Terapi tukak lambung
Memulai terapi tukak lambung
Terapi tukak lambung sangat penting karena bisa mengancam nyawa Perdarahan lambung, Jaringan parut, tetapi juga dengan peradangan kronis peningkatan risiko kanker perut - ada risiko.
Perbaikan terapi melalui kerjasama
Yang juga penting adalah kerja sama aktif (kepatuhan) pasien itu sendiri, yang secara signifikan dapat mempengaruhi keberhasilan terapi dengan meminum obat secara mandiri.
Terapi tukak lambung
Pilihan terapi salah satunya Sakit maag Masing-masing:
- tindakan umum
- terapi medis
- tindakan endoskopi (mirroring / endoskopi)
- tindakan bedah
1. Tindakan umum
Pertama-tama, pasien harus mengubah gaya hidupnya dengan menghidupkan untuk sementara waktu alkohol, Merokok (Iritasi perut) dan meninggalkan pengobatan berbahaya.
Yang spesial diet adalah untuk a Tukak lambung tidak diindikasikan dan menurut banyak penelitian juga tidak relevan untuk penyembuhan tukak lambung. Namun, tetap disarankan untuk menghindari makanan yang sangat berlemak, pedas, dan digoreng.
2. Terapi obat
- Menurunkan keasaman
Saat ini, tukak lambung diobati dengan obat dengan penghambat pompa proton (misalnya omeprazole, pantoprazole / Pantozol®, dll.).
Perawatan membutuhkan waktu sekitar satu minggu. Seperti namanya, “pompa proton” pada sel lambung pembentuk asam (sel parietal) dihambat dan pembentukan asam lambung secara aktif berkurang. Untuk tukak lambung yang disebabkan oleh NSAID, penghambat pompa proton diberikan selama 4-8 minggu, karena kecepatan penyembuhannya menjadi lebih buruk.
Obat lain seperti penghambat H2 dan pengikat asam (antasida), seperti yang digunakan pada penyakit refluks (mulas kronis), tidak diindikasikan (diindikasikan).
Obat sukralfat dapat diberikan selain terapi penghambat pompa proton. Obat ini menutupi mukosa lambung seperti lapisan pelindung dan dengan demikian juga menutupi tukak / tukak lambung. - Terapi pemberantasan
Ini dipahami sebagai terapi kombinasi obat yang terdiri dari penghambat pompa proton (misalnya omeprazol 2x20 mg / hari) dan dua antibiotik berbeda (klaritromisin 2x 250 - 500 mg / hari dalam kombinasi dengan amoksisilin 2x 1g / d atau metronidazol 2x400 mg / hari) untuk 7-10 Hari. Bakteri Helicobacter pylori dibunuh dan maag / tukak lambung sembuh pada saat bersamaan. Keberhasilan terapi diperiksa 8 minggu kemudian dengan cermin perut atau tes nafas (lihat di atas). Tingkat keberhasilan terapeutik adalah 85%.
3. Terapi endoskopi untuk tukak lambung
Terapi endoskopi yang kurang invasif (pencerminan gastrointestinal), yang digunakan untuk komplikasi ulkus gastrointestinal, tidak terlalu membuat stres pasien dibandingkan dengan operasi perut terbuka.
Di a bisul berdarah Anda dapat, misalnya, menggunakan kanula kecil yang didorong melalui endoskop untuk mengobati tukak dengan obat-obatan seperti adrenalin menyuntikkan. Itu adrenalin menyempitkan pembuluh darah di sekitar ulkus dan dengan demikian menghentikan perdarahan. Apakah juga digunakan Lem fibrin atau resin tertentu yang digunakan untuk merekatkan dan mengompres pembuluh darah.
Saat mempersulit a Obstruksi saluran lambung probe (instrumen tubular tipis) dimajukan melalui endoskopi (kamera tabung bergerak) hingga penyempitan. Di ujung tabung ini ada balon, yang kemudian perlahan diisi dengan udara atau air dan dengan hati-hati meregangkan mukosa lambung. Dengan metode ini, Anda dapat melebarkan penyempitan dengan lembut dalam beberapa sesi dan menghindari operasi terbuka. Dalam prosedur ini, file Terapi tukak lambung Namun, selalu ada risiko robekan pada mukosa lambung, yang kemudian mengarah langsung ke operasi terbuka.
Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Endoskopi
4. Terapi bedah
Pentingnya pengobatan bedah ulkus / tukak lambung saat ini sangat rendah, karena terapi obat telah menjadi sangat efisien dalam beberapa dekade terakhir.
Hanya jika lambung atau usus pecah (Perforasi ulkus) Karena ulkus, ada kebutuhan mutlak untuk menjahit ulkus.
Dalam kebanyakan kasus, ulkus berdarah dapat dengan mudah dikontrol secara endoskopi. Perdarahan ulkus yang tidak terpuaskan secara endoskopi jarang diikuti dengan operasi terbuka. Juga Penyempitan saluran perut (perut jam pasir) dapat diangkat dengan pembedahan secara terbuka jika terapi endoskopi gagal.
Teknik pembedahan untuk berbagai lokasi ulkus
Ulkus duodenum (ulkus duodenum)
Ini dia vagotomi proksimal selektif sarana pilihan. Selama prosedur pembedahan ini, bagian dari serat saraf vagus parasimpatis (Saraf vagus), yang memasok lambung dengan gugup dan dengan demikian juga mengontrol produksi asam lambung. Beginilah bagian atas (proksimal) perut menjadi (Fundus dan badan perut; Lihat juga perut), yang sangat kaya akan sel parietal penghasil asam lambung, terputus dari rangsangan saraf saraf vagus (Denervasi). Metode ini membuat file Produksi asam berkurang sekitar 50%.
Harap baca juga topik kami: Ulkus duodenum
Ulcus ventriculi (tukak lambung)
Dalam kasus ulkus lambung refrakter pengobatan, ada indikasi untuk Pengangkatan perut 2/3 (reseksi) menurut Billroth I atau Billroth II, sebagian besar dikombinasikan dengan vagotomi dibawa.
Dengan teknik pembedahan ini, bagian perut diangkat, tergantung lokasi tukaknya, dan sisa perut dijahit kembali ke usus dengan berbagai cara (anastomosis). Bagian antrum dan tubuh harus dihilangkan karena di sinilah letak sel parietal dan, dalam beberapa kasus, sel G, yang penting untuk produksi asam, berada.
Vagotomi sangat penting dalam kasus seperti itu, karena, meskipun operasi, ulkus berulang (ulkus berulang) dapat terjadi pada perjalanan usus lebih lanjut dan vagotomi (lihat di atas) agak menurunkan produksi asam lambung.
Terobosan gastrointestinal
Perforasi lambung atau usus adalah satu-satunya indikasi yang mutlak diperlukan untuk pembedahan dalam kasus penyakit maag dan komplikasi paling serius selain pendarahan tukak suntik. Ulkus dijahit dalam operasi terbuka. Operasi terkadang juga memiliki file Laparoskopi (Laparoskopi).Artinya, berbagai alat bedah dan kamera dimasukkan melalui sayatan sempit di dinding perut. Dengan cara ini, luka yang rusak juga bisa dijahit.
.jpg)
