratur harus dipastikan.
Yang juga penting untuk penyembuhan yang tepat adalah pemisahan file Jaringan ikat jauh di lipatan gluteal.

Selain itu, luka harus ditutup dengan agen antibakteri memerah dan benang harus dirawat dengan antibiotik. Selain itu, drainase luka melalui botol hisap selama kurang lebih dua hari, drainase harus dijamin.

Poin lain dalam penyembuhan fistula tulang ekor adalah terapi Nanah dan abses akut.
Dalam kasus abses akut, nanah harus segera dikeluarkan, ini dapat dilakukan melalui sayatan kecil. anestesi lokal masing-masing.
Perawatan dengan antibiotik juga dapat meningkatkan penyembuhan.

Di fistula kronis di sisi lain, operasi dapat direncanakan dengan lebih baik daripada operasi akut Abses.
Sebaliknya, jika itu adalah fistula kecil berbatas tegas, ini dapat dilakukan secara lokal dengan sayatan kecil. minimal invasif dihapus.
Untuk tujuan ini, fistula ditampilkan dengan bantuan pewarna. Cacat sekecil itu sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari. Di sisi lain, dengan terapi ini Tingkat kekambuhan fistula baru lebih tinggi dibandingkan dengan operasi besar yang dalam.

Prosedur invasif minimal lainnya adalah Operasi BASCOMyang juga operasi pengambilan lubang disebut.
Seluruh akar rambut, bahan yang meradang dan bahan yang mati bisa dihilangkan dengan sayatan kecil.

Abses hanya dibuka di sini, tetapi harus dibersihkan setelah 2-4 minggu. Karena luka kecil, penyembuhan luka jauh lebih baik dibandingkan dengan operasi yang rumit, tetapi metode ini hanya dapat digunakan dengan sistem fistula yang tidak terlalu menonjol.
Namun, dengan proses pengambilan lubang, Anda bisa berbuat lebih banyak Akumulasi cairan luka mengamati (Seromas) yang mengganggu penyembuhan luka.

Pembentukan seroma dilakukan dengan operasi flap kulit dan subkutan pada bagian dangkal Fasia tubuh (Scarpa) untuk dijangkau.
Metode ini lembut darah- dan Pembuluh limfatik dan memastikan penyembuhan luka yang lebih baik dengan pembentukan seroma yang lebih sedikit.
Metode pengambilan lubang dimodifikasi dengan Laser. Seseorang juga mengharapkan penyembuhan luka yang lebih baik melalui pemusnahan fistula dengan bantuan laser.
Biasanya operasi pengambilan lubang sembuh setelah sekitar delapan minggu. Dalam proses penyembuhan, luka bisa berdarah, mengeluarkan cairan atau menguning Deposit fibrin tunjukkan apa yang benar-benar normal.

Prinsip berikut umumnya berlaku
Jika itu adalah penyakit jinak pada pembentukan fistula pada kulit dan pelengkapnya, tetapi tanpa jaringan lemak subkutan, eksisi radikal fistula tidak diperlukan.

Secara umum, luka di garis tengah lipatan gluteal tidak sembuh dengan baik dan luka yang lebih dalam dapat dibuat di luar garis tengah, karena penyembuhannya jauh lebih baik.

Komplikasi penyembuhan luka

Jika ahli bedah memilih operasi dengan jahitan, tingkat penyembuhan biasanya 80%.
Namun, perawatan tertutup ini bisa menyebabkan luka membesar dinyalakan dan harus dibuka kembali.

Direkomendasikan pembukaan parsial.
Pembukaan kembali kemudian memperpanjang waktu penyembuhan lagi.

Komplikasi lain dalam kursus ini dapat berupa a Pendarahan ulang terapi perdarahan kemudian akan dilakukan.
Namun, perdarahan sekunder yang sangat berat sangat jarang terjadi.

Komplikasi penyembuhan luka lain yang telah disebutkan adalah Infeksi luka atau yang berulang Fistula tulang ekor.

Perawatan lanjutan yang memadai juga penting untuk penyembuhan

Rehabilitasi

Perawatan luka bedah yang higienis sangat penting untuk penyembuhan yang baik.
Selain itu, menghindari alkohol dan nikotin juga disarankan untuk penyembuhan luka yang baik.

Selama perawatan lanjutan, disarankan untuk membasuh luka agar sembuh dengan baik.
Mandi ini harus dilakukan beberapa kali sehari dan terutama setelah buang air besar.
Anda kemudian harus membiarkan luka mengering selama 10 menit, memasukkan tamponade baru dan menutup luka lagi.

Efek positif mandi berasal dari rangsangan granulasi cairan luka dengan mandi.

Mandi Sitz juga memiliki efek positif pada penyembuhan.
Pemandian Sitz juga bisa digunakan setiap hari. Ada juga mandi obat khusus dengan kalium permanganat atau mandi garam laut.

Efek mandi dihasilkan dari efek antibakterinya. Penambahan ekstrak chamomile juga bisa memiliki efek anti-inflamasi.

Salep penyembuhan luka adalah metode lain untuk mempercepat penyembuhan, tapi ini agak kontroversial.
Ada berbagai salep betaisodona yang bisa dioleskan ke tamponade.

Ada juga larutan irigasi luka dengan larutan hidrogen peroksida dengan konsentrasi 3%. Waktu pemaparan adalah 5 menit setelah pembilasan. Larutan tersebut memiliki efek antibakteri yang baik dan melindungi dari infeksi.

Ada juga tindakan pencegahan yang bisa digunakan sebelum operasi untuk meningkatkan penyembuhan luka setelah operasi.

Ini termasuk kemungkinan perawatan untuk penghilangan rambut permanen.

Ada teknik IPL atau laser untuk ini.
Perawatan dilakukan dengan menggunakan laser atau sinar xenon.
Hal ini menyebabkan kerusakan rambut yang tumbuh.

Perawatan ini harus dilakukan beberapa kali sebelum operasi menjadi efektif. Di satu sisi, perawatan awal ini mengurangi iritasi rambut pada luka operasi dan menangkal kemungkinan risiko kambuh dan perkembangan fistula baru.