Obat untuk COPD

pengantar

Karena PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronis) adalah penyakit inflamasi-degeneratif di mana, antara lain, bagian tertentu dari saluran udara, bronkus, bengkak, ada dua jenis obat yang digunakan untuk pengobatan Anda. Di satu sisi, yang disebut bronkodilator digunakan. ini adalah sebuah kelompok Obat-obatan yang menggunakan jalur pensinyalan tubuh untuk menyebabkan bronkus melebar, mengurangi hambatan saluran napas, dan membuat pernapasan lebih mudah. Di sisi lain, dari tingkat penyakit tertentu, kortison juga digunakan, zat khusus tubuh yang memiliki efek anti-inflamasi yang kuat dan dengan demikian meringankan gejala. Namun, karena kortison dapat memiliki banyak efek samping jika digunakan secara teratur dan membuat Anda rentan terhadap infeksi, langkah terapi untuk PPOK dimulai dengan kombinasi dari kelompok bronkodilator.

Semua obat ini biasanya diberikan secara lokal, yaitu bekerja langsung di paru-paru. Misalnya, bubuk yang diatomisasi dan dihirup atau cairan yang juga dihirup.

Brochodilator

Bronkodilator adalah obat yang memperlebar bronkus, yaitu saluran udara yang lebih besar yang menghantarkan udara. Dalam situasi tertentu, terutama saat berolahraga, tubuh ingin memperlebar saluran udara sehingga memudahkan pernapasan. Setelah berolahraga dan saat istirahat, saluran udara kemudian dipersempit lagi. Tubuh menggunakan zat pembawa pesan tertentu dan jalur pensinyalan untuk tujuan ini. Bronkodilator memanfaatkan mekanisme endogen ini dengan meniru pembawa pesan dilatasi (= mengembang) dan zat pemberi sinyal atau dengan memblokir zat penyempitan (= penyempitan).

Pada pasien PPOK, saluran udara terus-menerus menyempit, di satu sisi oleh lendir, tetapi juga oleh pembengkakan akibat peradangan. Bronkodilator membuat pernapasan lebih mudah, yang dapat meningkatkan gejala secara signifikan.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Terapi COPD

Homimetik simpatis beta-2

Fungsi tubuh yang tidak dapat kita kendalikan secara sadar, seperti pencernaan atau kecepatan detak jantung, dikendalikan oleh apa yang disebut sistem saraf vegetatif, yang dapat dibagi menjadi dua lawan: simpatis dan parasimpatis. Sementara sistem saraf parasimpatis mendorong proses yang membantu tubuh pulih, sistem saraf simpatis mendorong proses yang membuat tubuh mampu melawan atau melarikan diri: membuat jantung berdetak lebih cepat, menyebabkan ketegangan otot dan mobilisasi cadangan daya, dan untuk sementara mencekik fungsi yang tidak relevan seperti pencernaan dan juga melebarkan bronkus.

Obat-obatan dari kelompok simpatomimetik beta-2 menggunakan prinsip ini. Mereka bekerja pada bronkus melalui jalur sinyal yang sama dengan substansi pembawa pesan dari sistem saraf simpatis (noradrenalin atau adrenalin) dan dengan demikian menyebabkan pelebaran bronkus. Seseorang dapat dengan mudah menyimpulkan bahwa overdosis obat tersebut dapat menyebabkan efek samping seperti jantung berdebar, berkeringat dan gugup.

Lebih banyak artikel tentang obat-obatan dalam kelompok simpatomimetik beta-2: Semprotan salbutamol seperti Viani ®

Antikolinergik

Antikolinergik mengikuti prinsip kerja yang sama seperti simpatomimetik beta-2 yang dijelaskan di atas. Mereka juga memperlebar bronkus, tetapi tidak dengan meniru sistem saraf simpatis (lihat di atas), melainkan dengan menghambat lawannya, sistem saraf parasimpatis. Zat pembawa pesannya yaitu asetilkolin yang menyebabkan penyempitan pada bronkus. AntiKOLINergik menghambat mekanisme ini dan mencegah penyempitan bronkus. Overdosis dapat menyebabkan mulut kering, misalnya, karena air liur, yang biasanya didorong oleh sistem saraf parasimpatis, juga terhambat.

Karena simpatomimetik beta-2 dan antikolinergik dimulai pada jalur sinyal yang sama, tetapi tidak pada jalur sinyal yang sama, keduanya juga dapat digunakan bersama-sama, di mana keduanya memiliki efek yang saling memperkuat (sinergis).

Baca juga topik kami tentang obat itu: Berodual®

Penghambat PDE4

Fosfodiesterase 4 adalah enzim di banyak sel (terutama di sel kekebalan) yang membelah zat sinyal cAMP dan dengan demikian mendorong reaksi inflamasi. Jika enzim ini dihambat, zat sinyal cAMP bertahan lebih lama dan peradangan tidak meningkat. Seperti halnya kortison, ini mengurangi produksi lendir dan pembengkakan selaput lendir di bronkus. Penelitian telah menunjukkan bahwa penghambat PDE4, dalam kombinasi dengan obat standar lain dalam terapi langkah demi langkah PPOK, secara signifikan memperbaiki gejala. Selain itu, obat ini dapat ditoleransi dengan sangat baik dan hanya memiliki efek samping pada kasus yang jarang terjadi.

Teofilin

Teofilin merupakan obat yang dapat meredakan gejala PPOK dengan berbagai cara. Di satu sisi, ia menghambat fosfodiesterase dan dengan demikian bekerja melalui mekanisme yang dijelaskan di bawah "penghambat PDE-4". Tapi itu juga memblokir reseptor yang dapat ditemukan di sel-sel bronkus dan dengan demikian menyebabkan pelebaran bronkus. Ini juga merangsang pemukulan silia di bronkus, yang mengangkut lendir. Karena teofilin dapat overdosis dengan sangat mudah ("rentang terapeutik" yang sempit) dan penelitian telah menunjukkan bahwa risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular meningkat, teofilin sekarang hanya digunakan sebagai obat cadangan dalam kasus PPOK yang sulit diobati.

Apa yang dilakukan kortison?

Kortisol dikenal banyak orang sebagai "hormon stres" tubuh. Kortisol memiliki berbagai fungsi yang kesemuanya bertujuan untuk memastikan bahwa manusia dapat berfungsi di bawah tekanan. Antara lain, kortisol membangunkan Anda, menekan reaksi inflamasi intensif energi dan mendorong proses kerusakan, yang mengarah pada pelepasan energi. Kortison adalah bentuk transportasi dari hormon kortisol.

Ketika kortison digunakan secara lokal, reaksi inflamasi yang terjadi di sana ditekan melalui jalur pensinyalan tubuh sendiri. Pada PPOK, iritasi konstan pada bronkus, biasanya akibat merokok, menyebabkan selaput lendir meradang dan membengkak. Kortison menghambat peradangan ini dan dengan demikian menyebabkan dekongesti pada selaput lendir dan pengurangan lendir yang berkurang, yang bersama-sama menyebabkan perbaikan gejala.

Namun, karena kortison juga mendukung infeksi lokal dengan menghambat pertahanan tubuh sendiri, yang bisa menjadi sangat parah pada pasien PPOK, kortison hanya ditambahkan pada terapi langkah PPOK yang lebih tinggi.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini: Efek kortison seperti Efek samping kortison

Kapan Anda membutuhkan oksigen?

Pada tahap tertentu dari COPD, bisa menjadi sangat sulit bagi pasien untuk bernafas cukup sehingga darah benar-benar jenuh dengan oksigen. Itu Saturasi oksigen dalam darah bisa diukur. Pada orang sehat, biasanya 95% -100%. Jika turun di bawah 90% pada pasien COPD, pengobatan dengan oksigen dapat dipertimbangkan. Keputusan juga tergantung pada perasaan subjektif pasien. Setelah terapi oksigen dimulai, seringkali kebutuhan (psikologis) akan oksigen meningkat dan orang yang sakit tidak dapat lagi dengan mudah menghindarinya. Terapi oksigen hanya berguna untuk COPD sebanyak satu liter / menit. Dosis yang lebih tinggi sebenarnya berbahaya dalam jangka waktu yang lama. Pada orang sehat, dorongan pernapasan dikendalikan oleh jumlah CO2 di dalam darah. Karena pasien COPD tidak dapat menghirup CO2 dengan baik, tubuh terbiasa dengan peningkatan jumlah di dalam darah. Kontrol dari pernafasan dan pernafasan dibuat tergantung pada saturasi oksigen dalam darah. Jika kandungan oksigen dalam darah meningkat secara signifikan karena terapi oksigen yang berlebihan, dorongan pernapasan turun secara drastis dan depresi pernapasan yang berbahaya dapat terjadi.

Apakah ada obat yang dijual bebas?

Semua obat yang disebutkan membutuhkan resep. Paling-paling, obat ekspektoran tersedia di apotek tanpa resep (lihat obat ekspektoran). Pada tahap awal penyakit, beberapa pengobatan rumahan dapat meringankan gejalanya. Contohnya, menghirup dengan teh sage atau air garam merupakan pilihan untuk mengencerkan lendir dan memudahkan batuk. Namun, pengobatan yang paling efektif dan murah untuk COPD adalah berhenti merokok, karena penyakit ini pasti dan terus-menerus memburuk dengan terus merokok.

Apakah ada obat baru yang bisa segera membantu?

Karena COPD semakin dipahami, ada banyak titik awal untuk obat baru. Saat ini, kebanyakan dari mereka fokus pada tindakan anti-inflamasi di bronkus, karena ini, bisa dikatakan, "inti dari penyakit". Salah satu pertimbangannya adalah apakah inhibitor PDE4, yang saat ini hanya tersedia dalam bentuk tablet, dapat juga diberikan melalui inhalasi dan secara lokal dan langsung di paru-paru secara efektif. Selain itu, penelitian sedang dilakukan pada obat yang dapat menekan produksi zat pembawa pesan inflamasi melalui jalur baru (penghambatan p38-MAP kinase).

Kelompok lain yang menarik adalah antagonis CXCR-2, yang dapat mencegah penumpukan sel inflamasi di paru-paru. Namun, karena obat selalu harus menempuh jalan yang panjang untuk mendapatkan persetujuan, tidak jelas kapan dan apakah obat ini akan dipasarkan.

Obat ekspektoran

Di apotek, berbagai obat ekspektoran dijual tanpa resep, yang diharapkan dapat mempermudah pernapasan, bahkan dengan COPD. Antara lain, ada yang disebut Ambroxol, yang memiliki efektivitas terdokumentasi dengan sangat baik. Bromhexine, yang juga tersedia gratis di apotek, berhubungan dengan Ambroxol. Namun, karena sebagian diubah menjadi Ambroxol yang lebih efektif dalam tubuh, disarankan untuk mencoba Ambroxol secara langsung.

Obat lain yang sangat terkenal adalah ACC (acetylcysteine), yang juga digunakan sebagai ekspektoran untuk masuk angin dan juga sebagai penangkal keracunan asetaminofen. Namun keefektifannya sebagai ekspektoran hanya dibuktikan secara terbatas. Perbaikan subjektif dari lendir yang membandel sering kali dicapai melalui penghirupan, baik itu dengan air, air garam atau teh.

Baca juga: ACC akut ®

Rekomendasi dari tim editorial kami

• Semprotan salbutamol untuk COPD
• Viani ® untuk COPD
• Terapi COPD
• Efek kortison
• Kursus COPD

Pengecualian kewajiban / penafian

Kami ingin menunjukkan bahwa pengobatan tidak boleh dihentikan, diterapkan, atau diubah secara mandiri tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Harap dicatat bahwa kami tidak dapat mengklaim bahwa teks kami lengkap atau benar. Informasi tersebut mungkin sudah ketinggalan zaman karena perkembangan saat ini.