Sindrom PUPP

definisi

PUPP (sekarang disebut sebagai PEP) mencakup apa yang dikenal sebagai eksantema polimorfik bersama dalam kehamilan. Di bawah a ruam polimorfik diartikan sebagai berbagai bentuk iritasi kulit kemerahan yang terjadi di berbagai bagian tubuh dan terkadang bisa sangat gatal.

Penyebab pastinya biasanya masih belum diketahui. Pengobatan biasanya murni bergejala. Singkatannya ditulis ANJING papula urtikaria pruritus dan plak kehamilan. Diterjemahkan, itu berarti gatal, papula seperti gatal-gatal dan plak selama kehamilan.

penyebab

Penyebab munculnya a Sindrom PUPP sebagian besar tidak diketahui. Kebanyakan sindrom PUPP didasarkan pada fakta bahwa sindrom ini biasanya berkembang pada paruh kedua kehamilan dan menghilang segera setelah anak lahir.
Fakta ini membuat satu keterlibatan hormonal mungkin. Tapi tidak ada buktinya. Juga apakah faktor seperti menekankan dan atau nutrisi Tidak diketahui mempromosikan sindrom PUPP. Ada sedikit bukti yang menunjukkan bahwa wanita yang memiliki kondisi kulit sebelum kehamilan sedikit lebih mungkin mengalami PUPP dibandingkan wanita yang tidak pernah memiliki masalah kulit. SEBUAH Sindrom PUPPyang terjadi selama kehamilan tidak berarti bahwa masalah kulit ini juga harus ada pada kehamilan berikutnya.

Diagnosis sindrom PUPP

Di a Sindrom PUPP itu adalah diagnosis eksklusi yang dapat dibuat tanpa diagnosis lebih lanjut. Usap kulit biasanya hanya diperlukan jika ada keraguan tentang diagnosisnya.

Itu sangat penting onset mendadak pada paruh kedua kehamilan dan penampilan khas pada kulit, yang terdiri dari struktur terangkat kemerahan, terkadang menyatu. Sebagai aturan, wanita hamil juga menjadi lebih kuat gatal ditentukan. Terkadang mereka menggambarkan gejala serupa pada kehamilan sebelumnya. Namun, penting juga untuk mengesampingkan penyakit kulit lainnya sebagai penyebab selama kehamilan, yang harus ditangani dengan tepat. Itu akan disebutkan Herpes zoster, serta a Serangan jamur pada kulit, murni reaksi alergi kulit tentang faktor lingkungan atau produk perawatan.

Saat mewawancarai pasien, perhatian juga harus diberikan pada apakah ada gejala lain yang menyertai, seperti mis. demam, rasa tidak enak, Penurunan berat badan dll memberi. Sindrom PUPP biasanya berkembang di awal perut di luar. Saat penyakit berkembang, plak juga dapat menyebar ke lengan dan kaki (biasanya di dekat batang tubuh). Tak lama setelah pembentukan formasi seperti plak, rasa gatal yang menyakitkan dimulai, yang kemudian berkurang intensitasnya setelah beberapa hari. Dengan pembentukan plak baru yang biasanya muncul berulang kali, rasa gatal juga muncul kembali. Mereka yang terkena menderita perubahan gejala kulit dan gatal-gatal.

Gejala

Gejala pertama salah satunya Sindrom PUPP mulai sekitar paruh kedua kehamilan dan benar-benar mengalami kemunduran setelah kelahiran anak. Pertama-tama, iritasi kulit kemerahan berkembang di daerah perut. Ini bisa seukuran koin sentimeter tetapi juga bisa berdiameter beberapa sentimeter. Setelah plak terbentuk, rasa gatal dimulai, yang dapat terbatas pada area kulit, tetapi juga dapat menyebar ke jaringan sekitarnya yang tidak terpengaruh. Beberapa hari kemudian plak mulai sembuh kembali, dan dengan itu rasa gatal yang menyiksa menghilang. Beberapa saat kemudian, atau sering kali tumpang tindih, satu atau lebih perubahan kulit seperti plak baru mulai muncul di bagian tubuh yang sebagian besar berbeda, yang juga disertai rasa gatal. Pergantian pembentukan dan penyembuhan plak ini bisa memakan waktu beberapa minggu atau bulan. Gejala biasanya hilang segera setelah bayi lahir.
Selama pembentukan plak dan gatal-gatal, tidak ada gejala lain yang menyertai, seperti demam, mual dan atau Penurunan berat badan. Namun, tidak dibenci adalah tekanan psikologis pada mereka yang terpengaruh. Jika tidak diobati, rasa gatal bisa menjadi sangat parah dan menyebabkan kegelisahan, agresivitas, dan masalah konsentrasi. Sering juga terjadi ibu hamil yang terkena menggaruk kulit yang gatal, yang tidak hanya menambah rasa gatal lagi setelah pengecilan pertama, tetapi juga menyebabkan cacat kulit dan pendarahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, terutama jika rasa gatal tidak diobati dan orang tersebut menggaruk dengan parah, hal itu juga dapat berkembang Jaringan parut pada kulit datang.

Pengobatan Sindrom PUPP

Karena penyebabnya salah Sindrom PUPP tidak diketahui, tidak ada pengobatan terapeutik, hanya ada satu pengobatan simtomatik. Ini didasarkan pada pengobatan gejala yang disebabkan oleh sindrom PUPP. Karena gatal dan perubahan kulit inflamasi menyebabkan sindrom PUPP, di atas segalanya antiinflamasi dan obat anti alergi untuk digunakan.

Terutama untuk menghilangkan rasa gatal Antihistamin dan Sediaan kortison digunakan dalam bentuk salep. Karena tubuh ibu dan bayi yang belum lahir menghasilkan sebagian besar kortisonnya sendiri selama kehamilan, batas atas tertentu harus diperhatikan untuk terapi kortison obat untuk menghindari overdosis total kortison dalam darah. Suplemen kortison digunakan dalam Sindrom PUPP Sedang digunakan, biasanya diberikan kepada pasien dalam bentuk salep atau krim. Serapan sistemik dalam tubuh relatif rendah dan kortison memiliki efek lokal terkuat pada kulit. Antihistamin biasanya diberikan dalam bentuk tablet dan dimaksudkan untuk menghilangkan rasa gatal yang parah. Dalam kebanyakan kasus, dosis harian satu tablet sehari sudah cukup, meskipun perlu dicatat bahwa kelelahan parah terjadi dengan antihistamin. Untuk alasan ini, tablet sebaiknya hanya diminum pada malam hari. Antihistamin (mis. Cetirizine diketahui dari pengobatan demam) hanya dapat digunakan bila diperlukan atau hanya untuk waktu yang singkat sekaligus.

Sebagai perawatan suportif, Anda bisa krim ramah kulit atau Losion cuci dioleskan ke area kulit yang terkena. Juga dengan kamomil Kompres yang direndam dapat menyebabkan kulit cepat sembuh dan menghilangkan rasa gatal.

Sindrom PUPP dalam kehamilan

Itu Sindrom PUPP Selalu terjadi selama wabah selama kehamilan. Wanita tidak hamil adalah tidak pernah terkena ruam gatal ini. Biasanya, pada awal paruh kedua kehamilan, ruam dimulai, yang dimulai di perut dan batang tubuh. Saat kehamilan berlanjut, ruam menyebar ke lengan, sedangkan ruam di perut mulai sembuh.

Selama kehamilan juga dapat terjadi beberapa serangan di berbagai bagian tubuh, yang juga memiliki kekuatan berbeda. Dalam beberapa kasus a Sindrom PUPP sangat ringan, pengobatan tidak diperlukan dalam kasus ini. Jika sindrom PUPP yang sangat kuat diucapkan, mungkin perlu minum salep kortison dan yang disebut antihistamin, yang biasanya digunakan untuk alergi seperti demam.

Dibandingkan dengan semua wanita hamil dan gejala yang menyertai kehamilan, sindrom PUPP relatif jarang terjadi. Hanya di sekitar 5-7% dari semua wanita hamil merupakan indikasi sindrom PUPP. Ada juga beberapa penyakit kulit lain yang dapat terjadi secara independen dari sindrom PUPP. Bergantung pada penyebabnya, keputusan dapat dibuat untuk menunjukkan pengobatan atau menunggu dan melihat.

Sindrom PUPP setelah melahirkan

Dalam sebagian besar kasus, a dimulai Sindrom PUPP dengan Awal paruh kedua kehamilan. Dalam beberapa kasus luar biasa, ibu hamil menderita rasa gatal yang menyiksa dan gejala kulit yang khas tadi. Menariknya, hampir semua sindrom PUPP sembuh segera setelah kehamilan. Ini terjadi hanya beberapa hari setelah kelahiran, yang menunjukkan adanya hubungan tertentu dengan keseimbangan hormonal wanita. Dalam beberapa kasus, gatal dan kemerahan pada kulit tetap ada bahkan setelah lahir. Dalam kasus ini, seseorang harus benar-benar merangsang diagnosis lagi untuk menentukan faktor pemicu lain untuk ruam ini.

Sindrom PUPP selama menyusui

Dalam sebagian besar kasus, ruam yang gatal dan mengganggu akan berlalu dan sembuh setelah bayi lahir. Untuk alasan ini, wanita bebas gejala saat menyusui dan dapat terus menyusui tanpa perawatan lebih lanjut. Namun pada beberapa kasus, gejala juga berkembang setelah melahirkan, sehingga ibu yang masih menyusui terkadang juga harus minum obat untuk mengatasi gatal dan kemerahan pada kulit.

Durasi sindrom PUPP

Awal dari a Sindrom PUPP biasanya terjadi pada awal paruh kedua kehamilan. Tak lama setelah melahirkan, 95% gejala telah hilang dan penyakit kulit sembuh. Jadi Anda bisa dengan satu rata-rata durasi penyakit 4,5 bulan menghitung. Dalam kasus terburuk, bagaimanapun, permulaan penyakit terjadi segera setelah dimulainya kehamilan, yang kemudian meluas sampai segera setelah kelahiran. Bisa juga terjadi penyakit dan waktu pengobatan lebih dari 9 bulan terjadi. Dalam kasus waktu sakit yang sangat lama, penyebab lain harus selalu disingkirkan. Setiap pasien yang menderita ruam kulit khas sindrom PUPP juga harus mengalaminya hitung darah lengkap dibuat untuk melihat apakah itu mungkin a penyebab terkait infeksi tindakan. Kadang-kadang, bahkan pada paruh kedua kehamilan, mungkin ada sedikit keterlibatan kulit selama beberapa minggu. Kulit memerah dan sedikit gatal, juga mulai mengelupas, tetapi kemudian sembuh setelah beberapa minggu.Mengapa ada jalur yang lebih kuat dan terkadang lebih lemah dalam beberapa kasus sama tidak diketahui dengan penyebab sebenarnya dari Sindrom PUPP.