Kepadatan tulang
definisi
Istilah kepadatan tulang menggambarkan berapa banyak massa tulang yang termineralisasi yang ada dalam volume tertentu, yaitu rasio massa tulang terhadap volume tulang.
Pengukuran kepadatan tulang sangat penting untuk mendiagnosis dan memantau perkembangan osteoporosis, tetapi juga dapat meningkatkan atau menurunkan pada penyakit lain.
Semakin tinggi kepadatan tulang, semakin tinggi kekuatan dan stabilitas tulang.
Semakin rendah kepadatan tulang, semakin rendah stabilitas kerangka dan akibatnya semakin besar kemungkinan terjadinya patah tulang.
Ilustrasi struktur tulang
a - epifisis
(Ujung tulang)
b - metafisis
(zona pertumbuhan aktif)
c - diafisis
(Poros tulang)
- Dibangun seperti spons
Tulang dengan warna merah
Sumsum tulang -
Substantia cancellous
+ Medulla ossium rubra - Garis epifisis -
Garis epiphysial - Tulang padat (kompak) -
Substantia compacta - Rongga meduler dengan warna kuning
Sumsum tulang -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Arteri tulang -
Arteri nutrisia - Periosteum -
Periosteum - Osteon (unit fungsional dasar) -
Osteonum - Ruang diisi dengan sumsum tulang
antara trabekula -
Medulla ossium - Pelat pertumbuhan -
Lamina epiphysialis
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
fisiologi
Substansi tulang dapat mengalami renovasi permanen.
Setiap tahun sekitar 10 persen kerangka orang yang sehat direnovasi. Konstruksi dan pembongkaran yang konstan ini digunakan Perbaikan kerusakan mikro dan Adaptasi terhadap beban mekanis yang berubah tulang serta pasokan kalsium yang cepat.
Hal ini mengarah pada interaksi yang rumit secara hormonal (hormon pertumbuhan, hormon steroid dan hormon seks pada kedua jenis kelamin) yang saling mempengaruhi dari dua jenis sel yang berbeda, Osteoblas dan Osteoklas.
Osteoblas membangun substansi tulang dan menempelkannya ke massa tulang yang ada, osteoklas memecahnya.
Perubahan kepadatan tulang selalu ada hubungannya dengan mengubah aktivitas salah satu dari dua jenis sel melakukan.
Begitu Struktur tulang mendominasi masa kanak-kanak dan remaja, yang memiliki nilai puncak antara usia 25 dan 30 tahun "massa tulang puncak" tercapai. Setelah itu Secara bertahap pengeroposan tulang mendominasi kembaliyang ditemukan pada wanita di mati haid bisa berakselerasi sangat banyak, karena struktur tulang juga tembus Estrogen, Hormon seks, diatur. Jika tiba-tiba kekurangan estrogen, kerusakan tulang mendominasi dan osteoporosis dapat terjadi, karena terlalu banyak osteoklas yang dibuat dan dipertahankan.
Karena kekurangan estrogen juga dapat berkembang pada pria di usia tua, risiko osteoporosis juga meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi biasanya tidak secepat itu.
Faktor terpenting untuk keseimbangan yang seimbang antara konstruksi dan pembongkaran adalah tekanan mekanis pada tulang Sel-sel tulang yang tertanam dalam massa tulang yang termineralisasi mungkin berfungsi di sini sebagai spesies Mekanosensoryang kemudian menyampaikan informasi tentang mereka melalui substansi utusan. Ini menjelaskan mengapa massa tulang berkurang saat tidak ada stres, misalnya saat Anda berada di tempat tidur dalam waktu lama atau saat berada di luar angkasa.
Dari pengetahuan ini tentang regulasi pasti dari remodeling tulang dan fungsi dari osteoklas bisa obat baru dikembangkan yang secara khusus berhubungan dengan titik-titik ini dan dengan demikian membentuk alternatif terapi hormon untuk osteoporosis pascamenopause.
Penyebab perubahan
SEBUAH Peningkatan kepadatan tulang dengan peningkatan aktivitas osteoblas atau produksi bahan mirip tulang oleh sel tumor, misalnya secara jinak atau ganas Tumor tulang, metastasis osteoplastik, kronis atau sembuh Radang sumsum tulang, satu Kelenjar paratiroid kurang aktif (Hipoparatiroidisme), oleh Jaringan pengganti setelah patah tulang atau bahkan satu Penyakit Perthes disebabkan.
Penurunan kepadatan tulang, baik itu karena aktivitas osteoblas yang lebih rendah atau peningkatan resorpsi tulang, dapat diakibatkan, antara lain, dari a osteoporosis, ketidakaktifan, penyakit endokrin (Diabetes mellitus, Hipertiroidisme, Sindrom Cushing), Kekurangan vitamin D., satu Artritis reumatoid, satu Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif atau dengan pasti Pengobatan, bagaimana Steroid (Kortison) atau Heparin.
Jika hanya tulang individu yang terpengaruh secara lokal, ini juga bisa menjadi penyebabnya Peradangan atau tapi Tumor atau metastasis mendasari.
Pengukuran kepadatan tulang
Kepadatan tulang dapat diukur dengan berbagai metode.
Jadi ada DXA (Penyerapan sinar-X energi ganda), di mana penyerapan sinar X diukur melalui tulang dan dibandingkan dengan nilai referensi.
Prosedur kedua yang ditetapkan adalah QCT (kuantitatif Tomografi Terkomputasi), yang terkait dengan paparan radiasi yang lebih tinggi, tetapi dapat mendeteksi osteoporosis lebih dini dan juga dapat membuat pernyataan tentang struktur tulang.
-> Langsung ke topik Pengukuran kepadatan tulang.
Janji dengan Dr.?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri dan bekerja sebagai ahli ortopedi di Lumedis.
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR Anda bisa melihat saya live setiap 6 minggu di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Agar dapat berhasil dalam perawatan ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami secara menyeluruh penyakit ortopedi yang kompleks dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan dari semua pengobatan adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda akan menemukan saya:
- Lumedis - ahli ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Anda dapat membuat janji temu di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.
Nilai normal
Untuk dapat membandingkan metode yang berbeda dengan unit yang berbeda dengan lebih baik, kepadatan tulang diberikan apa yang disebut Nilai T. atau Nilai Z di.
Nilai T menggambarkan selisih nilai normal dalam bentuk kelipatan simpangan baku. Nilai normal mengacu pada nilai rata-rata statistik wanita pramenopause yang sehat. Deviasi standar -1 harus dianggap normal, dari - 2,5 orang berbicara tentang osteoporosis nyata.
Untuk menyesuaikan nilai-nilai ini dengan kondisi khas usia dari sistem kerangka - orang lanjut usia secara fisiologis memiliki kepadatan tulang yang lebih rendah - nilai Z diperkenalkan. Berbeda dengan nilai-T, ini mengacu pada nilai rata-rata kepadatan tulang pada kelompok usia yang sesuai.
