Operasi Secara Online

Bagaimana cara membalikkan vasektomi?

pengantar

Vasektomi adalah pemotongan kedua saluran sperma di testis pria, yang biasanya dilakukan setelah keluarga berencana selesai.
Namun, intervensi ini juga bisa dibalik. Dalam beberapa kasus penyebabnya adalah pergantian pasangan dan keinginan untuk memiliki anak lagi, terkadang perasaan tidak lagi "kuat" sulit untuk ditanggung oleh pria.
Akibatnya, ahli urologi dikonsultasikan untuk memulihkan kesuburan. Prosedur ini disebut vasovasostomy atau refertilization, yaitu penggabungan kedua ujung saluran spermatika yang terputus.

Kapan repatriasi memungkinkan?

Vasovasostomi selalu memungkinkan. Namun, ada beberapa faktor yang dapat membatasi keberhasilan prosedur.
Pada dasarnya, semakin lama vasektomi, semakin sulit untuk membatalkannya.

Setelah beberapa tahun, saluran sperma yang tidak lagi digunakan menjadi bekas luka dan tidak bisa lewat lagi. Penumpukan sperma juga dapat menyebabkan jaringan parut yang berhubungan dengan tekanan terbentuk di tubulus epididimis itu sendiri. Selama vasovasostomi, patensi diperiksa. Jika tidak lagi demikian, hubungan antara ujung vas deferens di dekat tubuh dan saluran epididimis itu sendiri dapat dibuat (disebut tubulovasostomi).
Namun, prosedur ini jauh lebih kompleks dan biasanya hanya dilakukan oleh ahli bedah khusus.

Kriteria lain apakah kesuburan dapat dipulihkan atau tidak adalah ukuran saluran sperma yang diangkat selama vasektomi awal. Jika ujung vas deferens terlalu jauh, vasovasostomi juga lebih sulit.

persiapan

Vasovasostomi tidak memerlukan persiapan khusus. Dalam pertemuan awal antara pasien dan ahli urologi, latar belakang operasi yang direncanakan harus dibahas. Sama pentingnya untuk memberikan informasi yang komprehensif tentang prosedur dan risiko serta peluang keberhasilannya.

Karena, berbeda dengan vasektomi, pembuahan ulang sering dilakukan dengan anestesi umum, diskusi dengan ahli anestesi diperlukan untuk mengklarifikasi risiko.

Harap baca juga: Anestesi umum - prosedur, risiko dan efek samping

Kursus Op

Karena prosedur bedah mikro yang tepat diperlukan untuk pembuahan ulang, prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum.
Setelah pasien tidur, kulit dibuka melalui bekas luka operasi vasektomi atau melalui sayatan di lipatan tengah kulit skrotum (testis).

Ujung vas deferens yang terpisah harus dibuka dan tunggul yang tumbuh terlalu besar dibelah di kedua sisi. Jika cairan mani sudah keluar di sisi testis, patensi dapat diasumsikan dan vasovasostomi dapat dimulai.
Untuk melakukan ini, kedua ujungnya dijahit kembali dengan cara yang benar secara anatomis, lapis demi lapis, di bawah kaca pembesar.
Jika ada keraguan tentang patensi saluran spermatika, dilakukan tubulovasostomi, di mana saluran spermatika dijahit langsung ke saluran di epididimis. Kemudian kulit ditutup kembali dan perban yang steril dan kuat dioleskan.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan pada luka operasi biasanya tidak diperlukan, kecuali ada tanda-tanda komplikasi.
Untuk memeriksa keberhasilan pembuahan ulang, dilakukan spermiogram, yaitu pemeriksaan ejakulasi untuk mengetahui keberadaan sperma, jumlah, dan mobilitasnya.

Keberhasilan penuh hanya dapat diramalkan setelah sekitar enam bulan, tetapi spermogram pertama biasanya diperiksa setelah dua hingga tiga bulan.

Resiko

Risiko vasovasostomy atau tubulovasostomy sama dengan prosedur bedah minor lainnya.
Luka bedah dapat berdarah atau terinfeksi, tetapi beberapa ahli bedah menggunakan antibiotik profilaksis selama beberapa hari setelah pembedahan. Karena ukuran luka yang kecil dan kondisi yang sangat steril di ruang operasi akhir-akhir ini, komplikasi ini cukup jarang terjadi.
Gangguan penyembuhan luka atau cedera pada struktur lain, mis. Saraf di ruang operasi. Berbeda dengan sindrom nyeri pasca vasektomi, "sindrom pasca vasovasostomi" tidak diketahui.
Anestesi umum juga memiliki risiko tertentu, yang harus diklarifikasi sebelumnya. Pasien dengan penyakit kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya atau konsumsi obat yang tinggi harus berbicara dengan ahli anestesi mereka secara rinci.

Baca lebih lanjut tentang ini: Risiko anestesi umum

Berapa biaya operasi?

Biaya untuk pembuahan ulang dengan spesialis sekitar 2000-3000 €.
Ini membuat operasi jauh lebih mahal daripada vasektomi sebelumnya. Ini karena vasovasostomi adalah prosedur yang lebih melelahkan yang membutuhkan lebih banyak waktu, peralatan, dan keahlian.
Bahan benang khusus dan mahal untuk operasi bedah mikro digunakan untuk menyambungkan kembali kedua ujung vas deferens, seperti mikroskop bedah.
Prosedur ini memakan waktu sekitar dua jam, yang lebih dari empat kali panjang vasektomi.

Selain dokter bedah, keberadaan ahli anestesi juga diperlukan untuk anestesi umum. Karena anestesi, pasien harus dipantau lebih lama setelah operasi, yang juga menghabiskan waktu dan uang. Semua hal ini bertambah, membuat pemupukan kembali menjadi proposisi yang mahal.
Ini bukan satu-satunya alasan mengapa vasektomi harus dipertimbangkan dengan hati-hati dan, idealnya, final.

Apakah perusahaan asuransi kesehatan menanggung biayanya?

Tidak, biaya pemupukan tidak ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan. Vasektomi dan vasovasostomi adalah prosedur yang dilakukan secara sukarela dan tanpa kebutuhan medis. Oleh karena itu, perusahaan asuransi kesehatan tidak melihat diri mereka dalam posisi untuk menutupi biaya.

Dalam kasus yang jarang terjadi di mana kemandulan pria bukan karena vasektomi tetapi, misalnya, jaringan parut yang berhubungan dengan peradangan pada vas deferens, perusahaan asuransi kesehatan swasta dapat menanggung perawatan kesuburan kembali, asalkan perawatan kesuburan merupakan bagian dari tarif.
Dalam kasus perusahaan asuransi kesehatan wajib, asumsi biaya hampir selalu dikecualikan.

Berapa probabilitas keberhasilannya?

Peluang keberhasilan pemupukan ulang bergantung pada beberapa faktor. Karena ini bukan operasi yang sepele, operasi semacam itu harus dilakukan oleh seorang ahli bedah spesialis untuk memaksimalkan peluang keberhasilan.
Masa sejak vasektomi juga berdampak pada kemungkinan menjadi ayah lagi. Semakin lama, semakin rendah peluang suksesnya.

Namun, ada kasus biasa di mana vasektomi lebih dari sepuluh tahun yang lalu berhasil dibalik. Biasanya, dokter tidak memberikan angka untuk kemungkinan berhasil. Namun, ada pernyataan yang menyebutkan keberhasilan 80-95%.