Psikiatri-Secara Online

Apa itu psikosis skizofrenia?

Psikosis skizofrenia adalah bentuk akut skizofrenia. Ini adalah kondisi di mana persepsi tentang realitas terganggu. Selama psikosis, orang yang sakit dapat mendengar suara-suara aneh atau melihat hantu yang tidak ada. Seringkali ada juga perasaan gelisah dan ketegangan batin. Gejala psikosis bisa sangat bervariasi dan bervariasi dari orang ke orang. Ada berbagai jenis psikosis skizofrenia. Bentuk paling terkenal adalah psikosis skizofrenia paranoid, di mana paranoia dan perasaan diamati berada di latar depan. Skizofrenia sering kali disalahartikan sebagai gangguan kepribadian ganda (juga dikenal sebagai gangguan identitas disosiatif), di mana berbagai kepribadian seseorang dapat mengendalikan tubuh.

Apa saja tanda-tanda psikosis skizofrenia?

Psikosis dapat muncul dengan cara yang berbeda dan bisa sangat beragam. Namun, ada beberapa tanda mencolok yang biasa terjadi.

Delusi: Dalam kasus delusi, realitas dipersepsikan dengan cara yang menyimpang dan disalahtafsirkan. Orang lain tidak dapat menggunakan argumen rasional untuk memastikan bahwa orang yang bersangkutan meninggalkan ide-idenya. Selama psikosis, orang sering merasa diikuti atau didengarkan (paranoia) atau secara keliru merujuk pada hal-hal kecil yang tidak penting untuk diri mereka sendiri dan menganggapnya penting (hubungan delusi). Misalnya, dapat timbul perasaan bahwa pembicara sedang membicarakan orang tersebut di radio atau televisi meskipun berita sedang disampaikan. Tetapi delusi yang berhubungan dengan tubuh juga mungkin terjadi, di mana perasaan terhadap tubuh sendiri terganggu. Khayalan lain yang terkenal adalah megalomania di mana seseorang memandang dirinya sebagai "jenius yang disalahpahami" atau "kepribadian yang menonjol". Namun, ini tidak ada hubungannya dengan kepribadian ganda, di mana Anda memiliki kepribadian berbeda yang terpisah satu sama lain dan dapat mengambil alih pemikiran dan tindakan.
Gangguan ego: Di sini, mereka yang terpengaruh mengalami kesulitan membedakan antara "aku" dan lingkungan. Mereka memiliki perasaan bahwa orang lain dapat membaca pikiran mereka (pemikiran menyebar), pikiran dicuri dari kepala mereka (perampasan pikiran) atau disisipkan (inspirasi pikiran). Perasaan kontrol eksternal, keterasingan diri atau persepsi lingkungan yang berubah juga bisa muncul
Halusinasi dan gangguan persepsi: Halusinasi dapat terjadi dengan semua panca indera (pendengaran, penglihatan, pengecapan, penciuman, perasaan). Mendengar suara atau melihat hantu dan wajah secara khusus bukanlah hal yang tidak biasa. Otak tidak mampu memproses dan menafsirkan sensasi. Terutama ketika mendengar suara-suara, penting untuk diperhatikan apakah suara tersebut berbicara satu sama lain atau berbicara dengan orang yang bersangkutan. Dalam banyak kasus, suara-suara tersebut bersifat memerintah atau menyinggung dan juga dapat memicu bunuh diri. Dalam hal ini, penting untuk mencari bantuan profesional agar tidak menyerah pada suara. Sulit ketika suara-suara itu melarang korban berbicara tentang suara-suara yang memintanya untuk bunuh diri.
Gangguan pikiran formal: Biasanya, perlambatan dalam berpikir, lompatan pikiran, atau pemutusan pikiran terlihat di sini. Mereka yang terpengaruh sering melewatkan topik yang sebenarnya (melewati topik), menemukan kata-kata baru (neologisme) atau menunjukkan kurangnya pemikiran yang mengarah pada kalimat tidak logis dengan fragmen kalimat yang membingungkan.

Baca juga artikel kami: Apa yang bisa menjadi tanda-tanda skizofrenia yang akan datang?

Gejala psikosis skizofrenia yang menyertai

Ada perbedaan antara gejala positif dan gejala negatif, meskipun istilah tersebut terdengar sangat ambigu. Gejala positif adalah, misalnya, delusi atau halusinasi yang "memperluas" proses berpikir dan sensasi di luar normal, yang cenderung juga hadir.

Gejala negatif menyebabkan penurunan tindakan dan proses berpikir normal dan teratur. Contohnya dapat berupa penarikan diri dari sosial, kurangnya kekuatan, kurangnya motivasi atau ketidakbahagiaan. Tapi masalah kognitif seperti konsentrasi dan memori juga bisa terganggu. Gejala negatif sering muncul sebelum wabah penyakit benar-benar muncul. Mereka juga menyebabkan cacat yang signifikan bagi pasien dan tidak boleh diremehkan!

Orang dengan psikosis seringkali menderita berbagai gangguan dalam persepsi, berpikir, berbicara dan bertindak, yang disebut gangguan dasar. Gangguan dasar memimpin mis. untuk masalah konsentrasi, berkomunikasi dengan orang lain, membuat keputusan. Bahkan aktivitas sehari-hari yang sangat sederhana, mis. Oleh karena itu, kebersihan dan pakaian pribadi dapat menjadi masalah bagi mereka yang terpengaruh. Pasien merasa situasi yang lebih sulit dan mis. masukkan emosi orang lain dalam konteks keseluruhan. Semua ini mengarah pada fakta bahwa pasien kehilangan rata-rata 10 poin IQ (dibandingkan dengan norma) karena penyakit mereka.

Untuk informasi lebih lanjut, baca juga: Gejala skizofrenia

Diagnosis psikosis skizofrenia

Pertama-tama, penyebab fisik psikosis harus disingkirkan. Ini termasuk penyakit kelenjar tiroid, berbagai penyakit menular dan penyakit kejiwaan lainnya serta penggunaan narkoba. Untuk tujuan ini, tes darah, tusukan air saraf, pemeriksaan fisik serta pencitraan seperti MRI dan pemeriksaan sinar-X atau EKG dan EEG dilakukan.

Lalu ada berbagai kriteria yang harus dipenuhi untuk membuat diagnosis. Menurut ICD-10, klasifikasi internasional penyakit yang digunakan dalam konteks ini, salah satu kriteria berikut harus dicakup setidaknya selama satu bulan:

Saya mengacaukan (masukan pikiran, penarikan pikiran, penyebaran pikiran, ...)
Fenomena delusi dengan konten realistis (delusi penganiayaan, delusi keracunan, ...)
Fenomena delusi dengan konten yang tidak realistis (keyakinan memiliki kekuatan super, ...)
Mendengar suara (halusinasi akustik)

Atau setidaknya dua dari gejala berikut setidaknya selama sebulan:

Halusinasi semua organ sensorik (misalnya melihat hantu)
Gangguan pemikiran formal (penciptaan kata, merobek pikiran, kehilangan pikiran, ...)
Catatonia (imobilitas, terdiam, berulang, bertindak bertentangan dengan apa yang sebenarnya diinginkan, ...)
Gejala negatif (apatis, pemiskinan bicara, penarikan sosial, ...)
Perubahan perilaku

Adakah tes untuk mendiagnosis psikosis skizofrenia?

Psikolog dan psikiater memiliki berbagai tes yang dapat mereka gunakan untuk mendiagnosis skizofrenia atau psikosis skizofrenia. Oleh karena itu, diagnosis harus selalu dibuat secara profesional oleh dokter atau psikoterapis. Tes mandiri dari Internet bukanlah metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis skizofrenia atau psikosis akut, tetapi dapat membantu mereka yang terkena dampak dan kerabatnya untuk menemukan jalan ke psikiater.

Baca Juga: Bagaimana Cara Menguji Skizofrenia?

Jika Anda merasa bahwa Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda dapat menderita skizofrenia, ikuti tes kami:

Pengobatan dan terapi

Setelah diagnosis psikosis skizofrenia dipastikan, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin. Di satu sisi, tindakan suportif tetapi juga pengobatan digunakan di sini.

Antipsikotik diberikan secara farmakologis. Ada antipsikotik tipikal dan atipikal yang hanya sedikit berbeda dari tempat kerjanya. Sebagai aturan, upaya dilakukan untuk menggunakan antipsikotik atipikal seperti quetiapine, olanzapine atau risperidone. Jika ini tidak membantu, clozapine juga bisa dicoba. Clozapine adalah obat yang sangat efektif, tetapi pada 1% kasus obat ini dapat memperburuk sistem kekebalan secara serius, sehingga tes darah ketat harus dilakukan di sini.

Antipsikotik tipikal digunakan lebih jarang saat ini dan agen seperti haloperidol hanya digunakan pada pengobatan akut. Karena efek mengantuk dan menenangkannya, obat dosis rendah juga dapat digunakan untuk melawan kegelisahan, kecemasan atau insomnia.

Sebagai alternatif, Anda juga dapat menggunakan benzodiazepin seperti Lorazepam, yang juga dapat membantu melawan kecemasan dan kegelisahan.

Karena gejala depresi sering menyertai gejala psikotik, antidepresan digunakan untuk menghentikan depresi.

Selain terapi obat, tindakan lain juga memainkan peran penting.

Dalam psikoedukasi, orang yang sakit dilatih tentang penyakitnya dan harus menjadi ahli dalam penyakitnya sendiri. Dengan pemahaman yang lebih baik, pola perilaku dapat disesuaikan atau gejala awal dapat dikenali dengan lebih baik sebelum psikosis akut berikutnya.

Terapi perilaku atau terapi keluarga serta reintegrasi profesional dapat membantu mengatasi penyakit dengan lebih baik dan mengurangi risiko kambuh.

Untuk informasi lebih rinci tentang topik ini, harap baca juga: Terapi untuk skizofrenia atau skizofrenia - Obat-obatan ini dapat membantu

Bentuk psikosis skizofrenia

Ada beberapa sub-bentuk yang berbeda tentang bagaimana psikosis skizofrenia dapat berkembang. Skizofrenia paranoid adalah yang paling umum, itulah sebabnya kebanyakan orang menganggap skizofrenia dengan gejala khas skizofrenia paranoid, seperti delusi atau halusinasi.

Namun, pada skizofrenia hebefrenik, halusinasi lebih jarang terjadi. Fokusnya di sini adalah pada emosi dan pernyataan yang tidak pantas serta perilaku konyol. Sebagian besar adalah seniman atau orang yang sangat spiritual yang banyak berurusan dengan agama atau filsafat. Tak jarang, masalah tersebut juga menjadi bagian dari psikosis.

Bentuk lain adalah skizofrenia katatonik, di mana terdapat fungsi psikomotorik yang berlebihan atau menurun. Ini berarti bahwa mereka yang terpengaruh mengalami penurunan kemampuan bicara atau penurunan kemampuan bergerak, dalam kasus terburuk mereka tetap diam atau kaku untuk sementara waktu. Mannerisme, yaitu gerakan yang tidak wajar seperti gerakan wajah yang terus-menerus, sering ditemui. Namun sebaliknya juga bisa terjadi pada kasus skizofrenia katatonik. Ini dapat menyebabkan gerakan agresif atau tidak terkontrol. Kadang-kadang ada stereotip gerakan, yang berarti bahwa gerakan berulang-ulang tanpa alasan.

Bagaimana prosesnya?

Pada permulaan skizofrenia ada yang disebut fase prodromal dimana selama kurang lebih 5 tahun terdapat gejala negatif yang agak tidak spesifik dan dapat dilihat sebagai “peringatan”. Mereka cenderung mendapatkan kekuatan dari waktu ke waktu.
Kemudian muncul fase psikotik dengan gejala yang semakin positif seperti halusinasi atau gangguan persepsi yang melampaui persepsi sensorik normal. Rumah sakit biasanya hanya dikunjungi sekitar satu tahun setelah timbulnya psikosis nyata pertama. Semakin lama fase ini berlangsung hingga terapi, biasanya semakin buruk prognosisnya. Dalam kasus terburuk, psikosis kronis berkembang, di mana ada lebih banyak episode psikotik yang tidak dapat dikendalikan tanpa pengobatan. Jika skizofrenia terkontrol dengan baik, episode baru masih dapat terjadi, tetapi banyak orang yang sakit atau kerabatnya mengetahuinya dan pergi ke rumah sakit. Dalam kasus terburuk, mereka yang terkena dampak dibawa ke psikiatri oleh polisi karena baik pelanggaran pidana, bunuh diri atau perilaku lainnya membuat petugas polisi menutup telinga mereka.

Siapapun yang telah lama bergumul dengan penyakit ini atau sering mengalami episode akut dan kewalahan juga dapat didukung oleh supervisor yang memiliki hak kontrol penuh atau dipilih atau hanya dapat memberikan dukungan ketika berhadapan dengan pihak berwenang dan sejenisnya, karena hal ini seringkali sangat membuat stres dan membingungkan. adalah.

Semakin umum psikosis akut, semakin sulit bagi mereka yang terkena untuk menjalani kehidupan sehari-hari tanpa bantuan. Jika terapi dimulai pada tahap awal, kursus yang parah biasanya dapat diatasi. Namun, perjalanannya berbeda secara individual dan tergantung pada kondisi dan wawasan tentang penyakitnya.

Durasi

Durasi episode skizofrenia dapat sangat bervariasi tergantung pada berapa banyak episode sebelumnya yang mendahuluinya, seberapa cepat pengobatan diberikan, dan apa pemicunya. Selain itu, seseorang juga harus memperhitungkan bahwa pasien harus terbuka terhadap terapi dan dengan demikian wawasan tentang penyakit harus tersedia. Aspek yang sering diremehkan adalah pengaruh positif terhadap keberhasilan terapi melalui lingkungan sosial yang mendukung yang terdiri dari teman dan keluarga.

Gejala harus berlangsung setidaknya 1 bulan untuk menegakkan diagnosis skizofrenia. Halusinasi, delusi, dan fenomena lainnya dapat berfluktuasi selama beberapa jam hingga berhari-hari atau terjadi terus menerus selama fase akut. Tanpa perawatan yang tepat waktu, bahkan bisa terjadi tidak ada perbaikan yang terjadi dan psikosis menjadi kronis.

Jadi, tidak mungkin untuk membuat pernyataan umum tentang durasi psikosis skizofrenia. Kadang-kadang sisa gejala negatif tetap ada setelah psikosis, yang juga disebut sisa skzofrenia.

penyebab utama

Psikosis skizofrenia dapat terjadi dengan skizofrenia yang diketahui atau yang belum diketahui dan dapat disebabkan oleh berbagai pemicu yang tidak selalu harus jelas. Pada dasarnya ada orang yang lebih rentan terhadap penyakit kejiwaan dan ada pula yang tidak memiliki ciri ini. Kecenderungan herediter atau konsumsi obat sering berperan dalam perkembangan atau "wabah" penyakit. Pola asuh yang salah sebagai pemicu tidak dapat dibuktikan sejauh ini dan dianggap agak tidak mungkin.

Salah satu pendekatan untuk menjelaskan penyebab penyakit adalah model kerentanan-stres-koping. Nama tersebut mengacu pada jalannya berbagai fase. Pada awalnya terdapat kerentanan atau kerentanan tertentu terhadap skizofrenia karena alasan genetik, neuropsikologis, atau penyakit. Jika ada faktor pemicu stres di dalam tubuh atau melalui lingkungan, ada kemungkinan pemicu wabah. Ini termasuk perubahan hormonal serta penggunaan narkoba. Jika situasi stres tidak dikendalikan (coping), stres cukup untuk menyebabkan penyakit merebak.

Baca juga: Apakah Skizofrenia Turunan? atau penyebab skizofrenia

Apakah psikosis skizofrenia dapat disembuhkan?

Tujuan pengobatan psikosis skizofrenia adalah untuk memerangi psikosis akut dan mengurangi frekuensinya. Namun, saat ini tidak ada obat untuk skizofrenia. Keberhasilan terapi juga sulit diprediksi dan bergantung pada berbagai faktor. Dengan pengobatan yang tepat dan tindakan lain, bagaimanapun, adalah mungkin untuk menjalani hidup tanpa gejala.

Apa perbedaan antara Psikosis dan Skizofrenia?

Psikosis dan skizofrenia adalah dua istilah berbeda yang tidak sama. Psikosis adalah sindrom psikologis dengan berbagai gejala di mana realitas dipersepsikan secara menyimpang. Kata “psikosis” adalah istilah umum yang mencakup berbagai penyakit yang gejalanya mirip satu sama lain tetapi memiliki penyebab yang berbeda. Tidak hanya skizofrenia, penyakit lain juga bisa mengekspresikan dirinya sebagai psikosis. Psikosis dapat dianggap sebagai efek samping obat-obatan seperti steroid atau obat-obatan. Penyebab lainnya adalah infeksi, tumor otak, gangguan metabolisme, atau penyebab lain yang mempengaruhi struktur otak. Skizofrenia, di sisi lain, adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk psikosis.

Baca juga artikel utama kami: Skizofrenia dan psikosis