Divertikulum Meckel
Sinonim
Divertikulum Meckel, divertikulum ilei
Definisi / pendahuluan
Di a Divertikulum Meckel apakah itu a Benjol (Divertikulum) dari Ileum (Ileum) atau des Jejunum (Jejunum). Tonjolan ini berasal dari perkembangan embrio dan menyediakan satu Menangguhkan (Relik) des Saluran kuning telur (Saluran omphaloenteric) mewakili.
Dari Saluran kuning telur adalah embrio Hubungan antara kantung kuning telur dan saluran usus dan biasanya (secara fisiologis) mengalami regresi di dalam rahim (lebih tepatnya pada minggu ke-6 embrio). Biasanya, divertikulum Meckel ada di sekitar di 30-60cm terakhir dari usus kecil.
penyebab
Alasan berkembangnya atau tetapnya divertikulum Meckel terletak pada satu alasan regresi yang buruk dari itu diterapkan dalam perkembangan embrio Saluran kuning telur (Saluran omphaloenteric).
diagnosa
Sejak hanya sekitar 2% dari pasien yang terkena mengeluh karena divertikulum Meckel, tonjolan usus ini biasanya terjadi acak dalam operasi perut terbuka (laparatomi) atau a Laparoskopi (Laparoskopi) ditemukan.
Namun, jika ada keluhan yang tidak jelas di daerah perut, divertikulum Meckel harus selalu disingkirkan selama operasi perut terbuka.
Metode penting lainnya untuk mendiagnosis divertikulum Meckel adalah Skintigrafi dalam prosedur ini akan zat radioaktif (dalam hal ini natrium pertechnetate) dimasukkan ke dalam tubuh, yang dipindahkan (ektopik) Mengakumulasi mukosa lambung di area divertikulum Meckel dan dengan demikian mewakili tonjolan usus.
Teknik pencitraan lain seperti itu CT atau MRI tidak inovatif dan jarang digunakan jika diduga divertikulum Meckel. MRI menurut Sellink secara khusus dapat mendiagnosis divertikulum Meckel. Di sini, MRI dilakukan setelah pemberian agen kontras oral.
Ini menjadi terlihat melalui pengambilan media kontras divertikulum.
Distribusi frekuensi
Sekitar 1,5-2% dari populasi divertikulum Meckel dapat ditemukan. Tentang 60% pasien Bayi di bawah usia 2 tahun, di mana Anak laki-laki tentang dua kali lebih sering terpengaruh seperti perempuan.
Gejala
Biasanya, divertikulum Meckel tidak menimbulkan gejala apapun. Sekitar 2 % Namun, penderita bisa saja mengalami gejala serupa seperti usus buntu (radang usus buntu) terjadi. Keluhan tersebut disebabkan oleh a peradangan di daerah divertikulum Meckel karena isi usus yang tertahan, yang merupakan tempat berkembang biak bagi bakteri dan mewakili kuman lainnya. Gejalanya berkisar dari demam, mual dan Muntahan untuk yang kuat Nyeri di bagian kanan perut.
Sekitar 30-50% pasien dapat ditemukan di daerah divertikulum Meckel, bukan di mukosa usus halus yang terjadi secara normal Mukosa lambung terdeteksi. Pasalnya, selaput perut memiliki kelenjar yang mengeluarkan asam ke bagian dalam lambung pencernaan Untuk merangsang dan melawan kuman, asam kini juga dapat berkembang di mukosa lambung di daerah divertikulum Meckel. Akibatnya, lapisan usus menjadi agresif melalui Asam lambung diserang dan perkembangan cacat mukosa usus (Bisul) dengan perdarahan, perforasi usus (Perforasi) dan Peradangan pada peritoneum (Peritonitis) disukai. Dalam kasus terburuk, karena pecahnya usus dan penyebaran kuman usus di perut yang biasanya steril, yang disebut "Perut akut"Bangkit di mana ada rasa sakit yang hebat, demam dan kondisi umum yang berkurang datang. Hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan kuman menyebar ke seluruh tubuh melalui darah (sepsis) dan satu syok untuk memimpin.
Komplikasi lain yang dapat timbul dengan divertikulum Meckel adalah apa yang disebut Intususepsi, di mana terdapat invaginasi dinding usus di area Meckeldivertikels. Konsekuensinya adalah terganggunya suplai darah ke bagian usus yang sesuai dan retensi air (Busung) ke dalam dinding usus. Gejala pada anak-anak muncul dari kesehatan yang sempurna dan setara dengan gejala pada satu orang Obstruksi usus (Ileus): sakit perut mendadak yang parah, Muntahan, kepucatan, tangisan bayi melengking, kotoran berlendir dan pengerasan silinder dari usus. Pada orang dewasa, gejala ini biasanya berkembang perlahan dalam jangka waktu yang lebih lama dan akhirnya berujung pada obstruksi usus (ileus) parsial atau lengkap.
Sebagai tambahan Obstruksi usus (Ileus) juga muncul dari fakta bahwa Usus terjepit di antara divertikulum Meckel dan pusar oleh tali jaringan ikat menjadi (disebut Bridenileus). Keluhan tersebut ditandai dengan kekerasan, kram sakit perut (Sakit perut) dan gejala lain yang lebih tidak spesifik seperti Muntahan, Retensi feses, diare atau yang kuat Penurunan kondisi umum.
terapi
Perawatan divertikulum Meckel terletak pada penghapusan operasi kantung dinding usus (Reseksi). Ini harus dilakukan jika ada keluhan dan jika ditemukan secara tidak sengaja selama operasi perut lainnya. Meskipun pendapat dokter berbeda dalam pertanyaan apakah pengangkatan diperlukan jika tidak ada gejala, jelas bahwa peradangan, pendarahan dan keluhan lain dapat disebabkan oleh divertikulum Meckel dan pengangkatan divertikulum itu aman. Sisi adalah.
Sebagai pilihan terapi lebih lanjut, ada kemungkinan untuk mengurangi komplikasi perdarahan atau peradangan yang disebabkan oleh Pembentukan asam dalam lapisan perut terkilir di daerah divertikulum Meckel dapat timbul dengan menelan apa yang disebut Penghambat pompa proton (PPI) untuk bertarung.
profilaksis
Agar tidak mengabaikan divertikula yang belum ditemukan dan dengan demikian tidak bertanggung jawab atas kemungkinan komplikasi yang dapat timbul dari divertikulum Meckel setiap operasi perut daerah usus yang sesuai dicari untuk kemungkinan divertikulum Meckel.
ramalan cuaca
Divertikulum Meckel biasanya memiliki satu prognosis yang baik. Namun, bergantung pada jalur dan komplikasi yang terjadi, kondisi ini bisa menjadi jauh lebih buruk. Misalnya, jika divertikulum tidak dikenali dalam waktu dan Komplikasi jika diintervensi, hal itu dapat menyebabkan gambaran klinis yang mengancam jiwa seperti salah satunya Keracunan darah (sepsis) datang.
