Ortopedi-Secara Online

Nyeri di lengan atas luar

Umum

Nyeri di lengan atas luar adalah sensasi tidak menyenangkan yang bisa berkembang karena berbagai alasan. Jaringan lunak seperti otot dan bursae serta saraf dan tulang dapat rusak sehingga menyebabkan nyeri.

Sifat nyeri berbeda-beda tergantung penyebabnya antara ditusuk, ditarik atau tumpul. Seringkali juga ada radiasi nyeri di lengan atas luar mulai dari bahu. Selain itu, nyeri dapat terjadi secara selektif atau di suatu area.

Lokalisasi nyeri di lengan atas luar merupakan karakteristik dari beberapa pola cedera atau penyakit, yang dijelaskan lebih detail di bawah ini.

Harap baca juga: Nyeri Lengan Atas --Apa yang Saya Miliki?

penyebab

Penyebab nyeri di lengan atas sangat beragam.

Struktur yang berbeda juga dapat terpengaruh:

Otot,
Mengganggu,
Bursa
atau tulang.

Untuk cedera otot (med.: Lesi) ini terutama tentang nyeri otot, ketegangan atau serat otot yang robek.

Di luar lengan atas, otot deltoid (lat.: Otot deltoid) otot yang relevan.
Secara umum, kedua otot yang berada tepat di lengan atas dan otot rotator cuff, yaitu sendi bahu, dapat terpengaruh, yang dapat menyebabkan nyeri menjalar ke lengan atas bagian luar.

Dianggap sebagai penyebab nyeri otot yang langka Myositis, sehingga disebut radang otot.

Jika nyeri berasal dari struktur saraf, maka terdapat peradangan pada saraf tertentu, yaitu neuritis, atau, misalnya, penyakit virus, herpes zoster, yang terkait dengan dermatom. Mereka yang terkena biasanya mengalami nyeri saraf seperti menusuk atau seperti tusukan. Saraf yang berjalan di lengan atas dan bisa terpengaruh akan, misalnya Saraf radial -dan Saraf ketiak.

Selain itu, bursa sendi bahu yang meradang dapat menyebabkan rasa sakit di lengan atas luar. Karena kedekatan anatomis dengan otot lengan atas tertentu, seperti otot deltoid, nyeri dapat menyebar ke seluruh otot.

Otot deltoid sendiri juga bisa menjadi penyebab nyeri akibat massa yang disebabkan oleh pembengkakan bursa yang meradang karena terkompresi dan menyempit.

Akhirnya, cedera tulang juga bisa menyebabkan nyeri di lengan atas. Patahnya lengan atas setelah jatuh layak disebut sebagai contoh terbaik.

Radang kandung lendir

Nyeri di lengan atas luar bisa disebabkan oleh bursae yang meradang di bahu.
Ada empat bursa relevan yang lebih besar di bahu. Secara fungsional, mereka berfungsi untuk melindungi otot, tendon, dan saraf di sekitarnya dan untuk menahan tekanan atau gaya gesekan yang bekerja selama stres. Buffering dimungkinkan karena bursa diisi dengan cairan sinovial, yang disebut Cairan sinovial, terisi.

Jika bahu mengalami tekanan mekanis yang sangat kuat dan tahan lama, bursa ini dapat terinfeksi.
Peradangan ini dikaitkan dengan nyeri hebat di bahu itu sendiri, tetapi juga di lengan atas.
Sebagai bagian dari reaksi inflamasi, bursa membengkak akibat peningkatan cairan sinovial yang dikandungnya, selain rasa nyeri, sehingga dapat menyempitkan otot atau saraf di sekitarnya.

Karena otot berjalan atau muncul di area ini yang juga meluas ke lengan atas, rasa sakit dapat meluas di sepanjang struktur ini ke lengan atas bagian luar. Beginilah karakter radiasi dari nyeri dapat dijelaskan. Contoh terbaik di sini adalah otot deltoid (lat. Otot deltoid). Itu muncul di berbagai titik di area sendi bahu dan menempel pada struktur tulang yang kasar, itu Tuberositas deltoid humerus ("Tuberosity" = tulang menonjol dengan struktur kasar; "Humerus“= Humerus). Deltoid berjalan langsung di atas salah satu bursa luar.

Kedekatan spasial ini bertanggung jawab, misalnya, untuk transmisi atau transmisi nyeri ke lengan atas.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Bursitis pada bahu

Cedera pada otot trisep

Trisep adalah otot dengan efek fungsional pada sendi bahu dan siku.
Mengencangkan otot menyebabkan a Adduksi, yaitu menarik lengan atas ke arah bagasi dan meregangkan sendi siku.

Trisep berjalan di sepanjang bagian belakang lengan atas dari bahu ke siku. Selain bisep di depan lengan atas, itu adalah salah satu otot lengan atas yang besar. Karena posisi dan ukurannya secara anatomis, kerusakan dengan nyeri di lengan atas juga dapat muncul di sisi luar belakang.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri di bagian belakang lengan atas

Nyeri otot bisa menjadi penyebab rasa sakit yang tidak berbahaya. Di sini trisep memiliki beberapa robekan kecil di serat otot.

Namun, dalam kasus yang lebih parah, robekan atau robekan di area tendon trisep dapat terjadi. Mereka yang terkena merasakan nyeri ini jauh lebih kuat daripada nyeri otot murni.
Bergantung pada tingkat keparahan robekan, mungkin ada pembengkakan karena otot perut terlepas dan memar.

Kerusakan manset rotator

Istilah rotator cuff mencakup empat otot dari otot bahu bagian dalam.

Ini adalah:

M. infraspinatus,
M. supraspinatus,
Otot subscapularis
dan M. teres minor.

Semuanya muncul dari struktur tulang di area sendi bahu dan melekat pada tulang besar dan kecil, Tuberositas lebih besar dan Tuberositas lebih rendah, dari humerus.
Otot-otot dalam dari manset rotator mengelilingi sendi bahu dan oleh karena itu melakukan tugas untuk menahan sendi pada tempatnya.

Jika rotator cuff terluka akibat jatuh, ketegangan yang berlebihan, atau peradangan, rasa sakit dapat menyebar di sepanjang otot ke lengan atas.
Di sini sekali lagi, perlekatan otot di bagian luar lengan atas bertanggung jawab atas transmisi rasa sakit.

Selain rasa nyeri, ada pembatasan gerakan atau ketidakstabilan sendi bahu, terutama saat bergerak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Robekan rotator cuff

Peradangan saraf

Juga oleh peradangan saraf (lat.: neuritis) nyeri bisa terjadi. Bergantung pada saraf di area bahu dan lengan mana yang terpengaruh, nyeri dapat diproyeksikan ke lengan atas bagian luar.

Secara umum, nyeri akibat peradangan saraf jauh lebih hebat dan parah daripada nyeri akibat kerusakan otot.
Mereka yang terkena menggambarkan rasa sakit di lengan atas sebagai tarikan di sepanjang saraf.

Namun, dengan peradangan saraf, tidak hanya saraf yang meradang itu sendiri yang sakit, tetapi juga otot di sekitarnya yang disuplai oleh saraf.
Selain itu, nyeri di lengan atas seringkali disertai dengan sensasi kesemutan di bagian luar.

Karena rasa sakit yang begitu hebat, mereka yang terkena sangat terbatas dalam mobilitas sehari-hari; terutama saat bergerak di atas kepala, misalnya saat mengenakan atasan atau saat menyisir rambut.
Penyebab peradangan saraf di area lengan atas luar bisa jadi ketegangan yang tidak tepat atau berlebihan, iritasi mekanis yang kuat atau terjepit.

Terutama area bahu dalam transisi ke lengan atas adalah manifestasi peradangan saraf yang sering terjadi.Saraf seperti saraf ketiak dan radial berjalan di bundel saraf di area bahu dan ketiak dan kemudian menarik ke luar dan belakang lengan atas. Kumpulan saraf ini Pleksus brakialis, bisa dicubit dengan postur tertentu. Akibatnya, peradangan saraf yang berjalan di dalamnya bisa terjadi.

Dalam hal ini seseorang berbicara tentang sindrom outlet toraks.

Herpes zoster

Nyeri seperti jahitan di bagian luar lengan atas dapat dilihat sebagai gejala awal herpes zoster.

Ini adalah manifestasi kulit dari penyakit virus dengan Virus varicella zoster (VZV), pemicu cacar air. Pada awalnya, selain nyeri yang menyengat, timbul gejala seperti kelelahan dan demam.

Beberapa hari kemudian, ruam kulit khas dengan lepuh, yang disebut herpes zoster, berkembang. Ruam ini selalu memanifestasikan dirinya di sepanjang area kulit terbatas yang disuplai oleh saraf yang terkena.

Selain itu, ada peningkatan kepekaan terhadap nyeri di area yang terkena. Bahkan sentuhan tanpa rasa sakit dianggap menyakitkan. Yang satu berbicara di sini tentang satu Allodynia.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri herpes zoster

Nyeri lengan atas setelah terjatuh

Jatuh di lengan biasanya terserap oleh benturan siku atau bahu.

Meskipun demikian, lengan bagian luar atas juga bisa terpengaruh pada jatuh seperti itu.
Nyeri selanjutnya dapat berkembang dari cedera pada humerus, otot, atau saraf.

Radiasi nyeri yang dipicu oleh cedera pada bahu juga mungkin terjadi. Cedera semacam itu dapat mencakup kerusakan pada satu atau lebih otot manset rotator atau cedera tulang.

Fungsionalitas otot individu dapat diuji menggunakan berbagai uji klinis.
Dengan cara ini, kesimpulan dapat diambil, apakah otot, misalnya, robek atau robek seluruhnya selama jatuh.

Jika nyeri di lengan atas luar dapat dipicu secara intens pada satu titik, ini bisa menjadi indikasi adanya memar.

Bagaimanapun, selain rasa sakit, memar dan bengkak pada lengan atas bisa terjadi.
Selain itu, humerus bisa pecah jika Anda jatuh. Ini terjadi dengan rasa sakit yang parah dan mungkin tanda-tanda patah tulang tertentu seperti mobilitas yang tidak wajar, potongan tulang yang terlihat pada patah tulang terbuka dan Krepitasi, jadi suara gesekan pada tulang. Karena banyak penyebabnya, nyeri pada lengan atas luar setelah jatuh membutuhkan diagnosis yang tepat.

Gejala bersamaan

Nyeri lengan atas bagian luar jarang merupakan satu-satunya gejala. Nyeri terjadi lebih sering dalam kombinasi dengan keluhan lain, tergantung penyebabnya.

Kerusakan otot berupa otot robek biasanya mengakibatkan lebam dan bengkak. Selain itu, rasa sakit dalam kasus seperti itu bergantung pada gerakan.
Bergantung pada tingkat keparahan cedera, ini dapat menyebabkan mobilitas terbatas atau kecacatan bagi mereka yang terkena, yang menyebabkan masalah sehari-hari seperti berpakaian.

Jika bursa meradang di area bahu dan nyeri menjalar ke lengan atas, pembengkakan dan panas berlebih pada seluruh sendi bahu biasanya terjadi pada waktu yang bersamaan.

Sebaliknya, jika nyeri di lengan atas disebabkan oleh kerusakan jaringan saraf, misalnya pada kasus peradangan saraf, yang terkena juga mengeluhkan sensasi abnormal berupa kesemutan.

Jika gejala herpes zoster, yang harus ditanggapi dengan serius, menyebabkan rasa sakit, gejala khas yang menyertai adalah demam, kelelahan dan ruam kulit dengan lepuh berkelompok.

Dengan patah tulang lengan atas, tanda-tanda patah tulang tidak aman atau tertentu yang menyertai dapat berkembang.

Gejala yang tidak pasti termasuk rasa sakit, bengkak, memar dan mobilitas terbatas yang telah disebutkan.
Tanda-tanda pasti adalah mobilitas abnormal lengan atas, potongan tulang yang terlihat jika terjadi patah tulang terbuka, Krepitasi, jadi untuk menyebut suara gesekan dan ketidaksejajaran yang jelas dari lengan atas. Secara umum, gejala yang menyertai dirancang secara individual tergantung pada penyebab nyeri.

diagnosa

Diagnosis lebih lanjut untuk nyeri di lengan atas luar sangat penting, karena berbagai penyebab dapat bertanggung jawab atas nyeri tersebut.

Pertama-tama, konsultasi dokter-pasien yang terperinci harus dilakukan untuk mendapatkan informasi tentang kemungkinan jatuh, penyakit sebelumnya atau mekanisme cedera dan dengan demikian dapat mempersempit diagnosis.

Ini diikuti dengan pemeriksaan klinis menyeluruh pada lengan atas. Di sini kelembutan dan mobilitas diperiksa.
Beberapa tes khusus juga dilakukan untuk memeriksa fungsionalitas otot di lengan atas dan bahu. Di sini, misalnya, kecurigaan adanya sobekan otot sudah bisa mengeras.

Untuk mengesampingkan patah tulang lengan atas, dokter juga akan memeriksa tanda-tanda patah tulang sebagai bagian dari pemeriksaan klinis. Jika kecurigaan terkonfirmasi, sinar-X dapat dilakukan setelahnya. Untuk menilai jaringan lunak seperti otot, mata atau bursa, dapat dilakukan USG terlebih dahulu.

Dalam kasus bursitis tertentu, tusukan untuk mendapatkan cairan sinovial memberikan informasi tentang apakah peradangan tersebut disebabkan oleh infeksi bakteri.

Dalam kebanyakan kasus, penyebab nyeri sudah dapat ditentukan. Sangat jarang pemeriksaan yang lebih rinci mungkin diperlukan, seperti gambar CT atau MRI.

pengobatan

Perawatan untuk nyeri tergantung pada penyebabnya.

Secara umum, penting untuk melindungi lengan atas dan menjaganya tetap diam. Yang disebut aturan PECH dapat diterapkan di sini. Ini menjelaskan tindakan awal setelah cedera.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Aturan PECH

Peradangan otot atau robekan secara logis membutuhkan imobilisasi yang jauh lebih pendek daripada patah tulang. Jika terjadi kerusakan, imobilisasi tersebut dapat didukung oleh gips atau belat.

Bagaimanapun, pemberian obat penghilang rasa sakit diindikasikan. Ini bisa dilakukan dalam bentuk tablet, salep, atau suntikan.
Pereda nyeri dari kelompok zat NSAID ("obat antiinflamasi non steroid") sangat cocok, karena keduanya memiliki efek pereda nyeri dan inflamasi.
Dalam kasus penyebab inflamasi, bahan aktif seperti diklofenak, ibuprofen atau ASA sangat membantu. Misalnya, salep nyeri Voltaren® mengandung bahan aktif diklofenak.
Untuk satu-satunya pengobatan nyeri tanpa proses inflamasi, obat penghilang rasa sakit seperti parasetamol atau Novalgin® juga bisa efektif.

Obat lain bisa berupa antibiotik, misalnya pada kasus bursitis yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

Herpes zoster virus juga dapat diobati dengan virostat seperti asiklovir.
Tindakan konservatif lain yang dilaporkan adalah bahwa akupunktur memiliki efek positif pada nyeri saraf. Perawatan fisioterapis selalu masuk akal jika mobilitas hanya mungkin dilakukan secara terbatas untuk jangka waktu yang lebih lama atau jika Anda harus membiasakan diri mengisi ulang setelah imobilisasi dengan hati-hati.

Ini akan menjadi kasus dengan lesi otot yang lebih parah dan patah tulang lengan atas. Perawatan bedah untuk nyeri di lengan atas mungkin juga diperlukan, tergantung penyebabnya.

Jika patah tulang rumit, mereka harus dirawat melalui pembedahan dengan bantuan osteosintesis, misalnya.

Dalam kasus robekan otot yang parah, tendon yang robek harus dijahit kembali dalam prosedur pembedahan.

Konsep pengobatan pada akhirnya sangat bergantung pada penyebab pasti dari nyeri tersebut.

Durasi nyeri

Pernyataan umum tentang durasi nyeri di lengan atas luar tidak memungkinkan.

Durasinya sangat bervariasi tergantung pada penyebab nyeri. Alasan yang tidak berbahaya dapat dikaitkan dengan waktu penyembuhan yang sangat singkat, sementara penyakit atau kerusakan yang lebih serius dapat menyebabkan keluhan yang berlangsung selama berbulan-bulan.

Dengan nyeri otot sebagai pemicu nyeri, mereka yang terkena biasanya hanya mengalami gejala selama beberapa hari. Ketegangan otot hanya berlangsung beberapa hari lebih lama.

Hal yang sama berlaku, misalnya, pada bursitis. Jika, misalnya, robekan otot, patah tulang, atau herpes zoster bertanggung jawab atas nyeri di lengan atas luar, proses penyembuhan dapat memakan waktu beberapa minggu hingga berbulan-bulan.

Mereka yang terpengaruh memiliki pengaruh besar pada durasi. Mengikuti langkah-langkah terapi yang ditentukan, kesabaran dan optimisme memiliki efek positif pada proses penyembuhan.