Fraktur metacarpal

definisi

Tulang metakarpal terletak di antara tulang karpal dan tiga tulang jari (atau dua tulang jari ibu jari). Ini bisa pecah akibat trauma, misalnya pukulan atau jatuh di tangan. Artinya tulang mengalami istirahat dalam kontinuitas. Fragmen tulang juga bisa tergeser (tergeser). Jika patah tulang terlihat pada luka, itu disebut patah tulang terbuka, jika tidak maka itu adalah patah tulang tertutup. Fraktur tulang metakarpal pertama, yang merupakan bagian dari ibu jari, dinamai lagi (Fraktur Winterstein, Bennet dan Rolando). Jika fraktur tidak terkilir, imobilisasi pada gips seringkali cukup, jika tidak maka harus diluruskan dan dibidai dalam suatu operasi.

Penyebab fraktur metacarpal

Patah tulang pada orang yang tidak menderita penyakit sebelumnya terjadi melalui tindakan paksa, seperti terjatuh dengan tangan yang sekarang patah atau karena pukulan. Fraktur tulang metakarpal ke-5 (dekat dengan tubuh jari kelingking) juga dikenal sebagai "fraktur petinju". Jika tulang sudah rusak dengan sendirinya, misalnya oleh osteoporosis (dengan kepadatan tulang yang berkurang), oleh kista tulang, tumor atau metastasis tulang dari tumor lain, tulang yang bermetastasis dapat pecah meski dengan sedikit benturan, misalnya saat menabrak Tepi furnitur.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Aktif melawan osteoporosis

Gejala bersamaan

Jika tulang metakarpal patah, rasa sakit, terutama nyeri tekan dan nyeri saat bergerak, dapat terjadi. Tangannya juga bisa membengkak. Terkadang gangguan atau tonjolan tulang sudah bisa dilihat atau dirasakan dari luar. Area yang terkena mungkin bergerak secara tidak normal. Selain itu, saat menggerakkan tulang yang patah, Anda bisa mendengar kedua ujung tulang saling bergesekan, yang disebut krepitasi. Bergantung pada jenis patahnya, mungkin juga ada luka terbuka.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Pengelupasan tulang

Janji dengan spesialis tangan?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, janji temu hanya dapat dilakukan dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya meminta pengertian!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

pembengkakan

Fraktur metakarpal sering kali disertai dengan pembengkakan, karena pembuluh darah juga mengalami cedera selain tulang. Darah bisa bocor pada titik-titik ini dan menyebabkan pembengkakan, serta membiru ("titik biru"). Sistem limfatik juga dapat rusak dan dengan itu pembuangan cairan jaringan kembali ke area yang lebih sentral dari tubuh dan pembuluh darah.

Rasa sakit

Kebanyakan patah tulang terasa sangat nyeri segera setelah patah tulang. Terkadang rasa sakitnya bisa membara juga. Tangan terasa sakit terutama saat tangan yang sakit digerakkan - jadi tubuh memperingatkan untuk tidak terus menggunakan tangan yang patah. Menyentuh juga dianggap sangat tidak nyaman.

Informasi lebih lanjut dan penyebab Nyeri pergelangan tangan Anda akan menemukannya di sini.

Diagnosis fraktur metacarpal

Dokter yang merawat (misalnya dokter keluarga dulu, atau ahli bedah ortopedi / ahli bedah trauma sebagai spesialis) menanyakan apa yang telah terjadi dan gejala apa yang telah diperhatikan. Ia akan memeriksa tangan yang terkena, memberikan perhatian khusus pada luka dengan tulang yang terlihat, gesekan tulang, pembentukan langkah di area yang sesuai, dan mobilitas abnormal. Aliran darah, gerakan dan kekuatan serta perasaan jari harus selalu diperiksa agar tidak mengabaikan kerusakan.

Untuk mengkonfirmasi kecurigaan adanya break dan untuk mengetahui lebih tepatnya dimana break tersebut, X-ray tangan diambil di dua bidang. Interpretasi gambar sinar-X memungkinkan diagnosis fraktur metacarpal dan bagaimana ujung tulang yang patah berhubungan satu sama lain. Jika temuan masih belum jelas, mungkin diperlukan pencitraan tomografi terkomputerisasi (CT). Jika ada kecurigaan bahwa jaringan lunak seperti otot mengalami cedera parah atau saraf atau pembuluh darah juga terpengaruh, magnetic resonance imaging (MRI) dapat membantu.

Untuk informasi lebih lanjut tentang diagnostik, baca juga: MRI tangan

Terapi fraktur metacarpal

Terapi yang paling cocok dipilih berdasarkan temuan. Ini juga tergantung pada usia dan kondisi lain pasien: Jika ada cedera serius lainnya, mungkin perlu ditangani terlebih dahulu. Ada pasien yang tidak boleh dioperasi karena penyakit lain berisiko terlalu besar saat melakukan pembiusan. Anak-anak cenderung tidak mengoperasi - karena kerangka anak belum matang, kerangka tersebut dapat “memperbaiki dirinya sendiri” dengan lebih baik.

Jika tidak, patah tulang yang berada di luar sendi dan terletak di dekat ujung tulang diobati dengan bidai ibu jari lengan bawah. Jika bagian tengah yang panjang (batang) patah tetapi tidak terpeleset, patah dapat diatasi dengan bidai plester lengan bawah yang dipasang di bagian dalam lengan. Gips harus dipakai selama beberapa minggu dan diperiksa secara teratur. Tangan atau lengan yang terkena juga harus dihindarkan selama pengobatan dan semua strain dan bahaya lainnya harus dihindari. Semua pecahan lainnya, mis. mempengaruhi sendi atau sangat bergeser (dislokasi) dioperasi. Bentuk fraktur khusus selalu ditangani dengan pembedahan.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Pergelangan tangan rusak dan Jari patah

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Jika ujung tulang tidak lurus di atas satu sama lain atau sendi yang berdekatan terpengaruh, diperlukan operasi pelurusan dan fiksasi. Ada juga jenis patah tulang - Patah Bennett atau Rolando dari tulang metakarpal pertama - yang selalu dirawat dalam satu operasi. Hanya melalui prosedur pembedahan dapat dipastikan bahwa fraktur tumbuh kembali bersama dan bahwa mobilitas sendi yang berdekatan tidak dibatasi kemudian.

Bagaimana fraktur metacarpal dioperasikan?

Fraktur metakarpal umumnya dapat dioperasi dengan anestesi umum - tetapi kebanyakan hanya anestesi lokal (anestesi regional) atau anestesi pada lengan yang terkena (anestesi pleksus) yang dilakukan. Hal ini dibahas secara rinci dengan pasien dan keuntungan serta kerugiannya dipertimbangkan. Seringkali fraktur ini juga dirawat dalam operasi rawat jalan, karena ini bukanlah prosedur yang terlalu sulit atau lama. Artinya setelah beberapa jam pemantauan, Anda bisa pulang pada hari yang sama. Anda hanya perlu kembali ke klinik atau berlatih untuk kontrol.

Sayatan dibuat untuk mendapatkan akses ke tulang yang terkena dan mengembalikannya ke posisi yang benar. Kemudian posisi yang dikoreksi ini harus diperbaiki dengan bantuan bahan osteosintesis seperti kabel atau pelat.

Jika bagian tulang bergeser atau ada yang disebut fraktur Winterstein, di mana bagian tulang metakarpal pertama yang dekat dengan tubuh patah secara miring di luar sendi, osteosintesis kawat Kirschner atau osteosintesis pelat mini dilakukan.

Jika sambungan yang berdekatan terlibat, pelat-T mini dimasukkan.

Fraktur yang disebut Bennett (fraktur dengan dislokasi sendi pelana ibu jari) dan fraktur Rolando (juga keterlibatan sendi pelana ibu jari) selalu dirawat dengan pembedahan dan diberi varian osteosintesis baik dengan kabel Kirschner, sekrup lag atau pelat mini.

Durasi penyembuhan fraktur metacarpal

Durasi perawatan plester tanpa operasi sekitar 3 sampai 6 minggu. Keberhasilan pengobatan harus diperiksa dengan X-ray. Maka Anda harus perlahan-lahan menambah beban dan bekerja secara konsisten pada mobilitas tangan.

Bahkan dengan prosedur pembedahan, waktu penyembuhannya sekitar 6 sampai 8 minggu. Karena fraktur telah distabilkan secara mekanis di sini, ini dapat dilakukan lebih awal, seringkali setelah beberapa hari, dengan gerakan dan latihan tangan yang hati-hati, mis. melalui fisioterapi.

Sayangnya, bagaimanapun, bisa juga terjadi bahwa kedua ujung fraktur tidak tumbuh kembali bersama dan dengan demikian membentuk “sendi palsu” (pseudarthrosis). Seseorang berbicara tentang ini jika penyembuhan belum terjadi setelah 6 bulan.

Baca lebih lanjut tentang subjek ini Gips plester.

Berapa lama Anda akan cuti sakit?

Lamanya cuti sakit sangat bergantung pada seberapa banyak tangan digunakan dalam pekerjaan sehari-hari. Misalnya, jika seseorang bekerja sebagai kuli bangunan, maka rekahannya harus sudah sembuh secara stabil sebelum dapat digunakan kembali.

Ini kemudian bisa mis. menjadi kasus setelah 6 minggu. Untuk mempermudah memulainya, tes stres juga dapat dilakukan: pertama-tama Anda bekerja dalam jumlah jam yang lebih singkat per hari dan masih cuti sakit. Kemudian Anda bisa perlahan-lahan meningkat.

Namun, mungkin juga untuk terus bekerja dengan tangan lain sehingga pekerjaan dapat dimulai kembali segera setelah operasi atau perawatan konservatif, misalnya seminggu kemudian.