Bagaimana kerusakan gigi berkembang?

pengantar

Mungkin tidak ada penyakit yang umum di seluruh dunia seperti kerusakan gigi atau di Jerman Kerusakan gigi. Dalam populasi Jerman, hanya satu persen orang yang dianggap benar-benar bebas karies. Karies dimulai pada permukaan email gigi dan berkembang lebih dalam ke arah dentin (Dentine) dilanjutkan. Jika tidak ditangani, kerusakan gigi dapat menembus pulpa dan, dalam kasus terburuk, menyebabkan gigi tanggal.

Substansi gigi yang dihancurkan oleh karies tidak dapat direproduksi atau diganti oleh tubuh, oleh karena itu lesi karies harus dihilangkan dari tahap tertentu untuk mengembalikan fungsi gigi yang terkena. Tetapi apakah ada cara untuk mencegah perkembangan karies dan perkembangan penyakit ini dan mengambil tindakan pencegahan?

Penyebab perkembangan karies

Penyebab utama kerusakan gigi adalah kebersihan mulut yang buruk. Jika Anda jarang menyikat gigi atau tidak cukup hati-hati, Anda meninggalkan sisa makanan di dalam rongga mulut. Ini memberi bakteri yang ada secara alami di rongga mulut jalur bebas untuk memetabolisme sisa makanan menjadi asam.

Cari tahu lebih lanjut tentang perawatan gigi yang benar di: Kebersihan mulut - begitulah cara kerjanya

Tetapi mengapa pasien dengan kebersihan mulut yang baik masih memiliki masalah dengan kerusakan gigi? Hal ini menunjukkan bahwa kerusakan gigi dipengaruhi oleh beberapa faktor. Jika enamel secara genetik tidak terbentuk secara optimal, gigi jauh lebih rentan dan lebih rentan terhadap pembentukan karies. Penyakit seperti amelogenesis imperfecta atau dentinogenesis imperfecta juga mendukung perkembangan karies.

Air liur juga berperan besar. Salah satu fungsi saliva adalah menggunakan sistem buffer terintegrasi untuk menyangga asam yang terbentuk di dalam rongga mulut dan untuk menetralkan nilai pH. Hal ini memungkinkan air liur encer untuk menetralkan asam yang dihasilkan di mulut oleh bakteri dan meminimalkan risiko kerusakan gigi. Kapasitas penyangga berbeda di antara pasien, yaitu pada beberapa pasien, air liur dapat menyangga lebih banyak asam daripada yang lain.

Jika jumlah garam kalsium dalam air liur berkurang, risiko karies meningkat karena berkurangnya fungsi buffer. Jumlah produksi air liur juga relevan. Nilai rata-rata produksi air liur harian adalah satu hingga satu setengah liter. Pasien yang lebih tua dengan mulut kering atau pasien tumor yang diradiasi sering mengalami masalah dengan peningkatan pembentukan karies, karena fakta bahwa fungsi penyangga air liur hilang karena berkurangnya jumlah saliva dan nilai pH tetap dalam kisaran asam lebih lama.
Ini juga mungkin menarik bagi Anda: Mulut kering - apa yang harus dilakukan

Faktor apa yang berkontribusi terhadap perkembangan karies?

Empat faktor penyebab harus bersatu untuk perkembangan karies. Keempat faktor tersebut antara lain gigi sebagai inang, makanan sebagai substrat, mikroorganisme itu sendiri dan waktu. W.D. Pada awal 1889, Miller menetapkan teori perkembangan karies yang masih fundamental, yang menyatakan bahwa karies hanya dapat berkembang sama sekali jika keempat faktor ini bergabung.

Jika hanya satu faktor yang hilang, secara praktis tidak mungkin. Selain 4 faktor fundamental tersebut, terdapat juga faktor yang mempengaruhi, seperti komposisi saliva atau genetik individu dan komposisi anatomis substansi gigi keras, yang dapat mempersulit atau mempermudah karies. Sehubungan dengan hal tersebut, kerusakan gigi hanya dapat berkembang jika mikroorganisme dapat menetap pada gigi untuk jangka waktu tertentu dan tersedia substrat yang dapat dimetabolisme.
Jika substrat segera diangkat dengan menyikat gigi atau flossing, bakteri tidak memiliki makanan untuk dimetabolisme dan menyebabkan kerusakan gigi. Bakteri adalah salah satu bakteri yang berperan utama dalam perkembangan karies Streptococcus mutans.

Bagaimana karies berkembang?

Karies terjadi ketika mikroorganisme dapat menetap di gigi untuk jangka waktu yang lama dengan adanya substrat (= sisa makanan). Metabolisme mikroorganisme, seperti bakteri, memecah makanan menjadi asam. Asam-asam ini mendekalsifikasi zat keras gigi dan dengan demikian merusak gigi. Kerusakan itu adalah kerusakan gigi.

Bakteri di dalam rongga mulut selalu ada dan, dengan kebersihan mulut yang buruk dan makanan yang bermanfaat bagi mereka, dapat menempel di gigi dalam bentuk plak. Plak adalah plak gigi yang tidak dapat dihilangkan hanya dengan dibilas dengan air dan hanya dapat dihilangkan dengan pembersihan gigi mekanis.
Baca lebih lanjut tentang penghilangan plak di: Hapus plak

Substrat atau makanan yang baik untuk bakteri adalah karbohidrat molekul rendah, termasuk di atas semua tabel gula sukrosa, yang juga disebut gula tebu atau bit. Bakteri mampu memecah sukrosa melalui metabolisme menjadi glukosa (= gula sederhana) dan fruktosa (= gula buah). Proses metabolisme menghasilkan asam sebagai produk limbah bakteri, yang merusak gigi sebagai karies. Nilai pH di rongga mulut menjadi asam, yang mendukung bakteri dalam perkembangan karies dan demineralisasi email gigi.

Studi ilmiah telah memperjelas bahwa sukrosa terutama bersifat kariogenik dan produk pemecahannya (glukosa dan fruktosa) tidak melayani bakteri secara aktif seperti substrat. Fruktosa, gula buah dalam buah, agak tidak menarik bagi bakteri. Namun, alasan mengapa ini terjadi masih belum jelas.

Selain itu, kerusakan gigi cenderung membesar dan melebar. Setelah enamel didekalsifikasi, karies menghancurkannya hingga mencapai lapisan substansi gigi keras berikutnya, dentin. Karena dentin lebih lembut dan karena itu lebih permeabel daripada email, lesi karies makan lebih cepat di sini. Apakah pulpa gigi (bubur) akhirnya terinfeksi oleh kerusakan gigi, saraf dan pembuluh darah di dalamnya hancur dan gigi mati. Baca lebih lanjut tentang ini di: Gigi mati

Sampai batas tertentu, kerusakan gigi bersifat reversibel, yang berarti dapat dibalik atau dihentikan. Jika hanya lapisan enamel superfisial gigi yang dilemahkan oleh karies awal yang belum dapat dirasakan dengan probe gigi, aplikasi fluorida dapat mengurangi kecenderungan untuk menyebar dan mengubah bentuk aktif karies menjadi bentuk yang tidak aktif. Karies dalam fase perkembangan dapat dicegah secara permanen agar tidak menyebar melalui fluoridasi reguler.
Ini mungkin menarik bagi Anda: Fluoridasi gigi

Berapa lama karies berkembang?

Waktu yang dibutuhkan karies untuk berkembang dapat sangat bervariasi dan tergantung pada banyak faktor. Susunan genetik dan struktur terkait dari substansi gigi keras memainkan peran utama.
Jika enamel kuat, karies bisa berkembang selama beberapa tahun; jika enamel tidak sekeras itu, karies bisa bermanifestasi sendiri selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan. Jika laju aliran saliva masih berkurang dan email lebih lunak, perkembangan karies dapat berkembang lebih cepat. Kebersihan mulut yang buruk dapat memperburuk masalah ini.

Dalam kasus email gigi yang berkembang secara normal yang belum dilemahkan oleh asam, diasumsikan bahwa dibutuhkan waktu rata-rata 4 tahun dari karies awal untuk mencapai sepertiga bagian dalam email di dekat pulpa. Karena enamel gigi jauh lebih lembut pada gigi susu daripada gigi permanen karena komposisi yang berbeda, karies dapat berkembang dan menyebar lebih cepat di sini. Namun karena karies hanya menimbulkan gejala seperti nyeri atau nyeri tekan pada dentin, perkembangan karies biasanya tidak diketahui oleh pasien.
Anda mungkin juga tertarik dengan: Kerusakan gigi pada anak-anak

Oleh karena itu, sulit untuk mempersempit seberapa cepat atau lambat karies dapat berkembang, karena penggunaan fluorida secara teratur dapat mencegah perkembangan karies atau bahkan membuatnya tidak aktif. Jika karies telah berkembang terlalu jauh dan telah mencapai dentin, fluoride pun tidak dapat mengatasi kecenderungan penyebaran karies. Secara umum, bagaimanapun, dapat dikatakan bahwa, karena sifat zat di dalam dentin, perkembangan karies jauh lebih cepat daripada di enamel gigi yang lebih keras.
Baca juga: Bagaimana Anda mengenali kerusakan gigi?

Mencegah perkembangan karies

Sangat mungkin untuk mencegah perkembangan karies. Pertama-tama, kebersihan mulut yang baik harus disebutkan.
Menyikat gigi secara teratur setidaknya dua kali sehari mencegah partikel makanan menempel di gigi dalam waktu lama dan dengan demikian dimetabolisme oleh bakteri. Selain itu, penggunaan benang gigi, sikat interdental atau sejenisnya setiap hari untuk membersihkan ruang interdental efektif agar tidak meninggalkan residu gigi di rongga mulut dalam jangka waktu yang lama. Membersihkan gigi secara profesional di dokter gigi setidaknya setahun sekali terbukti dapat mengurangi risiko kerusakan gigi dan memperkuat flora mulut yang sehat.

Tindakan profilaksis lainnya adalah fluoridasi. Penggunaan preparat fluorida konsentrasi rendah setiap minggu menghasilkan penurunan risiko kerusakan gigi yang berkelanjutan, karena fluorida menumpuk di email gigi dan memperkuatnya. Sediaan untuk penggunaan di rumah seminggu sekali akan, misalnya, sediaan gel seperti jeli Elmex, yang dioleskan pada baris gigi seminggu sekali. Setelah aplikasi, Anda tidak boleh makan atau minum selama setengah jam untuk memastikan efektivitasnya dan tidak langsung membilas agen.

Selain itu, pola makan juga berperan sangat penting. Karena bakteri terutama mengadopsi sukrosa, masuk akal untuk menjaga jumlah gula rumah tangga dalam makanan serendah mungkin, atau membersihkan gigi dari sisa makanan segera setelah dikonsumsi.
Cari tahu lebih lanjut di. Diet untuk gigi sehat