Ortopedi-Secara Online

Osteoartritis sendi SI

definisi

Itu ISG, juga Sendi sakroiliaka atau disebut sendi sakrum, terletak di kedua sisi Baskom dan menjalin hubungan antara dua tulang, tulang iliaka dan Tulang kelangkang, pada Osteoartritis sendi SI apakah itu a keausan degeneratif permukaan artikular dan Tulang rawan artikularyang dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan pembatasan gerakan di area punggung dan pinggul.

penyebab utama

Ada berbagai faktor yang menyebabkan osteoartritis sendi SI. Dalam kebanyakan kasus, osteoartritis sendi SI berkembang sebagai akibat dari satu Pemuatan tidak tepat dari Bersama antara sakrum dan tulang iliaka. ISG ada di hampir semua orang Gerakan panggul terlibat. Fungsinya untuk mencegat dan mengurangi gaya yang dihasilkan selama gerakan, dan kemudian membaginya antara tubuh bagian bawah dan atas.

Jika beban salah, ada Keausan pada tulang rawan artikular. Dengan melatih ISGarthrosis Tulang yang terlibat dalam struktur sendi sakroiliaka dapat berubah bentuk dan pelvis dapat berkembang menjadi malalignment. Membawa benda berat seringkali menyebabkan stres yang salah. Penyebab lain perkembangan sendi osteoartritis SI luka lama di daerah panggul. Ini termasuk cedera panggul lama akibat a kecelakaan seriusyang telah menyebabkan kerusakan tulang rawan artikular atau malalignment panggul dan juga bertanggung jawab atas pembebanan yang salah.

Seperti penyebab lainnya Peradangan di masa lalu di ISG. Peradangan kronis khususnya dapat menyebabkan renovasi struktur sendi. Juga melalui Kegemukan Gaya yang sangat besar dapat memberikan tekanan tambahan pada sendi SI dan tulang rawan artikular. Yang normal juga harus disebutkan keausan degeneratif terkait usia pada permukaan artikularyang dapat menyebabkan perkembangan sendi osteoartritis SI selama bertahun-tahun.

Gejala

Kebanyakan pasien dengan osteoartritis sendi SI melaporkan tentang sakit yang kuat di kedalaman Area belakang seperti Nyeri pinggul dan substansial pembatasan dalam urutan gerakan. Sakit ini terjadi tiba-tiba saat bergerak up dan bisa menyebar ke kaki, mirip dengan satu Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia.

Pada tahap awal osteoartritis sendi SI, itu nyeri punggung bawah yang parah awalnya hanya di bawah tekanan, seperti berdiri atau berjalan dalam waktu lama. Seringkali rasa sakit paling kuat terjadi pada pagi hari, membaik pada siang hari dan berkurang intensitasnya pada malam hari.
Dalam prosesnya, nyeri juga bisa terjadi dengan gerakan yang lebih kecil seperti Busur atau bahkan dengan yang sederhana Liku tubuh bagian atas muncul. Juga peningkatan duduk dapat menyebabkan nyeri hebat pada osteoartritis sendi SI. Untuk menghindari rasa sakit dalam kasus ini a Meredakan postur tubuh diminum untuk meredakan sendi yang terkena osteoartritis.

Jika osteoartritis sendi SI telah ada untuk jangka waktu yang lebih lama, memancarkan rasa sakit juga di samping Dinding kolam renang dan Area selangkangan. Jika keausan permukaan sendi dan tulang rawan artikular sudah sangat parah, hal ini sering terjadi nyeri kronis yang persisten salah satu yang hanya diperparah oleh stres. Malalignment panggul, yang sering dikaitkan dengan artrosis sendi SI, dapat meningkat seiring waktu komplikasi lebih lanjut untuk memimpin. Untuk mengatasi ketidaksejajaran dan kelengkungan panggul, kelengkungan tulang belakang dapat berkembang, yang selanjutnya meningkatkan rasa sakit dan pembatasan gerakan di area punggung. Penderita osteoartritis sendi SI seringkali sangat terbatas dalam kehidupan sehari-hari mereka. Gerakan kecil sehari-hari saja bisa memicu rasa sakit yang sangat parah.

Janji dengan spesialis punggung?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Osteoartritis tanpa tanda aktivasi

Osteoartritis sering kali didasarkan pada peradangan sendi. Ini terutama dipicu oleh rangsangan fisik seperti gesekan dan penyumbatan.
Tanda-tanda khas peradangan adalah efusi sendi, kemerahan, bengkak, nyeri, panas berlebih dan dengan demikian fungsi sendi terbatas. Tanda-tanda ini sudah dapat dikenali secara eksternal dalam kasus peradangan yang parah. Seseorang berbicara tentang "osteoartritis aktif".
Sebaliknya, ada osteoartritis diam, di mana tidak ada tanda aktivasi yang dapat dikenali. Tahap penyakit ini seringkali tanpa gejala. Hanya kejanggalan dalam gerakan dan kekakuan di awal gerakan yang bisa terjadi.

lokalisasi

Kanan atau kiri

Osteoartritis sendi SI dapat berkembang karena tekstur anatomi nyata baik kanan maupun kiri. Karena ketidaksesuaian file Tulang belakang atau juga panggul bisa ditingkatkan Stres pada salah satu bagian tubuh timbul, di mana tulang rawan artikular lebih aus di satu sisi daripada di sisi lain panggul. Selain misalignments, khususnya peradangan kronis bertanggung jawab atas osteoartritis sendi SI unilateral.

Di kedua sisi

Arthrosis sendi SI yang terjadi pada kedua sisi lebih jarang daripada yang terbatas pada satu sendi saja. Misalignments dan deformasi dari cincin panggul dapat menyebabkan postur tubuh yang salah dan pembebanan yang salah dari kedua ISG. Selain rasa sakit yang parah, hal ini bisa disertai dengan peningkatan Pembatasan gerakan dan kehidupan sehari-hari. Relief sendi sakroiliaka bilateral lebih sulit dicapai dibandingkan dengan gangguan unilateral.

diagnosa

Arthrosis sendi SI dapat menyebabkan nyeri parah dan mobilitas terbatas di punggung bawah.

Karena artrosis sendi SI cenderung menyebabkan nyeri punggung yang tidak spesifik, terutama pada tahap awal, banyak pasien yang mencari pengobatan terlebih dahulu dari dokter keluarga mereka. Dalam kebanyakan kasus, rujukan akan dilakukan ke ahli bedah ortopedi.

Untuk mendiagnosis arthrosis sendi SI, diperlukan diskusi terperinci dengan pasien. Dengan cara ini, informasi spesifik tentang keluhan dan nyeri yang ada, lokasi dan intensitasnya dapat diminta. Dengan bantuan tes yang disebut provokasi, dokter dapat memberikan tekanan pada sendi SI selama gerakan tertentu, yang dapat memicu atau meningkatkan rasa sakit jika terjadi perubahan degeneratif atau inflamasi pada sendi. Hal ini memungkinkan dokter memperoleh beberapa informasi tentang lokasi pasti nyeri dan penyebarannya. Untuk menilai struktur tulang dan permukaan sendi, diagnosis lebih lanjut berguna.

Dalam kasus artrosis sendi SI, permukaan sendi yang aus dan malposisi dan lengkungan di area panggul dapat ditunjukkan pada gambar sinar-X.
MRI tulang belakang lumbar atau MRI panggul terutama digunakan untuk mengklasifikasikan arthrosis sendi SI ke dalam tahapan yang berbeda. Jika Anda hanya ingin menilai sendi SI, MRI sendi sakroiliaka adalah yang terbaik. Dimungkinkan juga untuk menyuntikkan obat penghilang rasa sakit yang bekerja secara lokal ke dalam sendi yang terkena di bawah kendali X-ray atau CT untuk dapat menentukan apakah rasa sakit mereda dengan anestesi.

ICD - 10

Jika diagnosis osteoartritis sendi SI dibuat oleh dokter yang merawat, maka harus diberi kode sesuai ICD - 10 agar nantinya dapat ditagih dengan benar oleh perusahaan asuransi kesehatan. ICD - 10 dijual sebagai file Kunci untuk diagnosis penamaan digunakan dan berdasarkan sistem klasifikasi internasional: Diagnosis artrosis sendi SI diberi kode dengan M19.9.

X-ray sebagai alat diagnostik

Pada osteoartritis sendi SI, sinar-x adalah metode diagnostik yang memberikan gambaran yang bermakna, terutama pada penyakit stadium lanjut.
Dengan osteoartritis, ada keausan jangka panjang pada sendi. Pada tahap awal, rontgen hampir tidak menunjukkan bukti adanya osteoartritis. Struktur sendi yang berubah hanya dapat dikenali terlambat. Biasanya ruang sendi berkurang dan permukaan sendi tulang rawan tampak aus seiring waktu.
Tulang juga terus berubah seiring waktu. Karena meningkatnya gesekan dan keausan tulang di dekat sendi, tulang akan terbentuk kembali, yang menyebabkan eksaserbasi penyakit.
Sinar-X juga digunakan dalam diagnostik terapeutik. Obat penghilang rasa sakit dan anestesi lokal dapat disuntikkan ke area yang terkena di bawah kendali x-ray sehingga lokasi nyeri yang tepat dapat ditentukan. Jika sakitnya mereda, area yang tepat telah terkena. Ini juga membantu saat merencanakan terapi lebih lanjut. Dalam kasus yang jarang terjadi, intervensi serupa dapat membuat area yang menyakitkan mati rasa secara permanen. Ini adalah terapi simtomatik tetapi efektif.

Fenomena vakum pada gambar sinar-X atau CT

Fenomena vakum adalah fitur khusus pada gambar sinar-X atau CT yang terjadi dengan penyakit tertentu dan memudahkan diagnosis.
Dalam prosedur radiologi ini, permeabilitas jaringan tubuh individu terhadap radiasi diukur. Jika, seperti halnya artrosis sendi SI, tulang rawan pada sendi sudah sangat aus sehingga tidak ada lagi dan terdapat rongga di antara tulang-tulang, hal ini terlihat pada gambar CT sebagai fenomena vakum. Gas di antara tulang-tulang itu begitu mudah ditembus sinar sehingga lubang hitam bisa terlihat alih-alih jaringan tulang rawan aslinya. Ini secara langsung menunjukkan bahwa jaringan tulang rawan pada saat ini tidak utuh.

Tingkat kecacatan (GdB)

Dengan osteoartritis sendi SI Anda bisa nyeri kronis yang parah disebabkan. Itu Kantor pensiun bisa disebut sakit kronis Tingkat kecacatan diucapkan, yang bervariasi tergantung pada penyakitnya. Faktor yang menentukan untuk menghitung GdB dari SI arthrosis sendi adalah Hilangnya fungsi di ISG. Karena fungsi dan pergerakan sendi SI dapat berbeda secara signifikan tergantung pada perkembangan artrosis sendi SI, GdB dapat sangat bervariasi pada pasien yang menderita osteoartritis sendi SI. Dengan batasan fungsional kecil, tanpa kehilangan stabilitas, seseorang dapat menggunakan a GdB dari 10 mendapat peringkat. Di berarti kehilangan fungsi di 20 dan hanya dengan keterbatasan fungsional dan ketidakstabilan yang parah seseorang dapat memiliki GdB 30 - 40 mendapatkan. Namun, ini juga dapat sangat bervariasi dalam kasus individu.

terapi

Terapi untuk osteoartritis sendi SI terbatas. Itu disebabkan oleh perjalanan penyakit sebelumnya Kerusakan sendi dan di atas semua itu tulang rawan artikular yang aus adalah tidak dapat dibalik. Di latar depan awalnya satu bantuan efektif gejala muncul dan terutama nyeri yang terus-menerus.

Meredakan nyeri itu salah satunya Aplikasi panas sangat berguna. Panas dapat digunakan dalam bentuk radiasi, plester, kemasan fango atau bantal. Pijat dapat berkontribusi untuk melonggarkan jaringan di sekitarnya dan bagian otot dan dengan demikian mengurangi kemungkinan ketegangan.

Secara khusus terapi fisik mobilitas pada sambungan SI dapat ditingkatkan dan kemungkinan kesalahan tegangan serta penyumbatan dapat dikompensasikan. Satu juga berguna Penurunan berat badan pada pasien yang sangat gemuk. Berat berlebih memberikan lebih banyak tekanan, yang menyebabkan tingkat stres yang tinggi pada ISG dan dapat mempercepat prosesnya.

Untuk menghilangkan rasa sakit, disebut obat anti inflamasi non steroid bagaimana Ibuprofen atau Diklofenak diterapkan. Pilihan terapi lain yang mungkin adalah infiltrasi, yaitu injeksi narkotika yang efektif secara lokal. Anestesi disuntikkan langsung ke ruang sendi sendi SI atau ke ligamen yang mengelilingi sendi untuk mematikan reseptor nyeri yang terletak di sana.

Latihan untuk osteoartritis sendi SI

Ke tentu saja menyakitkan Untuk meringankan osteoartritis sendi SI, dukungan dari fisioterapis masuk akal. Aktivitas fisik meningkatkan mobilitas dalam sendi SI dan dapat melawan ketegangan dan kemungkinan penyumbatan. Melalui latihan fisioterapi tertentu, persendian dapat diredakan dan terutama memungkinkan Kompensasi misalignment menjadi.

Salah satu latihan yang memungkinkan untuk melonggarkan dan meregangkan ISG dilakukan sebagai berikut: Pasien berdiri dengan satu kaki di atas bangku. Tangan di sisi kaki yang berada di bangku diletakkan di atas Sekop Beck ditempatkan. Dengan tangan Anda yang bebas, Anda harus mengamankan diri Anda di sandaran kursi atau meja. Kemudian kaki yang bebas diayunkan dengan lembut dan longgar. Setelah beberapa kali pengulangan, sisi akan berubah.
Latihan lain dilakukan di Posisi terlentang. Kaki diangkat dan ditekuk sehingga paha bagian bawah dan atas berada pada sudut 90 ° satu sama lain. Kemudian pasien melakukan gerakan yang Siklus sama.
Ke punggung bawah dan terutama itu Memobilisasi ISG dan untuk melonggarkannya, Anda juga bisa mengangkat kaki dalam posisi terlentang dan menekuknya sedikit dan meletakkan tangan Anda di bawah sakrum. Kemudian gerakkan panggul sedikit bolak-balik dan pindah ke samping.

Ada latihan sederhana lainnya yang harus diinstruksikan sebelumnya oleh fisioterapis terlatih untuk memastikan pelaksanaan yang aman dan benar.

Bedah untuk osteoartritis sendi SI

Perawatan bedah osteoartritis sendi SI harus selalu dilihat sebagai pilihan terakhir saat menggunakan tindakan yang lebih konservatif Ada pengurangan gejala yang cukup atau ada ketidakstabilan pada sendi. Dalam satu operasi, a pengerasan, yang disebut arthrodesis. Ini adalah sebuah penutupan permanen dari sendi sakroiliaka.

Dokter bedah membuat akses yang sesuai ke SIJ melalui lapisan kulit dan otot. setelah Kapsul sendi dibuka menjadi tulang rawan artikular rusak Sama sekali jauh. Agar struktur tulang yang membentuk sendi SI dapat dihubungkan satu sama lain, digunakan sekrup atau potongan tulang tubuh sendiri yang sebelumnya dikeluarkan dari puncak iliaka pasien.
Operasi pada skala ini mengandung beberapa Komplikasi. Lanjut Berdarah, Cedera pada saraf dan Otot bisa juga sakit kronis timbul dan infeksi dipicu.
Selama beberapa tahun telah ada metode baru yang lebih disukai untuk memperkuat SIJ (Metode Diana). Dengan bantuan sayatan kecil beberapa sentimeter di kulit, tiga batang titanium dipasang di sambungan melalui kawat pemandu, yang memastikan stabilitas yang cukup dan tumbuh ke tulang yang ada.
Metode ini resiko yang lebih rendah, memiliki waktu pengoperasian yang lebih singkat dan peluang sukses yang baik. Setelah ISG kaku, Anda harus melakukannya simpan untuk saat ini dan hanya memuat sebagian sambungan sampai sambungan yang rusak stabil dan paku atau batang titanium yang digunakan ditambatkan dengan kuat.

Pengerasan sendi akibat pembedahan (arthrodesis)

Pengerasan sendi akibat pembedahan sebaiknya hanya dipertimbangkan jika terapi konservatif tidak berhasil dan osteoartritis terus berlanjut dengan nyeri.
Saat ini, prosedur tersebut dapat dilakukan dengan cara minimal invasif. Sakrum dan tulang iliaka disekrup bersama dengan sekrup panjang. Pergerakan sambungan dibatalkan, yang berdampak kecil pada sambungan SI. Nyeri dirawat dalam jangka panjang dan berkelanjutan.

profilaksis

Arthrosis pada sendi sakroiliaka dapat dicegah melalui olahraga ramah sendi dan diet sehat.

Untuk satu Osteoartritis sendi SI untuk mencegahnya masuk akal diet sehat dan seimbang untuk memastikan tidak ada kelebihan berat badan, yang berbahaya bagi tulang dan persendian.

Harap baca juga: Nutrisi yang tepat untuk osteoartritis

Oleh Merokok keausan tulang rawan artikular meningkat. Juga aktivitas fisik dan olahraga yang cukup baik untuk semua persendian di tubuh. Ini mengurangi ketegangan dan meningkatkan mobilisasi dan sirkulasi darah di persendian.

Latihan khusus untuk sendi sakroiliaka dapat meningkatkan ketegangan, nyeri, dan ketidaksejajaran yang disebabkan oleh artrosis sendi SI. Olahraga yang masih direkomendasikan adalah berenang atau Siklus, karena sangat lembut pada persendian. Selanjutnya, seseorang harus memperhatikan gejala awal dan berkonsultasi dengan dokter sehingga pengobatan dan perubahan beban fisik dapat dilakukan lebih awal untuk mengatasi perjalanan artrosis sendi SI yang parah dan sangat menyakitkan.