Internal Yang Medicine

Penyebab Penyakit Crohn

Penyebab umum

Diagnosis penyakit Crohn adalah takdir bagi banyak orang.

Secara alami, banyak dari mereka yang terkena kemudian bertanya pada diri sendiri apakah mereka bisa melakukan sesuatu sebelumnya untuk mencegah penyakit berkembang. Namun, relatif sedikit yang diketahui tentang alasan perkembangan penyakit Crohn - meskipun telah dilakukan penelitian intensif, penyebabnya belum sepenuhnya diklarifikasi. Namun, ada beberapa teori, yang kesemuanya mungkin berkontribusi pada perkembangan penyakit. Bersama-sama mereka menyebabkan pertahanan tubuh sendiri terhadap bakteri di usus gagal, yang menyebabkan peradangan sebagai reaksi tubuh terhadap kuman yang tampaknya sangat kuat.

Oleh karena itu, penyakit Crohn digolongkan sebagai penyakit autoimun. Salah satu alasan terpenting dari kegagalan sistem kekebalan ini adalah kecenderungan genetik. Dalam studi kembar, bagian penyakit yang diwariskan dapat ditetapkan pada 60 - 70%, kerabat tingkat pertama dari orang yang terkena memiliki risiko penyakit sekitar 10%.

Beberapa faktor keturunan telah ditemukan dalam genom manusia yang berkontribusi pada perkembangan penyakit, misalnya dengan memproduksi lebih sedikit "antibiotik endogen" karena perubahan susunan genetik, yang biasanya melindungi selaput lendir usus besar dari bakteri. Bersama-sama dengan banyak faktor lainnya, yang belum teridentifikasi, hal ini menyebabkan penghalang alami antara dinding usus dan isi usus terganggu, itulah sebabnya sebenarnya bakteri flora usus normal yang tidak berbahaya menyerang dinding usus dan dengan demikian memicu peradangan.

Ada juga indikasi bahwa bakteri “Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis” dapat memicu penyakit Crohn jika inangnya mengalami mutasi gen tertentu. Peran patogen ini tidak jelas, tetapi penelitian telah menemukan antibodi yang melawannya di lebih dari 60% dari semua pasien penyakit Crohn.

Terlalu banyak kebersihan juga bisa berperan dalam perkembangan penyakit. Itu akan menjelaskan kejadian istimewa penyakit Crohn di negara-negara dengan standar higienis yang tinggi. Penelitian juga menunjukkan bahwa merokok melipatgandakan kemungkinan mengembangkan penyakit Crohn. Penyebab mental dan nutrisi telah lama menjadi kontroversi.

Penyebab mental

Tesis bahwa penyakit radang usus kronis penyakit Crohn dan kolitis ulserativa juga dipicu oleh penyebab psikologis tersebar luas.

Untuk waktu yang lama diasumsikan bahwa stres dan konflik internal berkontribusi secara signifikan terhadap perkembangan penyakit. Pada tahun 1950, kedua penyakit tersebut bahkan dimasukkan ke dalam katalog penyakit psikosomatis klasik (yaitu penyakit yang dipicu murni oleh jiwa dan tidak ada pemicu organiknya).

Tetapi hari ini kita tahu bahwa asumsi ini salah. Jiwa tidak berkontribusi pada perkembangan penyakit Crohn. Berbeda dengan perjalanan penyakit yang jelas dipengaruhi oleh faktor psikologis.

Orang yang terkena dampak yang kesehatan mentalnya buruk, misalnya karena mereka menderita depresi, harus berjuang dengan flare-up lebih sering daripada mereka yang sehat secara mental.

Penyebab terkait diet

Pada pandangan pertama, tampak jelas bahwa radang saluran pencernaan berkaitan dengan kebiasaan makan orang yang bersangkutan.

Faktanya, akumulasi penyakit Crohn di negara industri menunjukkan bahwa perkembangan penyakit dipengaruhi oleh gaya hidup dan pola makan.

Studi telah menemukan bahwa penyakit radang usus lebih sering terjadi pada orang yang makanannya tinggi protein dari hewan (selain ikan) dan dari susu. Hal yang sama berlaku untuk asam lemak omega-3 dan omega-6 tak jenuh ganda.

Sebaliknya, konsumsi protein nabati dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Namun demikian, pentingnya nutrisi untuk perkembangan penyakit sekarang dipandang sebagai hal sekunder. Penyebab lain, seperti gen dan patogen tertentu, tampaknya lebih berpengaruh.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Diet untuk penyakit Crohn

Penyebab genetik

Perkembangan penyakit Crohn kemungkinan besar dipengaruhi sebagian besar oleh susunan genetik pasien. Ini juga menjelaskan fakta bahwa kerabat tingkat pertama dari mereka yang terkena memiliki risiko sekitar 30 kali lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit Crohn dibandingkan dengan populasi normal lainnya.

Faktanya, lebih dari 30 gen berbeda telah ditemukan hingga saat ini, mutasinya dikaitkan dengan perkembangan penyakit. Fungsi sebenarnya dari gen ini untuk orang sehat belum sepenuhnya dipahami. Signifikansi mutasi antara satu sama lain juga masih belum jelas. Terlihat bahwa banyak dari mutasi ini tidak hanya meningkatkan kemungkinan penyakit radang usus kronis, tetapi juga kerentanan terhadap infeksi oleh mikobakteri. Hal ini pada gilirannya mendukung tesis bahwa bakteri "Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis" juga dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Yang pasti penyakit Crohn bukanlah penyakit keturunan klasik, tetapi penyakit yang berasal dari berbagai faktor. Artinya proses perkembangan penyakit berlangsung melalui interaksi gen dan faktor dari lingkungan (misalnya mikobakteri).

Peran stres dalam penyakit Crohn

Banyak penderita penyakit radang usus mengalami stres yang hebat.

Ini sering kali sebagian besar dipicu oleh penyakit itu sendiri. Ketakutan akan gejolak berikutnya atau isolasi sosial terlalu akrab bagi kebanyakan pasien. Ini juga menjelaskan mengapa mereka yang terkena depresi lebih sering menderita depresi daripada orang sehat. Karena stres itu sendiri dapat memicu gejolak dan memperburuk prognosis penyakit, lingkaran setan berkembang. Oleh karena itu, sangat penting bagi penderita penyakit Crohn untuk menghindari stres. Olahraga, teknik relaksasi atau bantuan profesional dari psikoterapis terbukti sangat membantu banyak pasien.