Gejala sindrom tulang belakang lumbal

pengantar

Sindroma tulang belakang lumbal merupakan gambaran klinis yang kompleks gejala utamanya menggambarkan nyeri punggung pada tulang belakang lumbar (lumbar spine) sebagai gejala utama. Karena ini adalah apa yang disebut "sindrom" tulang belakang lumbar, ini menggambarkan gejala berbeda yang dihasilkan dari penyebab yang berbeda. Pada sindrom tulang belakang lumbal, misalnya, seseorang dapat menderita sakit punggung di tulang belakang lumbar dan, di sisi lain, mengeluh tentang sakit perut atau nyeri yang menjalar ke ekstremitas bawah.

Gejala umum sindrom tulang belakang lumbal

Gejala paling umum dari sindrom tulang belakang lumbal adalah:

• Sakit punggung
• Sensasi abnormal seperti mati rasa atau kesemutan
• Ketegangan
• Sakit perut atau masalah pencernaan
• Nyeri yang memancar
• Kerusakan motor

Gejala sindrom tulang belakang lumbal juga dapat dibagi menjadi gejala radikuler, yaitu gejala yang berasal dari akar saraf, dan gejala pseudoradikuler, dengan yang terakhir tidak berasal dari akar itu sendiri dan karena itu biasanya tidak ada rasa sakit yang menyebar atau kegagalan motorik.

Janji dengan spesialis punggung?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Nyeri pada sindrom tulang belakang lumbal

Nyeri tulang belakang lumbal adalah fenomena yang sangat umum di populasi. Diperkirakan sekitar 80% orang dewasa pernah menderita penyakit ini sekali atau beberapa kali dalam hidup mereka. Ini adalah salah satu alasan paling umum ketidakmampuan untuk bekerja dan secara signifikan meningkatkan jumlah hari absen karena sakit. Pria dan wanita sama-sama terpengaruh.
Rasa sakitnya dirasakan berbeda oleh banyak pasien - semuanya digambarkan dari rasa sakit yang tajam, menusuk, tiba-tiba yang membuat gerakan tidak mungkin hingga sensasi nyeri yang kronis dan agak tumpul. Awal rasa sakit juga bisa terlihat sangat berbeda. Dalam satu kasus, pemicunya bisa jadi gerakan yang salah atau trauma dan rasa sakit bisa mulai akut. Jika tidak, postur tubuh yang buruk secara permanen atau perubahan terkait usia pada tulang belakang dapat menyebabkan onset bertahap. Nyeri akut didefinisikan berlangsung hingga 4 minggu, nyeri subakut bervariasi selama 4-12 minggu, dan nyeri kronis didefinisikan sebagai nyeri yang berlangsung lebih dari 12 minggu.

Sakit punggung

Karakteristik nyeri berbeda-beda tergantung dari mana nyeri itu berasal: struktur tulang dan otot dapat memicu nyeri punggung, tetapi juga ligamen, tendon, atau iritasi saraf. Berkenaan dengan saraf, klasifikasi sindrom tulang belakang lumbal dapat radikuler dan nyeri pseudoradikuler membuat. Secara umum, lokalisasi nyeri pada sindrom tulang belakang lumbal berhubungan dengan area punggung bawah, yaitu tulang belakang lumbal, dan diakibatkan oleh penyumbatan, iritasi atau ketegangan.

Nyeri yang memancar

Nyeri jarang menjalar ke kaki. Sifat nyeri dapat bervariasi antara intensitas tumpul, menarik, tidak menusuk, dan sangat kuat. Bergantung pada pemicunya, rasa sakit bisa tiba-tiba dan berumur pendek, tetapi juga bisa menjadi kronis. Perjalanan waktu rasa sakit tergantung pada penyebabnya. Intensitas nyeri dapat dipengaruhi secara negatif oleh ketegangan pada tulang belakang lumbar. Peningkatan tekanan melalui batuk yang hebat, bersin, atau menekan juga dapat meningkatkan rasa sakit.

sakit perut

Banyak pasien tidak menyadari fakta bahwa sakit perut dan punggung bisa berhubungan. Namun, terutama bila ada sindrom tulang belakang lumbal, ada kemungkinan nyeri perut dapat terjadi selain nyeri punggung yang khas.

Alasannya dapat, misalnya, pasien yang menderita sindrom tulang belakang lumbal mengambil posisi lega untuk meminimalkan rasa sakit dan meredakan punggung. Selain ketegangan di punggung, ini juga mengakibatkan masalah pada alat otot di perut dan batang tubuh. Otot-otot bisa memendek atau meregang secara tidak fisiologis akibat postur tubuh yang salah dan kemudian menyebabkan nyeri. Jadi ini artinya sakit punggung seringkali bisa menyebabkan sakit perut.

Selain nyeri perut yang murni dan superfisial, penting juga untuk mempertimbangkan nyeri perut dengan penyebab organik. Akibat postur tubuh yang buruk, berbagai organ di perut menjadi menyempit atau bengkok, sehingga nyeri bersumber dari organ yang teriritasi. Radiasi nyeri dapat, tergantung pada posisi organ, berada di perut, tetapi juga di punggung.
Gambaran klinis yang terdefinisi dengan jelas seperti hernia disc dan skoliosis, penyakit di mana tulang belakang mengalami deformasi, dapat menyebabkan fenomena ini.
Jika nyeri terutama terlokalisasi di daerah perut bagian bawah, kita harus selalu memikirkan yang disebut "vertebral sliding" dari vertebra lumbal. Perubahan posisi badan vertebral yang tergelincir memiliki pengaruh yang besar pada otot dan struktur ligamen tulang belakang. Nyeri sering diproyeksikan ke daerah perut melalui sistem otot.

Rantai kausalitas nyeri juga dapat dibalik, yaitu nyeri yang berasal dari lambung menjalar ke punggung. Maka kecurigaan bisa salah dikemukakan bahwa Anda menderita sindrom tulang belakang lumbal, meskipun sakit punggung bersifat organik. Contohnya adalah peradangan pankreas, yang terletak di perut relatif dekat dengan tulang belakang. Nyeri karena suatu kondisi yang disebut pankreatitis (Radang pankreas) karena itu dapat menarik ke belakang. Misalnya, sindrom iritasi usus besar dapat menyebabkan tiga serangkai gejala: mual, sakit punggung, dan sakit perut. Begitu sakit punggung dan sakit perut terjadi pada saat bersamaan, selain diagnosis sindrom tulang belakang lumbal, tidak hanya punggung tetapi juga perut harus selalu diperiksa.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Apa yang harus dilakukan terhadap sakit perut?

Gejala neurologis sindrom tulang belakang lumbal

Tulang belakang adalah pelindung tulang dari sumsum tulang belakang tempat serabut saraf berasal, yang mengatur diri mereka sendiri dalam ikatan dan kemudian muncul sebagai saraf dan memasok area individu tubuh. Jika ada perubahan pada tulang belakang, bahkan jika itu hanya ketegangan singkat pada otot atau bengkak karena peradangan, ini dapat mengiritasi saraf dalam perjalanannya. Pasien kemudian dapat merasakan ini melalui kesemutan, mati rasa, kelumpuhan atau nyeri, misalnya.
Tentu saja, gejala neurologis seperti posisi tidur yang kurang baik juga dapat terjadi dalam kerangka yang aman. Prinsipnya, gangguan sensorik yang tidak ada dalam waktu singkat harus selalu diklarifikasi oleh dokter. Misalnya, Anda mungkin mengalami masalah buang air kecil atau kesulitan menahan kencing atau tinja. Ini adalah peringatan yang jelas yang harus segera dibawa ke rumah sakit untuk pemeriksaan diagnostik lebih lanjut sedini mungkin.

Paresthesia

Selain sakit punggung, penderita sindrom tulang belakang lumbal sering mengalami sensasi yang tidak normal seperti mati rasa atau kesemutan pada punggung dan ekstremitas. Dalam kebanyakan kasus, sakit punggung disertai dengan postur tubuh yang lega, yang pada gilirannya memicu ketegangan pada otot punggung dan pembatasan gerakan.
Seperti yang telah disebutkan, radiasi nyeri tidak terlalu khas, karena nyeri sebagian besar terlokalisasi pada tulang belakang lumbal. Pengecualian atau variasi dijelaskan dalam bagian berikut "Sakit Perut", "Radikuler", dan "Pseudoradikuler".

Secara umum tulang belakang lumbal sangat rentan terhadap cedera atau rasa tidak nyaman dibandingkan dengan bagian tulang belakang yang lain. Hal ini disebabkan fakta bahwa vertebra lumbal terkena banyak tekanan karena lokasinya di ujung tulang belakang. Bagaimanapun, tulang belakang lumbal harus menanggung beban seluruh tubuh kita. Oleh karena itu, diskus hernia merupakan gambaran klinis yang khas dan terjadi terutama di daerah vertebra lumbal.

Baca lebih lanjut tentang ketidaknyamanan di situs web kami: Apakah sensasi kesemutan menunjukkan adanya hernia diskus?

Gejala radikuler

Nyeri radikuler juga digambarkan sebagai nyeri yang diproyeksikan dan didasarkan pada cedera / tekanan akar saraf di tulang belakang lumbal. Hal ini dapat disebabkan oleh hernia diskus di tulang belakang lumbar.
Oleh karena itu, nyeri terlokalisasi di satu sisi di punggung, tetapi di sisi lain juga menyebar ke area suplai saraf yang rusak. Radiasi dari punggung dapat terjadi hingga ke kaki bagian bawah. Antara lain, ini adalah kriteria diferensiasi untuk nyeri pseudoradikuler, yang sifatnya biasanya terbatas pada paha dan tidak dapat secara jelas ditetapkan ke area suplai saraf di tulang belakang lumbar.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Gejala cakram hernia pada tulang belakang lumbal atau Gejala di kaki cakram hernia di tulang belakang lumbar

Yang juga penting untuk memahami kedua jenis nyeri ini adalah fakta bahwa nyeri radikuler disebabkan oleh lesi pada saraf atau akarnya. Karena komponen saraf ini, orang juga berbicara tentang nyeri neuropatik. Seperti namanya "radikuler", dalam banyak kasus rasa sakit disebabkan oleh iritasi pada akar saraf (root = "akar“) Dipicu.
Iritasi saraf ini bisa disebabkan oleh hernia diskus di tulang belakang lumbal. Diskus yang mengalami prolaps menekan akar saraf dari saraf yang muncul dari kanal tulang belakang pada titik ini di tulang belakang. Ini disertai dengan rasa sakit yang menusuk dan parah.
Nyeri radikuler yang disebut "sindrom akar saraf", yang termasuk dalam kompleks gejala sindrom tulang belakang lumbal, kemudian dapat menarik seluruh tungkai di sepanjang jalur saraf yang sesuai. Saraf paling tebal kita, saraf skiatik atau saraf skiatik, sering terpengaruh.

Selain nyeri yang dirujuk, tergantung derajat lesi saraf, gangguan sensorik berupa kesemutan atau mati rasa juga bisa terjadi. Dalam kasus terburuk, itu bahkan dapat menyebabkan kerusakan sensitif dan motorik. Refleks juga dapat berkurang atau bahkan gagal sama sekali karena sindrom tulang belakang lumbal dengan nyeri radikuler. Bergantung pada saraf yang rusak, mereka yang terkena juga dapat mengalami masalah dengan pencernaan atau buang air kecil. Nyeri radikuler juga cenderung menjadi nyeri kronis. Berdiri untuk waktu yang lama, tetapi juga batuk dan mengejan yang kuat, biasanya meningkatkan nyeri radikuler melalui peningkatan tekanan pada akar saraf. Banyak pasien mengalami sedikit pengurangan rasa sakit ketika mereka berbaring atau melakukan postur tubuh yang lega, karena hal ini mengurangi diskus intervertebralis. Jika Anda menderita sindrom tulang belakang lumbal dengan nyeri radikuler, mobilitas Anda pada akhirnya bisa sangat terbatas dan bahkan aktivitas terkecil sehari-hari.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Nyeri pseudoradikuler

Gejala pseudoradikuler

Berbeda dengan nyeri radikuler, karakter radiasi nyeri pseudoradikuler paling banyak terbatas pada paha. Kriteria diferensiasi utama adalah bahwa nyeri pseudoradikuler tidak disebabkan oleh lesi akar saraf, tetapi hanya berdasarkan pada iritasi pada struktur saraf. Saraf tidak harus rusak, tetapi dapat menyebabkan nyeri sementara akibat iritasi termal, mekanis atau elektrik. Oleh karena itu, nyeri pseudoradikuler bukan merupakan nyeri saraf murni. Pemicu nyeri adalah iritasi saraf dan mengakibatkan peningkatan transmisi dan pemrosesan nyeri di SSP. Seseorang berbicara dibandingkan dengan "neuropatik"Dan nyeri radikuler di sini bukan karena"nosiseptif"Nyeri, karena reseptor nyeri, yang disebut"Nosiseptor“Lebih bersemangat.

Penyebab nyeri pseudoradikuler seringkali tidak jelas, jadi "idiopatik". Penyebab yang mungkin dari sindrom tulang belakang lumbal dengan nyeri pseudoradikuler, bagaimanapun, adalah iritasi pada sendi facet (Sendi intervertebralis) atau sendi lain di tulang belakang atau area pinggul. Karena sifat nyeri dari kedua jenis nyeri sangat mirip kecuali jenis radiasi, maka nyeri "pseudoradikuler" juga dapat disebut "sambilan“Menafsirkan nyeri radikuler.

Perbedaan penting lainnya adalah nyeri pseudoradikuler tidak menyebabkan kegagalan motorik, tetapi hanya menyebabkan nyeri dan kemungkinan gangguan sensasi kulit. Prognosis nyeri pseudoradikuler lebih baik, karena nyeri dapat mereda segera setelah rangsangan penyebab nyeri menghilang.