Apa itu tifus?

Tifus adalah penyakit menular yang ditularkan oleh jenis salmonella tertentu. Ini terjadi terutama di Afrika, Amerika Selatan, dan Asia Tenggara dan hanya dapat menyebabkan gejala beberapa bulan setelah penularan.

Tifoid awalnya menyebabkan sembelit dan demam terus-menerus. Kemudian, sering terjadi kemerahan khas pada kulit perut, penipisan tinja dan penurunan detak jantung (juga disebut bradikardia).

Ada juga perubahan dalam darah dan orang sering mengantuk. Tifoid diobati dengan antibiotik. Di daerah berisiko Anda juga dapat memvaksinasi tifus.

Baca lebih lanjut di: Salmonella dan Bradycardia

Penyebab Tifus

Karena tifus adalah penyakit menular, penyebabnya terletak pada penularan penyakit oleh patogen. Pada demam tifoid, ini adalah jenis salmonella tertentu, bakteri yang banyak ditemukan pada manusia. Patogen ditularkan baik secara langsung dari orang ke orang atau tidak langsung melalui air minum yang terkontaminasi. Pada infeksi langsung, patogen ditularkan melalui kontak antara satu orang dan tinja yang terinfeksi dari orang lain.
Hal ini dapat terjadi jika seseorang, setelah menderita demam tifoid, menjadi apa yang disebut sebagai ekskretor salmonella permanen dan sekarang ditemukan dalam tinja orang yang bersangkutan.

Jika salmonella masuk ke tubuh seseorang, ia dapat menyerang struktur sistem kekebalan tertentu di usus kecil. Mereka menginfeksi apa yang disebut makrofag, yang berfungsi sebagai sel untuk sistem kekebalan, dan dengan demikian mencapai sumsum tulang, hati, limpa dan kelenjar getah bening.
Pada perjalanan penyakit selanjutnya, semua organ terinfeksi oleh perbanyakan Salmonella dan menyebar melalui darah.

Anda dapat menemukan gambaran umum mendetail dari semua penyakit tropis di bawah artikel: Halaman ikhtisar tentang penyakit tropis

Bagaimana tifus ditularkan?

Tifus dapat menular baik secara langsung maupun tidak langsung. Dalam jalur langsung, patogen ditularkan melalui kontak antara satu orang dan tinja yang terinfeksi dari orang lain. Buang air besar bisa saja terjangkit demam tifoid yang pernah Anda derita sebelumnya.

Dengan jalur tidak langsung, patogen ditularkan melalui makanan yang tercemar. Air yang tercemar, misalnya karena kurangnya pemisahan air minum dan air limbah, juga dapat menyebabkan penularan salmonella secara tidak langsung.

Seberapa menular tifus?

Tifus adalah penyakit menular yang menimbulkan gejala khas saat terinfeksi. Infeksi terjadi baik secara langsung dari orang ke orang maupun tidak langsung, misalnya melalui air minum yang tercemar.

Dalam kasus rute langsung, infeksi terjadi melalui ekskresi salmonella melalui tinja. Ini dimulai sekitar seminggu setelah timbulnya penyakit. Namun, eliminasi patogen seringkali tidak disertai dengan penurunan gejala. Ini bisa muncul beberapa minggu kemudian dan sekitar 5% dari semua kasus bahkan berlanjut seumur hidup tanpa gejala lebih lanjut.

Oleh karena itu, apa yang disebut penghilang permanen salmonella ini tidak diperbolehkan bekerja dengan makanan, misalnya, karena risiko infeksi terlalu tinggi.

Setelah infeksi salmonella penyebab tifus, seringkali dibutuhkan satu hingga dua minggu untuk gejala muncul. Namun, dibutuhkan waktu hingga 2 bulan untuk gejala menjadi jelas. Periode yang sangat lama ini sangat berbahaya dan meningkatkan risiko infeksi lebih lanjut tanpa disadari.

Karena tifus dapat menyebar dengan sangat cepat, ada kewajiban untuk melaporkan berdasarkan nama di Jerman meskipun penyakit tersebut dicurigai. Ini juga berlaku untuk keberadaan penyakit yang sebenarnya, hasil laboratorium positif atau kematian seseorang karena tifus.

diagnosa

Tifus dapat didiagnosis berbeda tergantung pada waktu penyakitnya. Pada awal gejala, patogen dapat dideteksi dalam darah dengan bantuan yang disebut kultur darah.

Approx. 2-3 minggu kemudian, salmonella juga bisa ditemukan di tinja. Ini dilakukan dengan apa yang disebut kultur feses. Sejak minggu ke-3 penyakitnya, antibodi yang dibentuk oleh sistem kekebalan untuk pertahanan juga dapat dideteksi.

Selain itu, ada hitung darah khas demam tifoid dengan defisiensi sel darah putih dan merah (leukositopenia dan eosinopenia) dan peningkatan sel kekebalan (limfositosis).

Saya mengenali tifus dari gejala-gejala ini

Demam tifoid ditandai dengan fakta bahwa gejala muncul dalam tahapan yang berbeda dan berubah tergantung pada tahapannya. Mereka biasanya muncul setelah 1-3 minggu.

• Pada tahap pertama ada sembelit dan demam yang lambat. Sakit perut dan sakit kepala serta gangguan kesadaran juga sering terjadi. Tahap pertama berlangsung sekitar satu minggu dan tidak selalu dikenali dengan cepat karena gejala yang terkadang tidak spesifik.
• Minggu ke-2 dan ke-3 penyakit membentuk tahap kedua. Hal ini menyebabkan apa yang disebut demam terus menerus, di mana suhu tubuh selalu di atas 38 ° C, tetapi sedikit berfluktuasi setiap hari. Ada penurunan detak jantung dan sakit perut. Sekitar 30% dari semua yang terkena, bintik merah kecil muncul di kulit perut, yang juga dikenal sebagai roseoles. Kotoran seperti kacang polong dan kesadaran yang kabur sering terjadi. Lidah tifus juga dapat diamati pada tahap ini dari waktu ke waktu.
• Pada tahap terakhir, 3 minggu setelah timbulnya penyakit, gejala perlahan mereda.

Lidah tifus

Pada minggu kedua dan ketiga demam tifoid, yang disebut lidah tifoid dapat terjadi dalam kasus yang jarang terjadi. Lapisan putih keabu-abuan terbentuk di tengah lidah. Ini dikelilingi di tepi dan ujung lidah oleh tepi bebas yang sangat memerah.

Ruam

Sekitar 30% dari semua orang yang terjangkit tifus mengalami ruam selama tahap kedua, yaitu pada minggu ke-2 dan ke-3 penyakit tersebut.
Ini terletak di kulit dada dan perut dan biasanya terletak di sekitar pusar. Ini menciptakan gambar bintik kemerahan kecil.

Mereka seringkali hanya terlihat dalam waktu singkat, tetapi mereka sangat khas dari penyakitnya. Di bidang medis, mereka juga dikenal sebagai roseoles.

demam

Berbagai jenis demam berkembang selama demam tifoid. Awalnya, pada minggu pertama terjadi peningkatan suhu tubuh secara perlahan, yang terjadi secara bertahap. Pada minggu ke-2 dan ke-3 penyakit menular, yang disebut demam terus menerus terjadi.

Suhu tubuh selalu di atas 38 ° C. Namun, itu sedikit berfluktuasi selama sehari. Demam ini sangat khas, karena tidak menyebabkan menggigil - seperti umumnya demam - dan juga hanya merespons obat antipiretik dengan sangat buruk.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah: Ruam kulit setelah demam

Pengobatan dan terapi

Penyakit infeksi bakteri tifus diobati dengan bantuan antibiotik. Saat ini, antibiotik ciprofloxacin merupakan obat yang paling umum diberikan untuk mengatasi demam tifoid.

Sebagai alternatif, ofloxacin juga dapat diberikan karena merupakan obat yang serupa. Antibiotik diminum selama 7-10 hari.
Sebelum memulai terapi, resistensi Salmonella terhadap antibiotik harus ditentukan. Jika ada resistensi seperti itu, obat yang diberikan mungkin tidak dapat bekerja, yang memperlambat penyembuhan penyakit. Dalam kasus ini, antibiotik lain, seperti ceftriaxone, tersedia.

Karena salmonella adalah bakteri yang hidup di dalam sel-sel tubuh, biasanya demam perlu waktu beberapa hari untuk mereda dengan terapi.

Pada sekitar 5% dari semua orang yang menderita tifus, setelah gejalanya sembuh, patogen dikeluarkan secara permanen melalui tinja. Ini sangat berbahaya karena dapat menginfeksi orang lain di sekitarnya. Dengan apa yang disebut ekskretor permanen salmonella, antibiotik diresepkan untuk jangka waktu yang lebih lama. Ini mencoba menghilangkan patogen yang lebih membandel yang masih ada dari tubuh.

Biasanya, dalam kasus seperti itu, ciprofloxacin selama 4 minggu atau ceftriaxone selama 2 minggu direkomendasikan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah: Antibiotik

vaksinasi

Ada vaksinasi untuk melawan demam tifoid. Ini umumnya tidak direkomendasikan di Jerman, tetapi direkomendasikan saat bepergian ke daerah berisiko. Ini termasuk Asia Tenggara, Afrika Tengah, Afrika Barat dan Amerika Selatan. Dianjurkan untuk melakukan vaksinasi sebelum bepergian ke daerah ini untuk waktu yang lama.

Ada dua jenis vaksin tifoid:

• Vaksin yang tidak aktif, yang mengandung partikel patogen mati, dapat disuntikkan secara intramuskuler, yaitu ke dalam otot. Vaksinasi ini dapat diberikan mulai usia 2 tahun dan satu dosis memberikan perlindungan vaksinasi hingga 3 tahun. Vaksin tersebut memiliki nama dagang Typhim Vi® dan umumnya ditoleransi dengan baik. Namun, penelitian menunjukkan bahwa vaksin mati hanya bekerja pada sekitar 60% dari semua kasus.
• Vaksin hidup memiliki nama dagang Typhoral-L®. Ini terdiri dari campuran hidup yang tidak berbahaya dan Salmonella yang tidak aktif. Ini diambil sebagai tablet, yaitu secara lisan.
• Ada juga jadwal vaksinasi, artinya dalam hal ini sebanyak 3 tablet diminum setiap 2 hari. Vaksin ini juga dapat diberikan sejak usia 2 tahun, namun memiliki potensi yang hampir sama dengan vaksin yang telah mati.

Baca lebih lanjut tentang subjek di:

• Vaksinasi tifoid
• Vaksinasi pada bayi
• Vaksinasi

Durasi dan perkiraan

Demam tifoid biasanya berlangsung sekitar 3 minggu, yang berarti gejala mereda 3 minggu setelah gejala pertama dimulai.
Masa inkubasi, yaitu waktu antara infeksi dan munculnya gejala, biasanya berlangsung sekitar 2 minggu, namun dalam beberapa kasus dapat bertahan hingga 2 bulan.

Setelah gejala mereda, prognosis demam tifoid biasanya baik. Kadang-kadang, komplikasi seperti pendarahan di usus atau radang meninges, juga dikenal sebagai meningitis, bisa terjadi.

Infeksi lengkap dengan patogen tifoid tidak menawarkan kekebalan seumur hidup terhadap penyakit ini.

Baca lebih lanjut tentang topik di bawah: Meningitis

Perjalanan penyakit

Perjalanan demam tifoid dapat dibagi menjadi tiga tahap, di mana gejala yang berbeda muncul.

• Minggu pertama sakit dengan sedikit demam dan sembelit juga dikenal sebagai stadium incrementi.
• Pada tahap kedua disebut fastigii, puncak penyakit, gejalanya maksimal.
• Setelah tahap ini, yang berlangsung sekitar 2 minggu, gejala mereda. Ini juga dikenal sebagai tahap decrementi, yaitu penurunan.

Apa efek jangka panjang dari tifus?

Pada sekitar 5% dari semua penderita tifus, patogen tersebut kemudian dikeluarkan secara permanen, yang merupakan risiko tinggi bagi orang-orang di sekitarnya. Ini perlu diobati dengan antibiotik. Demam tifoid terkadang dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut, yang secara teoritis dapat memengaruhi organ mana pun.

Usus lebih sering terkena dan perdarahan atau perforasi dapat terjadi, yang menciptakan lubang di dinding usus. Komplikasi lain termasuk radang meninges, juga disebut meningitis, atau gagal ginjal.

Paratipus juga merupakan penyakit infeksi yang mirip dengan tifus. Namun, itu ditularkan oleh jenis salmonella berbeda yang dapat menyerang hewan maupun manusia.

Penyakit paratifoid umum terjadi di India, Balkan, dan Pakistan. Berbeda dengan tifus, demam paratifoid lebih cenderung mengalami diare. Jika tidak, gejala, diagnosis dan terapi penyakit tifoid serupa.