Fraktur lengan bawah

pengantar

Terdiri dari struktur tulang lengan bawah dua tulang memanjang - dari Hasta (Tulang hasta) dan berbicara (Radius). Jika telapak tangan menghadap ke atas, jari-jarinya ada di ibu jari dan ulna di jari kelingking. Bisa patah tulang lengan bawah proksimal (dekat siku), medial (pertengahan antara siku dan pergelangan tangan) dan distal terjadi (di pergelangan tangan).

Itu fraktur radius distal, yaitu fraktur jari-jari di dekat pergelangan tangan, melambangkan fraktur paling umum manusia secara umum: Sekitar 25% dari semua patah tulang disebabkan oleh apa yang disebut patah tulang Colles pada radius distal. Karena terdapat lebih dari 20 otot yang berbeda di lengan bawah, patah tulang sering kali meninggalkan satu otot setelah sembuh Pembatasan gerakan bergandengan tangan. Dalam kasus patah tulang lengan bawah, ini juga dapat dipicu khususnya oleh cedera pada salah satu dari banyak saraf.

Bergantung kepada lokalisasi Ada perbedaan dalam komplikasi, waktu penyembuhan dan perawatan utama dari patah tulang.

penyebab

Penyebab fraktur lengan bawah yang paling umum adalah Jatuh dan cedera saat berolahraga dan bekerja. Pada istirahat total Radius dan ulna itu yang disebut "Fraktur batang lengan bawah lengkap". Biasanya hanya satu dari dua tulang lengan bawah yang terpengaruh.

Khas untuk fraktur lengan bawah bagian distal Menurut Colles, jatuh ke depan ada di tangan yang terulur. Yang satu berbicara di sini tentang satu Fraktur ekstensi. Fraktur ini sering dianggap relatif rumit, karena struktur tulang di pergelangan tangan dan pada transisi antara jari-jari, ulna, dan tulang pergelangan tangan sangat rumit.

SEBUAH fraktur lengan bawah medial biasanya muncul setelahnya Mimpi, mis. dalam kecelakaan mobil atau sebagai akibat dari kecelakaan olahraga. Sementara beban longitudinal pada ulna dan jari-jari bisa relatif tinggi, beban transversal dengan cepat mengakibatkan patah. Tapi juga disini Air terjun - penyebab umum, terutama di usia tua. Pasien biasanya jatuh ke samping karena alas kaki yang tidak sesuai, "bahaya tersandung", minum obat atau kelemahan terkait usia, dan terjatuh dengan lengan ditekuk atau terulur.

Jika fraktur terjadi lebih jauh ke arah proksimal, yaitu dekat siku, seseorang berbicara tentang satu fraktur lengan bagian proksimal. Penyebab fraktur yang relatif jarang ini juga ada Mimpi setelah kecelakaan lalu lintas atau cedera olahraga. Ini dapat menyebabkan a Ledakan olekranon ayo, ujung tulang ulna. Ini sesuai dengan apa yang dalam bahasa sehari-hari disebut sebagai "siku".

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Bentuk fraktur khusus

Fraktur Galeazzi adalah kombinasi dari fraktur poros radial, dislokasi ulna, dan pecahnya membran interoseus - membran antara radius dan ulna. Biasanya didahului dengan jatuh pada lengan yang terulur. Karena ada beberapa kompartemen tulang yang terkena, gips saja tidak cukup. Osteosintesis biasanya ditujukan untuk menggunakan pelat atau sekrup, sehingga tulang yang terpisah secara artifisial dipasang satu sama lain.
Baca lebih lanjut tentang jenis fraktur ini di: Fraktur Galeazzi

Fraktur monteggia adalah fraktur ulna proksimal dengan dislokasi kepala radial keluar dari soketnya. Di sini, kepala jari-jari harus diposisikan ulang terlebih dahulu sebelum memasok tulang dapat dimulai.
Baca lebih lanjut tentang jenis fraktur ini di: Fraktur monteggia

Fraktur yang disebut greenwood juga merupakan tipikal fraktur lengan bawah. Ini adalah patah tulang yang bengkok, di mana, mirip dengan saat Anda membengkokkan cabang yang lembab atau hijau, inti tulangnya patah, kulit kayu (atau pada manusia: Periosteum), bagaimanapun, tetap ada. Jika derajat tekukan rendah, maka restorasi konservatif dengan plesteran paris; jika sudut deviasi sumbu lebih besar, sisi yang rusak juga pada awalnya dipatahkan sebelum restorasi dapat dilakukan.
Baca lebih lanjut tentang jenis fraktur ini di: Fraktur Greenwood

Gejala

Di a Patah tulang sebuah perbedaan dibuat tanda patah tulang yang aman dan tidak aman.

Tanda patah tulang yang tidak aman adalah:

• rasa sakit
• pembengkakan
• memar
• Pembatasan gerakan
• menjadi terlalu panas

Tanda patah tulang yang aman adalah:

• Ketidaksejajaran sumbu tulang terlihat
• "Suara krepitasi" (suara berderak saat menggerakkan tulang)
• fragmen tulang yang terlihat
• mobilitas abnormal

Penderita juga sering mendengar tulang patah, pada saat patah dapat terdengar suara retak, seperti mematahkan sebatang kayu. Sejak Periosteum dengan banyak serabut saraf dicoret, selalu muncul di awal sakit parah. Ini bisa mereda saat lengan tidak lagi digerakkan. Nyeri umumnya hanya terjadi ketika periosteum disentuh dan diregangkan. Lengan patah yang tidak bergerak tidak harus menyakitkan.

Juga harus diingat bahwa segera setelah trauma terjadi Menuangkan adrenalin yang mana Memodulasi dan mengurangi rasa sakit. Anda benar-benar "shock". Sebuah contoh yang baik tentang seberapa kuat "reaksi penindasan" ini diberikan oleh insiden dari tentara: Karena tingkat adrenalin dalam pertempuran terlalu tinggi, para prajurit saling memeriksa dalam kasus yang dicurigai dan bukan diri mereka sendiri untuk mencari luka. Seseorang mencoba untuk mengesampingkan bahwa setiap cedera pada tubuh sendiri diabaikan begitu saja. Itu Reaksi syokdengan relatif tidak nyeri hingga satu jam bertahan selama. Pengobatan nyeri yang sesuai seharusnya sudah dimulai oleh dokter selama ini.

diagnosa

Itu Sarana pilihan untuk mendiagnosis patah tulang lengan bawah rontgen. Untuk waktu yang singkat, sinar-X diarahkan ke area yang dicurigai, di mana tulang yang lebih padat ditampilkan dengan terang di depan otot dan jaringan lemak yang mengandung air. Fraktur terjadi pada x-ray relatif mudah dikenali, prosedurnya murah dan tidak butuh waktu lama.
Ke Perlindungan seluruh tubuh di depan sinar-X adalah a Celemek timah dibawa. Paparan radiasi berada dalam kisaran 0,5 milisievert. Sebagai perbandingan: total paparan radiasi per orang di Jerman pada tahun 2005 adalah sekitar 2,5 milisievert.

Namun, sinar-X tidak harus dibuat: bahkan itu pemeriksaan klinis Memperhatikan tanda patah tulang yang disebutkan di atas dapat memberikan indikasi patah tulang.

terapi

Perawatan akut

Pada titik ini beberapa catatan lagi perawatan akut patah tulang: Ini terutama penting hentikan pendarahan, karena setengah liter darah bisa hilang melalui lengan bawah. Dalam keadaan darurat, ini biasanya dilakukan melalui a pengaturan perusahaan dari lengan atas. Penting untuk memastikan bahwa suplai darah tidak terputus sedemikian rupa sehingga jaringan mati.

Yang terbaik juga adalah tetap berpegang pada yang mudah diingat Skema PECH:

1. Istirahat (Imobilisasi)

2. Es (Mendinginkan lengan untuk mencegah pembengkakan)

3. Kompresi (Menerapkan perban tekanan)

4. Mengangkat (Untuk mengurangi aliran darah dari luka)

Selanjutnya a Reposisi harus dilakukan oleh dokterkarena pembuluh darah dan saraf bisa terjepit jika perawatan tidak tepat. Dalam kasus ekstrim, ini menyebabkan kematian lengan. Titik kontak pertama setelah perawatan darurat adalah bagian rawat jalan rumah sakit atau dokter yang Anda percaya!

Operasi dan terapi konservatif

Terapi bisa konservatif atau operatif masing-masing. Ada pedoman tertentu, tetapi metode pengobatan terakhir terutama atas kebijaksanaan dokter yang merawat - dan tentu saja pasien yang dirawat. Aturan praktisnya adalah itu pecahan sederhana dan lugas seperti itu konservatif, jadi dengan plester paris, bisa disuplai sementara Fraktur kominutif dan hernia yang rumit melalui Proses Osetosintesis harus diberikan melalui pembedahan.

Dalam terapi konservatif menjadi lengan dalam apa yang disebut "Jebakan jari" dijepit: Jari-jari dipasang di atas kepala di jebakan jari dan beban dipasang ke lengan atas yang bersudut. Setelah 10 menit yang baik, jaringan diregangkan sedemikian rupa sehingga kedua ujung tulang yang patah tidak lagi berada di atas satu sama lain. Di sisi lain, setelah waktu ini, kontra-tegang yang tidak disengaja pada bagian pasien tidak diharapkan lagi, sehingga fraktur dapat dikurangi dengan lebih mudah. Setelah ini terjadi, prosedur yang dijelaskan di atas berlangsung Pasokan dengan plester paris. Plester paris harus digunakan di sini juga 6 minggu lama untuk dipakai.

SEBUAH operasi sebagian besar di hernia multipel kompleks, pasien lanjut usia dan Polytrauma bertujuan. Dalam Osteosintesis menjadi Sekrup atau pelat titanium digunakan, yang disekrup ke tulang sedemikian rupa sehingga potongan-potongannya disatukan kembali dan distabilkan. Penggunaan bahan tergantung pada jenis fraktur: Meskipun kedua tulang dapat "hanya" disekrup satu sama lain dalam kasus fraktur longitudinal, pelat titanium direkomendasikan untuk fraktur halus, yang mengikat ujung tulang menjadi satu. Yang disebut "kabel Kirschner" juga sering digunakan untuk ini, yang dengannya kedua tulang ditarik bersama secara intramedulla - yaitu berbaring di medula. Kabel Kirschner juga cocok untuk memasang potongan tulang yang lebih kecil dan terlepas ke tulang.
Operasi biasanya dapat dilakukan di anestesi lokal dipertunjukkan. Khususnya pada kasus patah tulang lengan bawah, serabut saraf lengan bawah mengalami anestesi lokal, yang dikenal sebagai Anestesi pleksus brakialis, tertegun. Prosedur yang relatif tidak rumit ini juga disebut "blokade aksila" karena pleksus brakialis yang menyuplai lengan terletak di area ketiak.
Operasi membutuhkan waktu setidaknya setengah jam, tergantung pada tingkat keparahan patah tulang. Perhatian khusus diberikan pada Pasokan darah dan saraf dari lengan bawah. Arteri atau saraf yang terperangkap dapat menyebabkan komplikasi seperti kehilangan kepekaan, keterbatasan mobilitas atau bahkan kematian lengan selama proses penyembuhan. Namun, berbagai uji klinis dan kontrol sinar-X memastikan bahwa komplikasi tersebut jarang terjadi.

ramalan cuaca

Fraktur lengan bawah biasanya sembuh tanpa komplikasi dalam waktu 6-8 minggu. Lengan kemudian bisa terisi penuh lagi. Ini lebih kritis dengan pasien yang berada di bawah osteoporosis Menderita. Pada penyakit ini, yang mempengaruhi pembentukan ulang tulang, tulang menjadi semakin keropos, yang mendorong kerusakan baru atau pelonggaran sekrup dan pelat. Perhatian khusus diperlukan pada pasien ini, karena substansi tulang juga kurang tahan dari operasi ke operasi.

Berapa lama saya harus memakai gips?

SEBUAH plester digunakan untuk perawatan konservatif dan bedah. Sekrup titanium sangat kuat, tetapi dapat merobek tulang. Untuk Imobilisasi dan imobilisasi Oleh karena itu, plester paris diterapkan. Ini terdiri dari bahan perban yang mengeras dengan cepat setelah bersentuhan dengan air. Dalam 10 menit, kerangka yang kokoh terbentuk di sekitar tulang, yang kemudian dapat tumbuh kembali bersama dengan damai.
Osteosintesis biasanya digunakan untuk patah tulang lengan bawah selesai setelah 6 minggu. Itulah berapa lama plester paris harus dipakai. SEBUAH Pemeriksaan lanjutan lengan terjadi melalui Kontrol sinar-X dan pemeriksaan klinis.