Operasi Secara Online

Apa itu sindrom dumping

Apa itu sindrom dumping?

Sindrom dumping adalah gejala kompleks yang muncul setelah operasi lambung (disebut operasi Billroth = pengangkatan sebagian perut) dan terutama terdiri dari berbagai keluhan di area perut atau saluran pencernaan.

Ada perbedaan antara sindrom dumping dini dan akhir, yaitu gejala yang muncul 15-30 menit atau 2-3 jam setelah makan.

penyebab

Penyebab umum sindroma dumping adalah operasi pada perut.
Operasi ini adalah bagian dari perut yang diangkat menurut Billroth, perbedaan dibuat antara apa yang disebut operasi Billroth-I dan Billroth-II.

Dalam operasi Billroth I, 2/3 dari perut diangkat dan sisa perut segera disambungkan kembali ke duodenum yang berdampingan. Risiko sindrom dumping yang terjadi setelah operasi ini sekitar 15%.

Dalam operasi Billroth II, 2/3 dari perut juga diangkat, tetapi duodenum yang berdampingan ditutup secara membabi buta, tetapi loop dari usus kosong ditarik ke perut yang tersisa dan terhubung dengannya. Risiko sindrom dumping berikutnya lebih rendah dan sekitar 5%.

Menyebabkan bypass lambung

Bergantung pada prosedur operasi bypass lambung, sindrom dumping juga dapat terjadi setelahnya.
Jika yang disebut operasi bypass lambung Roux-Y dilakukan, prosedur yang dilakukan hampir sama dengan operasi Billroth II:
perut yang sangat berkurang dihubungkan dengan lingkaran usus yang tertarik ke atas, duodenum yang sebenarnya berdekatan dengan perut ditutup secara membabi buta.
Akibatnya, volume lambung tidak hanya berkurang, tetapi chyme diangkut langsung melewati duodenum ke usus kosong.

Oleh karena itu, enzim pencernaan dari pankreas dan kantong empedu hanya dipasok lebih lambat dari biasanya, yang mempersingkat waktu keseluruhan untuk pencernaan dan penyerapan komponen makanan.

diagnosa

Biasanya, diagnosis sindrom dumping didasarkan pada anamnesis klasik, yang disebut konsultasi dokter-pasien.

Para pasien menggambarkan gejala klasik segera setelah konsumsi atau 2-3 jam setelah makan.
Untuk memastikan diagnosis sindrom dumping terlambat, pengukuran gula darah dapat membantu:

Karena kurangnya porsi oleh lambung (misalnya dengan tidak adanya porter lambung setelah reseksi lambung parsial), glukosa membanjiri usus kecil segera setelah makanan dikonsumsi, dengan peningkatan gula darah berikutnya.
Sebagai regulasi tandingan, lebih banyak insulin dilepaskan dari pankreas untuk menyerap semua gula secepat mungkin, tetapi ini sering menyebabkan hipoglikemia 2-3 jam setelah makan.
Kadar gula darah tinggi dan rendah dapat diukur secara klasik.

Tes provokasi glukosa dapat memicu gejala-gejala ini dan membuat diagnosis.

Gejala bersamaan

Gejala khas sindrom dumping dini terutama adalah nyeri perut seperti kram hingga diare, mual dan muntah, serta masalah peredaran darah segera setelah makan.

Pada sindroma late dumping, gejala hipoglikemia klasik merupakan gejala utama yaitu tekanan darah rendah, keringat dingin, ngidam dan perasaan lemas.

Seringkali ada juga gambaran campuran dari sindrom dumping awal dan akhir.

Apakah Anda menderita sakit perut dan ingin segera mengendalikannya?

Baca artikel kami tentang ini: Pengobatan Rumahan untuk Sakit Perut - Mana yang Terbaik?

Gejala diare

Diare sebagai gejala sindrom dumping terutama ditemukan dalam konteks sindrom dumping dini.
Penyebabnya adalah perut kosong terlalu cepat setelah makan, karena kurangnya porter lambung setelah sebagian perut dikeluarkan.

Makanan tidak masuk dalam porsi, tetapi terlalu cepat dalam jumlah yang terlalu banyak ke dalam loop usus kecil yang baru terhubung, yang menyebabkan masuknya air ke usus dari jaringan sekitarnya yang sangat meningkat.
Ini tidak hanya memicu masalah peredaran darah, tetapi juga sangat mengencerkan tinja, yang menyebabkan diare.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Obat diare

Apa diet terbaik untuk penderita sindrom dumping?

Dalam kasus sindrom dumping, ada baiknya jika perawatan diambil untuk memastikan bahwa makanan rendah karbohidrat digunakan saat makan.
Jika karbohidrat yang dikonsumsi, sebaiknya karbohidrat kompleks (misalnya produk gandum utuh berserat tinggi; sebaiknya hindari makanan dan minuman manis).

Penting juga bahwa Anda makan perlahan dan sebaiknya dalam beberapa porsi kecil dan makan sepanjang hari. Ini adalah cara terbaik untuk memungkinkan asupan makanan lebih banyak porsi di usus dan menghindari makan roti jika tidak ada fungsi porter lambung.

Makan makanan sambil berbaring juga bisa membantu.

Makanan yang sangat asin juga agak tidak menguntungkan, karena makanan tersebut juga mendorong masuknya air ke dalam usus selama pencernaan dan dengan demikian menimbulkan gejala diare.

Hal yang sama berlaku untuk peningkatan asupan cairan saat makan - lebih sedikit cairan yang harus dikonsumsi saat makan.
Asupan cairan yang cukup untuk hari itu sebaiknya dilakukan secara terpisah dari makanan.

Baca juga artikel rinci kami tentang topik ini: Nutrisi bypass pasca lambung

Apa yang dapat Anda lakukan tentang sindroma dumping?

Jika sindrom dumping terjadi setelah operasi lambung, tindakan umum pada awalnya dapat membantu.
Makan perlahan dan sadar sangat disarankan, meskipun makan beberapa kali dalam porsi kecil sepanjang hari juga dapat membantu.
Namun, makan makanan besar dengan cepat harus dihindari dengan cara apa pun.

Gejalanya juga bisa berkurang jika kurang cairan yang dikonsumsi segera saat makan. Namun, perawatan harus dilakukan untuk memastikan asupan cairan yang cukup sepanjang hari.

Jika aturan umum perilaku ini tidak cukup membantu, terapi obat dapat dicoba. Yang disebut antikolinergik, obat penenang dan penghambat beta terutama digunakan di sini.

Dalam kasus yang serius, jika asupan obat tidak memberikan solusi, operasi konversi ke situasi Billroth II dapat dilakukan jika operasi Billroth I hadir. Namun, ini jarang diperlukan.

ramalan cuaca

Jika sindrom dumping terjadi, ini biasanya dikontrol dengan baik oleh aturan perilaku yang telah dijelaskan di sini.

Tindakan medis atau bahkan pembedahan jarang diperlukan.

Tidak jarang gejala ini muncul kembali secara spontan dalam beberapa waktu setelah operasi lambung, sehingga sindrom kehidupan tanpa dumping dapat terjadi kembali setelah sebagian perut diangkat.