Kelumpuhan berulang

Sinonim

Kelumpuhan pita suara, kelumpuhan pita suara, disfonia
Bahasa Inggris: paresis / paralisis pita suara

definisi

Kelumpuhan berulang (kelumpuhan pita suara atau pita suara) mengacu pada kelemahan atau kegagalan otot laring dan pita suara sebagai akibat dari kerusakan pada Saraf pita suara (Saraf laring berulang).

Istilah ini terdiri dari nama saraf (Saraf laring berulang), yang rusak, dan istilah Yunani untuk kelumpuhan (paresis).

pengantar

Itu Lipatan vokal atau pita suara milik alat pembentuk suara dari Pangkal tenggorokan.
Itu terbuat dari:

• satu kiri dan
• satu Baik Kabel vokal.

Melalui Saraf laring berulang adalah instruksi gerakan ke dalam Otot laring mengingat apa yang penting untuk pelatihan suara.

Saraf laring berulang mendapatkan namanya karena sifatnya yang khusus anatomis Tentu saja, saat pertama meluas ke area leher ke dalam Tulang rusuk pergi, tapi kemudian berbalik dan pergi ke Laring kembali (dari bahasa Latin: berulang).

Dalam Pelatihan suara (Pembunyian) pita suara, yang dikencangkan dengan tepat oleh otot-otot laring, dikeluarkan dari paru-paru tertiup angin Getaran mengimbangi dan dengan demikian menciptakan suara masing-masing individu.

Salah satu saraf itu jatuh di luar, pita suara tidak lagi dapat dikencangkan secara memadai sehingga tidak dapat dibuat bergetar dengan benar. Jika ini terjadi, dapat menyebabkan gejala khas Kelumpuhan berulang datang.
Ini muncul karena pita suara untuk suara yang sempurna hingga beberapa milimeter pendekatan harus, tetapi pada saat yang sama juga saat bernapas sejauh mungkin dari satu sama lain jauh harus agar udara dapat dihirup dan dihembuskan tanpa gangguan. Kedua fungsi penting ini terganggu pada kelumpuhan rekuren.

Gejala

Seputar gejala a Kelumpuhan berulang Anda harus memilih salah satu berat sebelah dan satu bilateral Kelumpuhan berulang berbeda-beda bergantung pada apakah hanya salah satu atau keduanya pita suara gagal karena kerusakan saraf.

Dalam berat sebelah Kelumpuhan berulang karena kegagalan Saraf vokal di sisi ini pita suara berdiri di sisi yang terkena yang disebut Posisi paramedian. Artinya file kelincahan pita suara ini dibatasi. Karena ketidaksejajaran ini, hal itu dapat diucapkan secara moderat pada pasien yang terkena suara serak serta satu Kehilangan volume datang dengan suara. Seringkali, pasien juga kehilangan kemampuannya berteriak atau untuk menyanyikan.

Dalam bilateral Kelumpuhan berulang, yaitu kegagalan seluruh otot laring, terjadi lebih serius Gejala.
Di antaranya, pasien mengeluh tentang:

• Sesak napas,
• Kekuatan suara serak seperti
• Stridor, yang berarti suara mendesis atau siulan yang keras saat Anda bernapas.

Itu Sesak napas muncul dari fakta bahwa kedua pita suara yang disebut Posisi paramedian dan dengan demikian mengurangi ukuran jendela untuk aliran udara masuk dan keluar sehingga ada risiko sesak napas.
Selain itu, Pemindahan lendir dari saluran bronkial dan paru-paru menjadi lebih sulit dengan posisi pita suara yang sempit, sehingga lebih sering menjadi virus dan bakteri. Infeksi bisa datang.

penyebab

Karena saraf dekat dengan tiroid (Kelenjar tiroid), pembedahan pada kelenjar tiroid, misalnya karena tumor atau gondok, adalah penyebab palsi berulang yang paling umum.

Namun, kelumpuhan berulang juga bisa terjadi akibat:

• tumor tiroid besar,
• karena tumor dari daerah tetangga lain,
• melalui metastasis atau
• dari infeksi virus yang melibatkan saraf.

Secara umum, semua intervensi pembedahan di daerah leher dan tiroid, seperti operasi pada tulang belakang leher atau operasi pada jantung, dianggap sebagai risiko kelumpuhan berulang.

Penyebab kelumpuhan berulang yang lebih jarang juga bisa menjadi tonjolan besar di arteri utama (aneurisma aorta), penyakit Parkinson, dan berbagai bentuk peradangan saraf (neuritis) menjadi. Selain penyebab tersebut, ada juga obat yang, sebagai efek sampingnya, bisa menimbulkan gejala yang mirip dengan palsi berulang.

Kelumpuhan berulang juga dapat terjadi dalam konteks penyumbatan ganglion stellata jika anestesi lokal menyebar ke jaringan. Konsekuensinya adalah suara serak, batuk, bahkan sesak napas. Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Penyumbatan ganglion stellata

diagnosa

Diagnosis sebagian besar dibuat oleh Dokter THT atau Phoniatristberdasarkan temuan klasik seperti suara serak dan Sesak napas posisi pita suara di a Laringoskopi (Laringoskopi) dapat memeriksa. Ini dapat digunakan untuk memastikan apakah gejalanya disebabkan oleh kelumpuhan pita suara atau kemungkinan alasan lain.

terapi

Juga dengan terapi harus antara satu sisi dan satu bilateral Kelumpuhan berulang bisa dibedakan.

Di a berat sebelah Recurrent palsy sering kali menghasilkan kemampuan pelatihan vokal penuh melalui target Pelatihan suara untuk dipulihkan.

Di a bilateral Kelumpuhan berulang biasanya melibatkan penghilangan terapi Sesak napas di latar depan. Seringkali a Insisi trakea (Trakeotomi) dan kemudian a Sepotong nafas (Trakeostomi) harus ditempatkan di slot ini agar pasien dapat bernapas dengan lebih baik.
Pada trakeostoma ini a Berbicara kanula dapat digunakan sehingga pasien dapat berkomunikasi kembali meskipun mengalami kelumpuhan berulang lengkap.

Jika saraf pita suara hanya rusak sebagian, fungsi saraf dapat ditargetkan Stimulasi listrik untuk dipulihkan. Jika tidak ada peningkatan fungsi setelah satu tahun, ya operasi diindikasikan untuk menghindari penggunaan trakeostoma secara permanen untuk infeksi. Dalam operasi yang memungkinkan, glotis diperbesar dengan pembedahan dengan laser sehingga pernapasan menjadi lebih mudah lagi dan rasa sesak napas yang menyakitkan menghilang.

Profilaksis dan prognosis

Sejak Kelumpuhan berulang sering terjadi selama operasi, kehati-hatian yang tinggi dan keahlian ahli bedah sangat menentukan kemungkinan pasien akan menderita kelumpuhan berulang setelah operasi.

Saat ini, banyak cedera yang dapat dihindari dengan melakukan operasi yang akurat pemantauan keduanya Nervi laryngei berulang (Neuromonitoring) berlangsung, sehingga dokter bedah segera melalui a akustik Sinyal pemberitahuan ketika terlalu dekat dengan saraf.