Tahapan gagal ginjal

pengantar

Pementasannya didasarkan pada beberapa kriteria berbeda. Semakin tinggi stadiumnya, semakin buruk fungsi ginjal dan semakin tinggi risiko kematian akibat penyakit tersebut. Lebih lanjut, terapi didasarkan pada pementasan. Biasanya, ini didasarkan pada klasifikasi menurut laju filtrasi glomerulus. Selain itu, albuminuria juga dianggap sebagai faktor non-klasifikasi-independen. Albuminuria menggambarkan berapa banyak protein yang melewati ginjal ke dalam urin. Orang yang sehat seharusnya tidak memiliki protein dalam urin. Klasifikasi berdasarkan nilai retensi seringkali tidak begitu relevan di klinik.

Klasifikasi insufisiensi ginjal

Insufisiensi ginjal dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

• Klasifikasi menurut mata kuliah

• Klasifikasi menurut laju filtrasi glomerulus

• Klasifikasi menurut nilai retensi

Biasanya, klasifikasi didasarkan pada laju filtrasi glomerulus. Secara keseluruhan, fungsi ginjal dijelaskan menggunakan tahapan (tahap 1-5) (lihat di bawah).

Klasifikasi insufisiensi ginjal menurut kursus

Karena gagal ginjal kronis adalah penyakit yang progresif, stadiumnya mencerminkan perjalanan penyakit gagal ginjal. Semakin jauh penyakit berkembang, semakin buruk fungsi ginjal, yang selain meningkatkan gejala, juga diekspresikan dalam darah dan urin tertentu yang lebih buruk. Saat penyakit berkembang dan stadiumnya meningkat, risiko kematian akibat gagal ginjal meningkat.

Gagal ginjal menyebabkan banyak gejala khas. Jika Anda ingin tahu lebih banyak tentang itu, silakan baca juga: Gejala insufisiensi ginjal

Klasifikasi insufisiensi ginjal menurut GFR

Ada struktur kecil di ginjal yang disebut glomerulus. Dalam glomerulus ini darah disaring dan urin primer terbentuk, yang komposisinya sedikit berubah pada struktur lain sebelum keluar dari tubuh. Fungsi ginjal terganggu oleh tenggelamnya glomerulus. Jika terlalu banyak glomeruli yang mati, ginjal tidak lagi dapat berfungsi dengan baik. Laju filtrasi glomerulus menunjukkan berapa banyak urin primer yang diproduksi oleh semua glomeruli dalam satu menit. Oleh karena itu, ini merupakan parameter yang relatif baik untuk mengklasifikasikan gagal ginjal kronis. Laju filtrasi glomerulus pada orang sehat adalah antara 75 dan 145 ml / menit.

Menurut National Kidney Foundation, gagal ginjal kronis dapat ditentukan dengan menggunakan parameter fungsi ginjal "laju filtrasi glomerulus“(GFR, ml per menit per 1,73 m3) menjadi lima tahap. Pada tahap 5, gagal ginjal hadir dan terapi penggantian ginjal diperlukan untuk menjaga orang yang terkena tetap hidup.

• Kerusakan ginjal dengan fungsi ginjal normal: GFR ≥ 90
• Kerusakan ginjal dengan insufisiensi ginjal ringan: GFR 60-89
• Insufisiensi ginjal sedang: GFR 30-59
• insufisiensi ginjal berat: GFR 15-29
• Gagal ginjal: GFR <15

Jika GFR sangat berkurang, perlu dicatat bahwa asupan banyak obat, misalnya obat penghilang rasa sakit, harus disesuaikan dengan fungsi ginjal yang terganggu.

Anda dapat menemukan lebih banyak tentang ini di: Pereda nyeri untuk penyakit ginjal

Klasifikasi insufisiensi ginjal menurut nilai retensi

Nilai retensi meliputi berbagai nilai darah dari zat yang membutuhkan urin dan harus dikeluarkan melalui ginjal. Zat ini termasuk misalnya Urea, kreatinin dan asam urat. Peningkatan nilai ini menunjukkan bahwa ginjal tidak berfungsi dengan baik. Jika nilai ini terus meningkat dalam jangka waktu yang lebih lama, ini bisa menjadi indikasi gagal ginjal kronis. Jika pementasan didasarkan pada nilai retensi, kriteria lain, seperti gejala, perlu dipertimbangkan. Insufisiensi ginjal hanya dibagi menjadi 4 stadium, dengan stadium 4 adalah gagal ginjal.

Tahapan gagal ginjal

Tahap 1

Tahap 1 seringkali merupakan tahap yang sangat tidak mencolok. Ini menyebabkan sedikit atau tidak ada keluhan dan dalam banyak kasus tidak dikenali.Pada klasifikasi tahap 1 menurut kecepatan filtrasi glomerulus, kecepatan filtrasi glomerulus belum terganggu, tetapi masih terdapat sedikit hambatan fungsional pada ginjal. Ini memanifestasikan dirinya dalam kerusakan ginjal yang ada, yang memanifestasikan dirinya dalam darah atau nilai urin yang tidak normal atau pencitraan ginjal yang tidak normal, misalnya tentang USG, acara. Petunjuk yang mungkin adalah mis. Protein dalam urin. Jika penyebab dari gangguan fungsi ginjal dapat diidentifikasi, maka gagal ginjal masih dapat ditangani dengan baik dan perkembangan penyakit dapat diatasi secara efektif. Yang membingungkan, tahap 1 menjelaskan, jika klasifikasi didasarkan pada parameter retensi, tahap di mana masih tidak ada perubahan dalam parameter retensi, tetapi laju filtrasi glomerulus sedikit berkurang.

Tahap 2

Pada tahap 2 laju filtrasi glomerulus sedikit berkurang. Itu antara 60 dan 89 ml / menit. Ini saja tidak harus memiliki nilai penyakit apa pun, karena laju filtrasi glomerulus ginjal biasanya menurun seiring bertambahnya usia, bahkan pada orang sehat. Seperti pada stadium 1, nilai darah atau urin abnormal atau pencitraan abnormal juga harus ditambahkan sehingga gagal ginjal kronis dapat didiagnosis pada stadium 2. Mungkin ada gejala ringan seperti peningkatan keluaran urin, peningkatan tekanan darah, retensi air di kaki atau nyeri di ranjang ginjal. Tahap 2 menurut parameter retensi terlihat dengan peningkatan moderat pada nilai kreatinin. Namun, tidak ada atau hampir tidak ada keluhan. Oleh karena itu, dokter berbicara tentang insufisiensi ginjal dengan retensi kompensasi.

Tahap 3

Pada tahap 3, laju filtrasi glomerulus kembali memburuk secara signifikan. Ini antara 30 dan 59 ml / menit. Paling lambat, berbagai gejala muncul akibat berkurangnya fungsi ginjal. Selain gejala yang dijelaskan di atas, rasa gatal, kelelahan, dan penurunan kinerja dapat terjadi. Selain itu, risiko penyakit kardiovaskular meningkat. Pada tahap 3 dari klasifikasi menurut nilai retensi, seseorang berbicara tentang insufisiensi ginjal dengan retensi dekompensasi. Artinya timbul keluhan dan parameter retensi, terutama kreatinin, meningkat sangat signifikan.

Untuk informasi lebih lanjut tentang gejala gagal ginjal, kami merekomendasikan situs web kami: Gejala insufisiensi ginjal

Tahap 4

Pada tahap 4, laju filtrasi glomerulus sangat terbatas dan diperkirakan fungsi ginjal akan memburuk sedemikian rupa sehingga ginjal tidak dapat lagi memenuhi fungsi vital. Oleh karena itu, pada tahap 4, dilakukan persiapan untuk prosedur penggantian ginjal. Keluhan mereka yang terkena dampak mungkin terus meningkat. Ada juga muntah, mual, otot berkedut, penurunan berat badan dan gejala lainnya. Jika diklasifikasikan menurut nilai retensi, stadium 4 sudah menggambarkan gagal ginjal dengan dialisis.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Gejala insufisiensi ginjal atau dialisis

Tahap 5

Jika gagal ginjal terjadi dengan laju filtrasi glomerulus kurang dari 15 ml / menit, itu disebut stadium 5. Kemudian prosedur penggantian ginjal, seperti dialisis atau transplantasi ginjal, diperlukan, jika tidak maka pasien akan meninggal.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang Ablaut dialysis di: dialisis

Jika Anda tertarik dengan proses dan harapan hidup setelah transplantasi ginjal, harap baca juga: Transplantasi Ginjal dan Harapan Hidup pada Gagal Ginjal

Menyebabkan gagal ginjal

Gagal ginjal akut: Ada tiga bentuk gagal ginjal akut:

• gagal ginjal prerenal: "sebelum ginjal", Sekitar 60%
• gagal ginjal intrarenal: "Di dalam ginjal", sekitar 35%
• gagal ginjal postrenal: "Setelah ginjal", sekitar 5%

Pada gagal ginjal prerenal merupakan penyebab gagal ginjal akibat perubahan aliran darah ginjal (Perfusi). Ini berkurang, itulah sebabnya ada kompensasi Kaskade enzim-hormon, itu R.enin-SEBUAH.ngiotensinSEBUAH.ldosteronS.ystem (RAAS) dimulai. Sebagai hasil dari rantai regulasi hormonal ini, lebih sedikit urin yang dikeluarkan; ginjal kehilangan fungsinya dan insufisiensi ginjal berkembang.

Ada beberapa penyebab aliran darah berkurang, misalnya volume darah berkurang secara keseluruhan, penurunan kecepatan pengiriman Jantung (Curah jantung) dan tekanan darah, vasodilatasi sistemik (Vasodilatasi) dengan "tenggelamnya" darah di pembuluh perifer atau konstriksi vaskular di ginjal diri.

Di gagal ginjal intrarenal Penyebab hilangnya fungsi ginjal terletak pada perubahan struktur itu sendiri.Radang pembuluh darah atau jaringan ginjal, pembekuan darah (Tromboemboli), Pengobatan, Racun atau rontgen - media kontras.

Bentuk terakhir itu gagal ginjal postrenal, ditandai dengan perubahan pada saluran kemih di bagian hilir ginjal, yang berarti urin tidak dapat lagi atau hanya diekskresikan dengan buruk. Alasannya adalah, misalnya, kelainan bawaan atau didapat, Tumor atau pengobatan

Gagal ginjal kronis: Gagal ginjal kronis bisa disebabkan oleh beberapa hal yang berbeda Penyakit ginjal mengembangkan. Ini termasuk, misalnya nefropati diabetes (Kerusakan ginjal dalam jangka panjang Diabetes mellitus), Glomerulonefritis (Radang unit struktural ginjal "glomeruli"), nefropati vaskular (kerusakan pembuluh sebagai penyebabnya) atau penyakit ginjal polikistik (perubahan kistik pada struktur ginjal).

Karakteristik untuk a gagal ginjal kronis adalah kegagalan eliminasi dengan kerusakan organ selanjutnya akibat penumpukan zat kemih dalam tubuh, gangguan keseimbangan air, elektrolit dan asam basa serta penurunan fungsi hormonal ginjal (pembentukan renin, prostaglandin, Vitamin D, Erythropoietin).