Internal Yang Medicine

Pneumonia setelah operasi

Sinonim

Pneumonia pasca operasi, pneumonia pasca operasi, pneumonia pasca operasi, pneumonia pasca operasi, pneumonia pasca operasi

definisi

Di a infeksi paru-paru umumnya proses inflamasi akut atau kronis di area jaringan paru-paru. Jika pneumonia terjadi segera setelah operasi, itu disebut satu pneumonia pasca operasi (Istilah teknis: radang paru-paru).

pengantar

Sebuah operasi selalu membawa banyak kemungkinan resiko. Meskipun komplikasi tidak muncul setelah setiap prosedur pembedahan, dokter harus memberikan informasi tentang kemungkinan risiko setidaknya 24 jam sebelum prosedur pembedahan yang direncanakan. Selain gangguan pada sistem kardiovaskular, gangguan penyembuhan luka dan kehilangan darah, pneumonia merupakan salah satu komplikasi yang paling ditakuti yang bisa terjadi setelah operasi. Secara umum, proses inflamasi pada jaringan paru-paru dapat disebabkan oleh bakteri maupun virus, patogen atau jamur. Karena ini disebut pneumonia stasioner (sinonim: nosokomial), patogen khusus sering kali memainkan peran yang menentukan. Pneumonia nosokomial, yang juga termasuk pneumonia setelah operasi, selalu dirujuk bila proses inflamasi muncul selambat-lambatnya dua hingga empat belas hari setelah dirawat di rumah sakit.

Selain itu, pneumonia dibagi menjadi dua kelas setelah operasi:

Jika pasien yang benar-benar sehat jatuh sakit dengan pneumonia setelah operasi usus buntu, misalnya, tanpa menunjukkan risiko khusus untuk penyakit ini, seseorang berbicara tentang a pneumonia primer.
Itu pneumonia sekunder di sisi lain, ditemukan pada orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko khusus. Dalam konteks ini, orang dengan sistem kekebalan terbatas, perokok, pasien yang menerima terapi radiasi, dan penderita asma memiliki risiko yang sangat tinggi.

Selain itu, pneumonia dapat dibagi menjadi dua kelas lagi:

Pneumonia khas: A disebut Tipeisch Pneumonia disebabkan oleh bakteri patogen seperti pneumococci atau staphylococci.
Pneumonia atipikal: Dalam atipikal Pneumonia sebagian besar didasarkan pada patogen virus. Infeksi jamur atau bakteri intraseluler obligat tidak dapat disingkirkan pada pneumonia atipikal.

Gejala

Di a khas Gejala pneumonia setelah operasi biasanya muncul tiba-tiba. Para pasien yang terkena sering mengalami demam dalam waktu singkat (beberapa hari) setelah operasi. Selain itu, proses inflamasi pada jaringan paru-paru dapat menyebabkan gangguan fungsi pernapasan. Akibatnya, pasien yang terkena mengalami gejala klasik seperti napas cepat, dangkal, dan napas pendek. Pneumonia setelah operasi sering menyebabkan gejala umum seperti kelelahan, rasa lelah, nyeri yang bergantung pada napas, dan batuk produktif.

SEBUAH atipikal Pneumonia setelah operasi, di sisi lain, biasanya memanifestasikan dirinya sebagai onset gejala yang bertahap. Dengan bentuk pneumonia ini, juga, mereka yang terkena akan mengalami batuk produktif, yang bagaimanapun, relatif jelas dan lemah. Selain itu, pneumonia atipikal memiliki peningkatan demam dan sakit kepala serta nyeri tungkai yang lebih rendah. Sesak napas yang mungkin terjadi biasanya kurang terasa dengan bentuk pneumonia ini.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di situs web kami:

Bagaimana cara mengenali pneumonia?
Nyeri pneumonia

penyebab

Kemungkinan pneumonia yang terkait dengan operasi bergantung pada jenis operasi dan jenis sedasi yang dilakukan.

Pneumonia seringkali dapat diamati pada pasien yang sudah mengalami gangguan sistem imun, terutama setelah operasi jantung. Meskipun pneumonia setelah operasi juga disebabkan oleh bakteri atau virus patogen, ventilasi yang tidak memadai dalam kasus nyeri pasca operasi terkait, pernapasan yang tidak memadai adalah penyebab utamanya. Selain itu, kejadian pneumonia pasca operasi seringkali dapat diamati pada pasien dengan ventilasi jangka panjang.
Dalam kasus pneumonia yang didapat saat rawat jalan (yaitu di luar rumah sakit), streptokokus (Streptococcus pneumoniae), Influenza Haemophilus, Chlamydia pneumoniae atau Legionella peran penting.
Di sisi lain, enterobacteria, E.coli, Proteus, Serratia, Klebsiella (Klebsiella pneumoniae) dan Pseudomonas aerguinosa dapat dideteksi pada orang yang mengalami pneumonia setelah operasi.

Bisa juga terjadi sebagai bagian dari infeksi rumah sakit.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Kuman rumah sakit atau Penyebab Pneumonia

Komplikasi

Sejak itu sistem imun sudah melemah setelah operasi yang lama, pneumonia pasca operasi dapat dengan cepat menyebabkan komplikasi. Disebut kegagalan pernafasan adalah salah satu komplikasi yang paling ditakuti dalam konteks ini. Karena pasien yang terkena hanya dapat bernafas dengan tidak memadai karena proses inflamasi di dalam jaringan paru-paru, suplai oksigen ke semua organ dapat terpengaruh. Oleh karena itu, kegagalan pernafasan merupakan salah satu komplikasi utama dari pneumonia setelah operasi. Dalam perjalanan penyakit, mereka yang terkena akan mengalami penurunan saturasi oksigen yang sangat besar dengan peningkatan konsentrasi karbondioksida (CO2) di dalam darah secara bersamaan (insufisiensi global). Gejala pasien yang terkena diucapkan sesak napas, yang dangkal Terengah-engah, Sianosis (Perubahan warna biru pada bibir dan kulit), kebingungan, kegelisahan dan takut.

diagnosa

Segera setelah pasien menderita pneumonia setelah operasi, pemeriksaan eksplorasi dada dilakukan. Saat mendengarkan paru-paru, suara napas yang berderak, yang mengindikasikan infiltrasi inflamasi, biasanya diperhatikan. Suara pernapasan ini terutama disebabkan oleh kompresi jaringan paru-paru dan endapan lendir di saluran udara. Selain itu, gambaran dada harus diambil. Jika ada pneumonia yang terjadi setelah operasi, yang disebut bayangan (area yang secara signifikan lebih terang dari jaringan paru-paru di sekitarnya) dapat dilihat pada sinar-X.

Karena pemeriksaan laboratorium dari sekresi batuk biasanya terlalu tidak tepat untuk mengidentifikasi agen penyebab, bronkoskopi yang disebut harus dilakukan pada kasus yang diucapkan. Dalam metode pemeriksaan ini, tabung fleksibel didorong melalui mulut ke dalam saluran udara. Dengan cara ini, sampel bisa diambil langsung dari bronkus. Tes darah juga penting jika pneumonia dicurigai terjadi setelah operasi. Karena proses inflamasi, pneumonia bakterial menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit) di dalam darah. Selain itu, yang disebut C-reactive protein (CRP) meningkat secara signifikan pada pasien pneumonia. Viral pneumonia, di sisi lain, biasanya hanya menyebabkan sedikit peningkatan sel darah putih.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Diagnosis pneumonia.

terapi

Pengobatan pneumonia yang terjadi setelah operasi bergantung pada sejauh mana proses inflamasi dan kondisi umum pasien yang bersangkutan. Pertama-tama, orang yang bersangkutan disuplai oksigen melalui apa yang disebut gelas oksigen. Ini dimaksudkan untuk meningkatkan saturasi oksigen pada sel darah merah. Dalam kasus pneumonia yang terjadi setelah operasi, pemberian oksigen murni mungkin tidak cukup. Dalam kasus ini, ventilasi mekanis harus dipertimbangkan.

Kontrol gas darah yang ketat dan pemantauan saturasi oksigen yang konstan sangat penting selama pengobatan pneumonia. Dalam kasus pneumonia yang disebabkan oleh bakteri patogen yang terjadi setelah operasi, pengobatan antibiotik harus dimulai. Selain itu, demam yang terkait dengan proses inflamasi harus ditangani dengan tindakan antipiretik. Penggunaan kompres betis dan pemberian obat antipiretik, seperti parasetamol atau asam asetilsalisilat (ASA), sangat cocok untuk menurunkan demam secara efektif. Selain itu, pasien yang terkena harus memastikan bahwa mereka minum setidaknya 1,5 liter cairan per hari.

Proses penyembuhan juga dapat dipengaruhi secara positif oleh mobilisasi awal orang yang terkena dan terapi pernapasan khusus. Pemberian penekan batuk (disebut antitusif) seperti kodein, bagaimanapun, sekarang kontroversial. Dalam kasus pneumonia yang sangat parah yang terjadi setelah operasi, pasien yang terkena mungkin memerlukan pengawasan medis yang intensif. Pneumonia pasca operasi yang disebabkan oleh patogen virus atau jamur biasanya jauh lebih sulit diobati. Dalam kasus ini, fokusnya adalah pada pengobatan khusus dengan antimikotik (obat antijamur) atau obat antivirus (obat anti virus).

Untuk informasi lebih lanjut, baca di sini: Terapi pneumonia.

Prognosis / peluang bertahan hidup

Prognosis atau peluang bertahan hidup dari pneumonia yang terjadi setelah operasi bergantung terutama pada sejauh mana proses inflamasi dan kondisi umum pasien yang bersangkutan. Pneumonia yang tidak terlalu parah setelah operasi memiliki prognosis yang baik jika terapi yang tepat dimulai dengan cepat. Dengan pengobatan yang tepat, proses inflamasi biasanya sembuh total dalam dua hingga tiga minggu. Proses hingga dua belas minggu hanya dapat diamati dalam kasus individu.

Karena pneumonia atipikal dalam banyak kasus memiliki perjalanan yang lebih ringan, prognosis atau peluang kelangsungan hidup pneumonia virus setelah operasi juga dianggap lebih baik secara signifikan. Bentuk pneumonia ini biasanya sembuh total dalam dua minggu pada pasien tanpa gangguan. Hanya dengan yang lama dan / atau kelainan imun Pasien memiliki kemungkinan lebih rendah untuk bertahan hidup dari pneumonia yang terjadi setelah operasi. Rata-rata, diasumsikan bahwa Tingkat kematian (Tingkat kematian penyakit) dengan pneumonia biasa hanya 0,5 persen, tetapi operasi sebelumnya memiliki efek negatif pada situasi kekebalan yang sudah melemah dari mereka yang terkena.

Risiko penularan

Pneumonia adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri atau virus patogen (lebih jarang jamur). Terlepas dari apakah itu pneumonia klasik atau pneumonia setelah pembedahan, penyakit ini menular. Patogen penyebab biasanya lewat Infeksi tetesan transfer. Oleh karena itu, pneumonia menular jika Anda bersentuhan dengan sekresi yang terinfeksi.

Baca semua tentang topik ini di bawah: Seberapa menular pneumonia?

Seberapa berbahaya pneumonia setelah operasi?

Pneumonia merupakan penyakit berbahaya yang tentunya membutuhkan pengobatan, karena dapat berpotensi fatal. Perawatan yang konsisten diperlukan, terutama setelah operasi, karena pneumonia kemudian turun selama periode di mana sabar terutama melemah adalah dan penyakitnya sering hanya cadangan daya sedang dan a sistem kekebalan berkurang berlawanan.

Seberapa berbahaya pneumonia setelah operasi tergantung pada beberapa faktor. Pertama dan terpenting, ini tentang kesehatan umum pasien. Jika pasien masih muda, sehat dan kuat sebelum operasi, dapat diasumsikan bahwa pneumonia akan berkembang secara positif dengan penanganan yang benar.

Jika pasien sudah tua dan memiliki beberapa penyakit sebelumnya, ada risiko terapi akan berlangsung lama dan sulit.

Kesehatan pasien juga sangat penting untuk kemungkinan terjadinya pneumonia. Pasien muda yang sembuh dengan cepat setelah operasi, melakukan fisioterapi dan dapat segera meninggalkan rumah sakit, tidak terkena pneumonia secepat pasien yang lebih tua dan pasien yang sakit parah sembuh lebih lambat.

Pasien dengan penyakit imunodefisiensi atau sistem kekebalan yang telah terganggu oleh kemoterapi juga sangat berisiko terkena pneumonia. Faktor lain yang juga tercermin dari bahaya pneumonia adalah jenis operasinya. Operasi yang tidak terlalu rumit pada ekstremitas diharapkan dibandingkan dengan operasi pada jantung, paru-paru atau organ perut. Bahkan dengan ventilasi lama yang diperlukan setelah operasi, pneumonia yang rumit lebih mungkin terjadi.

Hal yang sama berlaku untuk masa tinggal lama di unit perawatan intensif. Di lingkungan rumah sakit juga semakin banyak kuman yang kebal terhadap berbagai antibiotik. Karena antibiotik sangat penting dalam pengobatan pneumonia, respons cepat patogen terhadap terapi bermanfaat. Namun, jika pneumonia dapat ditelusuri kembali ke kuman yang kebal antibiotik, ada risiko perjalanan yang panjang dan rumit.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Antibiotik untuk pneumonia.

Durasi pneumonia setelah operasi

Sangat sulit untuk membuat pernyataan tentang durasi pneumonia setelah operasi. Jika perjalanannya tidak rumit, tubuh merespons dengan cepat antibiotik yang diberikan dan sistem kekebalan pasien utuh, durasi dua sampai tiga minggu dapat diasumsikan. Namun, seperti yang ditunjukkan di bagian sebelumnya, berbagai faktor memengaruhi perjalanan penyakit.

Perjalanan yang jauh lebih lama dimungkinkan pada pasien yang menderita penyakit paru-paru yang sudah ada sebelumnya. Ini termasuk terutama Bronkitis kronis dan COPD. Pada kedua penyakit tersebut ada peradangan permanen pada saluran pernapasan bagian bawah, yang menjadi satu peningkatan produksi lendir dan satu mengurangi fungsi pembersihan diri hasil bronkus. Tubuh hanya memiliki kemampuan terbatas untuk secara mandiri melawan bakteri yang bertanggung jawab atas pneumonia. Durasi pneumonia setelah operasi seringkali jauh lebih lama. Jika pasien diberi ventilasi buatan dalam waktu lama setelah operasi, hal ini meningkatkan kemungkinan dan durasi pneumonia. Dengan ventilasi jangka panjang, otot pernafasan yang melemah tidak lagi dapat mengeluarkan lendir dari bronkus dengan batuk yang kuat. Pembersihan diri juga terganggu oleh tabung ventilasi yang digunakan. Selain itu, risiko tertular kuman rumah sakit yang kebal antibiotik meningkat. Di unit perawatan intensif, terutama dengan pasien berventilasi, pneumonia dapat diamati sangat lama setelah operasi.

Pneumonia setelah operasi jantung / operasi bypass

Seperti yang telah diilustrasikan, kondisi pasien berperan penting dalam mengatasi pneumonia pasca operasi. Operasi jantung seringkali merupakan intervensi besar yang melibatkan a ventilasi panjang, mungkin juga satu Ventilasi pasca dibutuhkan di unit perawatan intensif. Selain itu, klien pasien seringkali adalah orang-orang dengan beberapa penyakit sebelumnya dengan riwayat penyakit yang panjang. Pencegahan dan pengobatan pneumonia karenanya harus dilakukan dengan sangat hati-hati oleh dokter dan staf perawat. Melalui penggunaan antibiotik, yang juga dapat dilakukan secara preventif dan melalui adekuat terapi fisik, pneumonia setelah operasi jantung seringkali dapat dihindari atau diobati dengan baik.

Salah satu operasi jantung yang paling sering dilakukan di seluruh dunia adalah yang disebut Operasi bypass. Ini dia melewati bagian kalsifikasi arteri koronerdengan membuat bypass melalui Memperkenalkan vena atau arteri tubuh sendiri, dibuat. Operasi harus dilakukan dengan membuka dada di jantung terbuka. Agar dokter bedah dapat bekerja dengan baik, a Henti jantung diperlukan. Jantung diganti dengan mesin jantung-paru selama operasi berlangsung. Meskipun operasi bypass dilakukan setiap hari dan secara rutin di Jerman saat ini, pasien harus dapat pulih secara memadai dari prosedur besar ini setelahnya. Pneumonia, seperti halnya operasi jantung lainnya, adalah komplikasi berbahaya yang harus segera ditangani secara intensif

Pneumonia setelah operasi paru-paru

Dalam kasus operasi paru-paru, seringkali harus diasumsikan bahwa pasien menderita penyakit sebelumnya. Seringkali ini mempengaruhi paru-paru secara langsung. Pasien yang harus menjalani operasi di klinik spesialis paru seringkali adalah perokok, menderita bronkitis kronis atau PPOK. Karena hubungan fungsional yang erat antara jantung dan paru-paru, penyakit jantung yang menyertai sering muncul. Perawatan pneumonia setelah operasi seringkali menjadi lebih sulit. Teknik pembedahannya sendiri juga berbahaya. Nyeri yang terus-menerus di bagian dada yang dioperasi sering kali melemahkan batuk pembersih. Operasi itu sendiri dan teknik ventilasi yang digunakan juga mengganggu mekanisme pembersihan diri dari paru-paru bahkan setelah operasi berakhir. Oleh karena itu, di pusat spesialis paru-paru, Anda siap menghadapi perjalanan pneumonia yang rumit dan biasanya dapat bereaksi dengan baik.