Investigasi U1

pengantar

Pemeriksaan skrining anak atau pemeriksaan diagnosis dini U1 hingga U11 (juga dikenal sebagai pemeriksaan U) telah diperkenalkan secara resmi di Jerman sejak tahun 1976 dan berfungsi sebagai pencegahan (Pencegahan penyakit). Di balik ini adalah deteksi dini gangguan perkembangan fisik, mental atau sosial dalam fase perkembangan yang bergantung pada usia, sehingga dapat didorong atau diobati pada tahap awal.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Ujian U.

Ujian dilakukan sesuai dengan "Pedoman anak-anak", Yang ditentukan oleh komite federal gabungan. Temuan masing-masing didokumentasikan menjadi satu buku ujian kuning untuk anak-anak. Pemeriksaan sejauh ini ditawarkan atas dasar sukarela, tetapi terdapat perdebatan politik mengenai apakah pemeriksaan tersebut tidak boleh dijadikan wajib, karena penelantaran dan kejahatan dengan kekerasan terhadap anak telah menjadi semakin umum dalam beberapa tahun terakhir. Beberapa negara federal di Jerman telah menerapkan ini.

Kecuali U1, pemeriksaan deteksi dini dilakukan oleh dokter spesialis anak atau dokter umum. Karena U1 (pemeriksaan bayi baru lahir awal) dilakukan segera setelah persalinan, maka dilakukan persalinan Ginekolog, dari bidan atau dokter anak yang dikonsultasikan. Dokter anak dipanggil terutama jika kelahiran prematur atau berisiko, atau jika timbul komplikasi.

Penerapan U1

Pemeriksaan ini dilakukan sesuai dengan skema APGAR, yang digunakan untuk memeriksa tanda-tanda vital (pernapasan, detak jantung, dll.) Pada bayi baru lahir setelah lahir. Ini memeriksa apakah bayi dapat tinggal bersama ibunya atau apakah dalam situasi darurat di mana tindakan harus segera diambil. Dalam kasus terakhir, bayi berada dalam kondisi yang sangat kritis; mungkin harus diresusitasi dan / atau diberi ventilasi langsung atau dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Menurut skema APGAR, poin dari 0-2 diberikan untuk kategori / huruf individual (Skor APGAR).

• Dalam skema ini, A berarti penampilan dan terutama menilai warna kulit bayi baru lahir. Jika pucat dan biru, diberikan 0 poin, untuk kulit kemerahan dan selaput lendir 2 poin. 2 poin adalah jumlah poin tertinggi dalam skor yang dapat dicapai bayi ini. 2 poin dalam kategori berarti semuanya baik-baik saja.
• Singkatan P adalah singkatan dari pulse. Jika tidak ada denyut nadi, ada 0 titik, untuk denyut nadi di bawah 100 denyut per menit ada 1 titik dan untuk lebih dari 100 denyut per menit, 2 titik tercapai.
• Tes selanjutnya adalah gerakan wajah (G). Jika bayi menangis, semuanya baik-baik saja (2 poin), sebaliknya jika tidak ada reaksi, bayi sakit (0 poin).
• Langkah selanjutnya adalah memeriksa apakah bayi aktif (A) atau apakah dan sejauh mana ia bergerak.
• Hal terakhir yang harus dilakukan adalah memeriksa respirasi (R). Bayi menerima 2 poin untuk pernapasan biasa, yang berlangsung sekitar 40 kali per menit, dan tidak ada poin yang diberikan untuk pernapasan yang hilang.

Selain itu, ada penelitian lain yang bertujuan untuk mengidentifikasi malformasi yang sangat berbahaya. Jika ini ditemukan dengan cepat atau pada waktu yang tepat, beberapa dapat mencegah lebih buruk dengan operasi segera. Ini termasuk memeriksa kerongkongan. Anda memeriksa apakah ada hubungan yang terus menerus antara mulut dan perut. Tanda pertama dari kurangnya koneksi mungkin adalah bayi yang baru lahir tidak mau minum. Namun, ini bukan kriteria yang memadai, tetapi merupakan indikasi bahwa apa yang disebut atresia esofagus dapat muncul.

Selain kerongkongan, saluran hidung juga diperiksa dan diperiksa kepatenannya. Selanjutnya suhu diukur secara rektal (termometer dimasukkan ke dalam anus) untuk menyingkirkan atresia rektal. Atresia rektal adalah tidak adanya bagian bawah rektum dan dengan demikian kurangnya hubungan antara usus dan dunia luar.Akibatnya anak tidak bisa mengeluarkan apapun yang tentunya merupakan keadaan darurat yang harus segera diatasi. Akhirnya, anak tersebut diperiksa untuk kelainan bentuk kasar. Ini termasuk celah bibir dan langit-langit, cacat mata, cacat tabung saraf (Cacat sistem saraf pusat) seperti punggung terbuka (spina bifida), Malformasi ekstremitas (mis. Kaki pengkor atau satu Dislokasi / dislokasi pinggul), Cedera lahir dan retensi air (Busung). Kedua organ tersebut juga dipantau untuk mendeteksi gangguan jantung dan paru mayor sejak dini.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut

• Refleks bayi
• Ujian U2

Diagnosa

Investigasi ini setelahnya satu, lima dan sepuluh menit setelah melahirkan dilakukan dan poin dari kategori individu ditambahkan. normal kira-kira. 9-10 poin, di 5-8 poin ada a Keadaan depresi atau a asfiksia ringan. Asfiksia adalah keadaan mati lemas yang mengancam yang disebabkan oleh penurunan kadar oksigen dalam darah bersyarat. Pada saat yang sama, hal itu menjadi satu meningkatkan kandungan karbon dioksida di dalam darah, yang membuat otak merasa tercekik karena ada area tertentu di batang otak yang mengurangi kadar karbondioksida di air otak (Minuman keras) dapat mengukur.

Mencapai bayi kurang dari 5 poin sesuai dengan skema APGAR bahaya akut bagi kehidupan untuk si kecil. Akan tetapi, untuk bayi prematur, indeks APGAR hanya dapat digunakan secara terbatas karena beberapa dari anak-anak ini belum cukup berkembang untuk dapat hidup di luar rahim dan oleh karena itu memerlukan perlakuan khusus, yang berarti bahwa tanpa tindakan khusus, beberapa dari mereka tidak akan dapat bertahan hidup. Oleh karena itu, indeks yang dirancang untuk bayi yang lahir secara teratur ini tidak sebanding dengan bayi prematur.

Tindakan terapeutik yang mungkin

Jika bayi mencapai setelahnya Skema APGAR kurang dari 5 poin, itu satu kondisi yang mengancam jiwa. Tindakan darurat seperti a resusitasi dan atau nafas buatan dimulai untuk tidak hanya menyelamatkan hidup, tetapi juga untuk mencegah kerusakan permanen, terutama pada otak, karena organ ini sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen.

Bahkan jika ada Atresia esofagus atau rektal operasi darurat harus segera dimulai.

Bibir dan langit-langit sumbingn juga dapat dikoreksi dengan operasi sehingga tidak ada yang terlihat setelahnya.

Profilaksis vitamin K.

Profilaksis penting adalah pemberian vitamin K. Setiap bayi menerimanya 3 kali 2 mg. Vitamin ini digunakan untuk itu Pembekuan darah, yaitu pembentukan bekuan, diperlukan. Bayi biasanya tidak mendapatkan cukup karena ASI terlalu sedikit, hati belum berkembang sempurna dan usus belum dijajah oleh bakteri yang dapat menghasilkan vitamin K. Selain itu, profilaksis vitamin K mengurangi kejadian penyakit Penyakit hemoragik neonator. Diantaranya adalah satu peningkatan kecenderungan bayi untuk berdarah untuk mengerti.