Terapi fraktur dasar tengkorak

pengantar

Terapi a Fraktur dasar tengkorak tergantung pada itu Tingkat kerusakan struktur sekitarnya karena jeda. Tidak perlu segera dioperasi untuk setiap fraktur dasar tengkorak. Namun, ada beberapa situasi di mana a aksi Cepat diperlukan. Ini sangat penting untuk disebutkan di sini membuka cedera otak traumatisyang sebagian besar disebabkan oleh kecelakaan. Juga satu Keterlibatan saraf kranial merupakan indikasi mutlak untuk operasi, mis. jika Saraf mata (saraf kranial kedua) dipengaruhi oleh jeratan dan a Kebutaan mengancam atau bahkan jika saraf kranial ketujuh rusak, yang bertanggung jawab atas otot wajah dan jika gagal, itu menjadi satu Kelumpuhan wajah datang (Kelumpuhan wajah). Situasi terburu-buru lainnya adalah dengan satu hilangnya air saraf secara besar-besaran (Minuman keras) dan darah atau jika kepala tertusuk benda asing.

Terapi konservatif

Jika tidak ada perpindahan ujung fraktur ada, Anda juga bisa menunggu dan melihat, dengan pemeriksaan rutin untuk perdarahan dan pembengkakan, upaya terapi konservatif Mulailah. Jika situasi yang disebutkan di atas tidak terjadi, ini seringkali sudah cukup. Bahkan pada Cacat gendang telinga atau akumulasi darah di telinga tengah, penyembuhan sering kali dicapai dengan menunggu. Tendangan Cairan saraf dari telinga keluar (pencairan otogenik), diganti dengan a Pemberian antibiotik dirawat untuk mencegah masuknya bakteri dan menyebabkan peradangan.

Satu kemudian memperlakukan bergejala misalnya Dengan Antivertiginosa melawan pusing atau satu Obat nyeri. Masih diperdebatkan apakah a pemberian profilaksis antibiotik untuk menghindari bahaya Meningitis (meningitis) atau juga Radang otak (Radang otak) masuk akal. Pendapat berbeda di sini; tentu masuk akal untuk mendiskusikan topik ini dengan dokter yang merawat untuk setiap kasus, tergantung pada tingkat keparahan cedera.

operasi

Di sisi lain, akan terlihat berbeda jika salah satu situasi yang disebutkan di atas terjadi, atau ternyata menjadi satu Cairan saraf bocor dari hidung datang (pencairan rinogenik). Ini satu operasi ditampilkan. Prosedur pembedahan biasanya terdiri dari pengangkatan jaringan yang telah rusak akibat trauma atau patah tulang, untuk menghilangkan tekanan dan kerusakan permanen yang disebabkan oleh melepaskan untuk mencegah. Selain itu, ujung patah tulang harus dibawa kembali ke posisi anatomi yang benar sehingga penyembuhan dan, yang terpenting, Stabilitas tulang bisa dijamin. Karena patah tulang yang tidak stabil atau tulang yang tumbuh bersama-sama dalam posisi yang salah secara anatomis juga bisa menjadi penyebab sekunder Kerusakan akibat tekanan pada saraf atau pembuluh darah timah di otak dan / atau area tengkorak wajah.

Jadi harus ada keduanya Cedera pada meninges yang keras (Dura mater) lagi dijahitkan serta Cacat tulang dengan bahan pengisi tertutupi menjadi. Untuk tujuan ini, dalam kasus terbaik, seseorang menggunakan jaringan tubuh sendiri, seperti yang disebut Jalur (= Jaringan ikat yang membungkus kelompok otot, misalnya) atau juga Lem fibrin (= Perekat dua komponen yang menghubungkan jaringan satu sama lain). Dengan zat ini adalah bahayabahwa itu menjadi Reaksi penolakan tubuh itu penting kurang dibandingkan dengan produk yang diproduksi secara sintetis.

Jika ada cacat yang lebih besar, bisa juga Pelat atau pin logam digunakan untuk menstabilkan ujung patahan lagi sedemikian rupa sehingga mereka dapat tumbuh bersama dan dengan demikian mengembalikan stabilitas yang diperlukan. Penggunaan bagian logam ini agak jarang. Jika tengkorak telah penyok karena fraktur, tulang tersebut diangkat kembali selama operasi.

Apakah itu datang melalui a Partisipasi kapal ke a pendarahan yang banyak, kapal yang terluka harus dipulihkan dengan a Jahitan vaskular dikunci. Itu sering terpengaruh arteri karotis internal (Arteri karotis internal), karena jalurnya di dasar tengkorak terancam punah oleh fraktur yang sama. Apakah Anda harus menggunakan Tengkorak terbuka, ini biasanya termasuk dalam kewenangan file Ahli bedah saraf.

Namun, jika tengkorak wajah rusak, maka Ahli bedah mulut dan maksilofasial digunakan. Jika mata rusak karena cedera pada saraf kranial kedua (Saraf optik) atau mendengar melalui keterlibatan saraf kranial kedelapan (Saraf vestibulocochlear) mungkin terpengaruh, itu Dokter mata atau spesialis THT berpartisipasi dalam pengobatan.

Komplikasi

Mengenai kemungkinan komplikasi, khususnya Gangguan penyembuhan luka oleh Infeksi atau untuk menyebutkan iritasi berulang. Dalam kasus yang jarang terjadi, jika pembuluh darah rusak, hal itu juga dapat menyebabkan a Pendarahan ulang datang, yang kemudian harus dihentikan dalam perawatan / operasi kedua. Apakah saraf kranial ikut terlibat dalam proses fraktur dasar tengkorak dan yang terkait kegagalan neurologisjadi kemungkinan besar pemulihan saraf akan memakan waktu lama. Namun, bisa juga kerusakan saraf permanen datang jika dekompresi saraf berlangsung terlalu lama, atau jika kerusakan pada saraf itu sendiri terlalu besar. Otak itu sendiri tentu saja bisa terpengaruh dan juga bisa kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki datang. Ini dapat bervariasi dari gejala ringan seperti Gangguan konsentrasi dan ingatan atau perubahan kepribadian dapat mencapai kerusakan yang sangat serius. Komplikasi terburuk di sini tentu saja yang disebut sindrom apallic (Keadaan vegetatif), di mana seluruh fungsi otak besar hilang, sedangkan fungsi otak kecil, diencephalon, batang otak dan sumsum tulang belakang tetap dipertahankan. Pasien tampak sadar oleh pengamat, tetapi tidak dapat lagi berinteraksi dengan lingkungannya.

Jadi kamu harus dengan defisit neurologis yang ada atau gejala persisten setelah fraktur dasar tengkorak jam satu pagi Kemungkinan rehabilitasi Untuk mengurus. Ini secara signifikan meningkatkan hasil akhir pasien. Dalam kasus kerusakan otak yang parah, file Masuk ke klinik khusus mungkin, di mana upaya dilakukan untuk memulihkan kesesuaian pasien untuk penggunaan sehari-hari melalui perawatan intensif dan dukungan.