Penyebab kesulitan menelan

pengantar

Kesulitan menelan - juga Disfagia disebut - dapat terjadi dalam konteks berbagai penyakit, sehingga dapat disebabkan oleh banyak hal. Ini tidak selalu bersifat organik, tetapi bisa juga psikologis atau psikosomatis. Aturannya di sini adalah bahwa semakin muda pasien dengan kesulitan menelan dan semakin bervariasi gejalanya, semakin besar kemungkinan asal psikologis / psikosomatis dapat diasumsikan.

Namun demikian, setiap kejadian masalah menelan harus diklarifikasi dengan hati-hati untuk menyingkirkan semua kemungkinan penyebab organik dan pada akhirnya untuk memilih terapi yang tepat. Kesulitan menelan seringkali tidak terjadi sendiri, melainkan disertai keluhan lain seperti sakit tenggorokan, tenggorokan, nyeri dada atau perut, mulas, suara serak dan batuk, tersedak partikel makanan atau lendir (regurgitasi), bau mulut, gangguan bicara, gejala B (demam, Keringat di malam hari, penurunan berat badan) atau sesak napas.

Demikian pula, kesulitan menelan tidak selalu harus menyakitkan, tetapi dapat dengan mudah terjadi tanpa rasa sakit dalam bentuk makanan yang sulit dan aliran cairan melalui tenggorokan dan kerongkongan. Bergantung pada lokasi kesulitan menelan, ini dibagi menjadi oropharyngeal - yang berhubungan dengan faring - dan esophageal - yang berhubungan dengan kerongkongan.

Penyebab fisik

Penyebab bawaan

• Aganglionosis: kekurangan sel saraf bawaan di dinding esofagus (Aganglionosis), sehingga kejang dan kontraksi permanen serta mempersulit jalannya makanan.
• Atresia esofagus: Malposisi embrio di mana esofagus tidak memiliki hubungan ke perut atau sangat menyempit.

Baca lebih lanjut tentang atresia esofagus

Penyebab organik

• Peradangan di daerah tenggorokan: Peradangan pada amandel atau dinding tenggorokan sebagai bagian dari infeksi bakteri atau virus, yang menyebabkan kesulitan menelan dan bernafas karena nyeri yang parah dan jaringan yang membengkak (dengan amandel yang sangat membengkak bahkan dapat menyebabkan kesulitan bernapas). Komplikasi infeksi seperti abses (penumpukan nanah) di ruang di belakang tenggorokan (Abses retropharyngeal) atau di jaringan yang mengelilingi amandel (Abses peritonsiler), dapat menyebabkan kesulitan menelan.
  Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tonsilitis dan bengkak di sisi leher
• Penyakit kerongkongan: Kerongkongan secara signifikan terlibat dalam tindakan menelan dan pengangkutan makanan ke perut dan merupakan salah satu penyebab umum disfagia. Di satu sisi, radang virus atau bakteri pada esofagus dapat menyebabkan kesulitan menelan, tetapi juga gangguan pergerakan pada otot esofagus, yang menyebabkan kontraksi permanen dan dengan demikian menghambat jalur makanan (Kejang esofagus). Juga kerongkongan yang sempit karena keadaan lain (Stenosis esofagus oleh z. B. disebabkan oleh tumor, atau setelah luka bakar kimiawi dengan alkali / asam) atau saluran esofagus yang tersangkut oleh jaringan parut (Striktur esofagus z. (Misalnya setelah peradangan), perubahan sensasi menelan bisa menjadi gejala. Selain itu, tonjolan di dinding esofagus (Divertikulum esofagus) atau pembuluh yang melebar di pleksus vena esofagus (varises esofagus, misalnya dalam konteks sirosis hati lanjut) menyebabkan gejala yang sama. Dalam kasus yang jarang terjadi - tetapi sangat diperlukan dalam diagnosis banding - tumor ganas esofagus (Karsinoma esofagus), itulah sebabnya gejala harus selalu diklarifikasi dengan cermat.
• Gangguan tiroid: pasti dapat menyebabkan kesulitan menelan. Karena hubungan anatomisnya yang erat dengan trakea dan esofagus, penyakit inflamasi (misalnya tiroiditis) atau penyakit tiroid yang menyebabkan pembesaran organ (gondok) dapat menyebabkan kesulitan menelan di area esofagus karena adanya rangsangan inflamasi atau massa.
  Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gangguan tiroid
• Penyakit sistemik: Kesulitan menelan juga dapat terjadi pada apa yang disebut sindrom CREST, penyakit autoimun dengan perubahan pada organ dalam dan penebalan kulit, atau dalam konteks sindrom Plummer-Vinson, di mana kekurangan zat besi terkait diet menyebabkan kompleks berbagai gejala.
• Penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer: Ini termasuk, antara lain Penyakit Parkinson, kondisi selama atau setelah stroke, multiple sclerosis, myasthenia gravis (transmisi sinyal yang salah dari saraf ke otot) dan gangguan dalam konduksi eksitasi sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab antara lain untuk pergerakan otot-otot saluran pencernaan. bertanggung jawab adalah.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Gejala radang tenggorokan

Penyebab traumatis

Salah satu “penyebab traumatis” dari kesulitan menelan adalah Fraktur tulang hyoid oleh mis. Kecelakaan olahraga (terutama dalam seni bela diri) mungkin terjadi. Tulang hyoid sangat penting agar proses menelan berjalan lancar dan ketidakstabilan dapat menyebabkan masalah pada mekanisme menelan. Tapi itu juga tertelan benda asing secara tidak sengaja (misalnya tulang, tulang, gigi palsu, dalam kasus anak-anak juga bagian mainan, dll.), yang dapat menyumbat esofagus dan dengan demikian salurannya, dapat menyebabkan kesulitan menelan.

Penyebab mental / psikosomatis

Penyebab mental

Salah satu penyebab psikologis gangguan menelan adalah yang disebut Phagophobia, yang merupakan karakteristik Takut menelan yang sering dipicu oleh kekerasan menelan sebelumnya dan disukai oleh gangguan kecemasan lain yang ada. Akibat keadaan cemas ini, menghindari menelan makanan padat atau cair dapat menyebabkan gangguan pada perilaku makan dan / atau bahkan penurunan berat badan.

Penyebab psikosomatis

Ini adalah salah satu penyebab psikosomatis yang umum Sindrom Globe, yang merupakan salah satu gangguan somatoform dan melalui Merasa ada yang mengganjal di tenggorokan saya sepanjang waktumenghalangi menelan dan bernapas. Seringkali pasien ini juga menonjol karena keharusan untuk berdehem secara konstan. Gangguan ini tidak didasarkan pada penyakit organik, sehingga pencarian penyebab fisik biasanya tidak berhasil.