Herniasi diskus pada level C5 / 6

pengantar

Tulang belakang leher terdiri dari tujuh vertebra serviks. Diskus intervertebralis terletak di antara dua badan vertebral tulang belakang dan bertanggung jawab atas mobilitas tulang belakang. Diskus intervertebralis terdiri dari dua bagian zona luar, yaitu Annulus fibrosus dan inti agar-agar, Nucleus pulposus.

Dalam konteks disk hernia, inti diskus intervertebralis bergeser (Inti) ke arah kanal tulang belakang atau akar saraf dan menembus zona luar cakram intervertebralis. Sumsum tulang belakang atau akar saraf yang terkena dikompresi oleh inti cakram tulang belakang yang muncul dan gejala klasik seperti nyeri, gangguan sensorik atau bahkan kelumpuhan otot tertentu terjadi.

Informasi lebih rinci tentang topik tersebut "Disk intervertebralis" dapat ditemukan di:

• Sindrom L5
• Gambar diskus intervertebralis
• Gambar cakram hernia
• Diskus intervertebralis

terapi

Diskus hernia tidak selalu harus segera diobati. Upaya konservatif pada terapi harus selalu dilakukan terlebih dahulu.
Dalam kasus kelumpuhan yang sudah ada atau gangguan neurologis yang lebih parah, nyeri yang tidak dapat diobati atau gejala yang memburuk, pembedahan diperlukan setelah paling lambat 4 bulan (biasanya setelah sekitar 6 minggu).

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut Terapi cakram hernia pada tulang belakang leher

Terapi konservatif

Jika pemeriksaan klinis menegaskan kecurigaan adanya hernia diskus, terapi konservatif harus selalu digunakan terlebih dahulu jika gejalanya kecil. Pereda nyeri seperti ibuprofen disarankan untuk mengurangi nyeri. Relaksan otot atau kehangatan dari botol atau tempelan air panas juga dapat membantu.

Fisioterapi juga ditentukan. Istirahat tidak diperlukan, olahraga, gerakan, dan latihan punggung khusus yang dipelajari dalam fisioterapi, di sisi lain, masuk akal. Imobilisasi leher menggunakan penyangga leher dapat diindikasikan terutama pada malam hari, tetapi sebaiknya tidak dilakukan dalam jangka waktu yang lama. Diskus hernia dapat mengalami kemunduran secara independen dalam beberapa minggu dengan tindakan terapeutik ini.

Informasi tambahan di: Fisioterapi untuk cakram hernia

Latihan untuk cakram hernia tulang belakang leher

Untuk mempelajari gerakan yang benar dari tulang belakang leher dan untuk memulihkan mobilitas sepenuhnya, perawatan fisioterapi dapat dimulai. Ini berguna baik dalam perawatan konservatif maupun setelah operasi.
Fisioterapis melakukan latihan khusus bersama pasien dan juga menunjukkan latihan yang dapat dilakukan sendiri di rumah. Penting agar latihan dilanjutkan di rumah secara teratur setelah belajar. Program terapi dan latihannya secara individual disesuaikan dengan pasien dan gejalanya. Tujuannya untuk memperkuat otot-otot di area punggung dan leher serta melegakan tulang belakang leher, misalnya melalui latihan postur tubuh.

Lebih lanjut tentang ini di: Latihan untuk cakram hernia tulang belakang leher

Janji temu dengan spesialis untuk disk hernia?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Diskus hernia sulit diobati. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Oleh karena itu, menangani hernia disc membutuhkan banyak pengalaman.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Berolahraga setelah diskus tulang belakang leher mengalami hernia

Olahraga bisa sangat bermanfaat untuk memperkuat punggung. Latihan umumnya dianjurkan setelah disk hernia. Tergantung pada pilihan olahraganya, bagaimanapun, ini harus dibicarakan dengan dokter yang merawat. Berjalan-jalan, berenang atau latihan punggung khusus dan senam disarankan.
Pelatihan kebugaran untuk otot bahu dan dada sangat cocok.
Olahraga yang memberi banyak tekanan pada tulang belakang leher, seperti tenis, harus dihindari.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut Berolahraga setelah mengalami hernia diskus

terapi fisik

Fisioterapi adalah faktor terpenting dalam merawat disk hernia. Di sisi lain, pengekangan hanya dapat berlangsung sebentar pada kasus akut atau pada malam hari dengan peningkatan pergerakan. Diskus hernia dapat menyusut hampir seluruhnya melalui gerakan ringan yang ditargetkan dan pembentukan otot tulang belakang. Fisioterapi juga penting setelah operasi untuk mempertahankan keberhasilan terapi dan mencegah masalah tulang belakang lebih lanjut. Tujuan utama dari latihan ini adalah untuk memulihkan gerakan setelah herniasi diskus akut dan untuk memperkuat otot-otot di leher dalam jangka waktu yang lama untuk meredakan diskus intervertebralis. Latihan harus dipelajari dengan ahli fisioterapi yang terlatih secara profesional dan dilanjutkan secara mandiri di rumah.

Baca juga informasi umum tentang topik tersebut Fisioterapi / fisioterapi

Terapi operatif

Dalam pengobatan cakram hernia, tren saat ini mengarah pada pengoperasian yang lebih jarang. Perkembangannya tepat, karena operasi jarang menghasilkan perbaikan gejala dan operasi masih terlalu sering dilakukan. Operasi dapat berupa mengganti atau mengeluarkan cakram. Namun, telah dibuktikan bahwa terapi nyeri yang memadai dan latihan yang ditargetkan serta pembentukan otot juga memberikan kelegaan yang bertahan lama dari gejala. Operasi hanya masuk akal jika herniasi diskus akut menunjukkan tanda-tanda kelumpuhan dan kerusakan saraf yang jelas. Jika ada tanda-tanda kerusakan permanen pada saraf dan sumsum tulang belakang, operasi darurat harus dilakukan untuk mengurangi kerusakan saraf. Bahkan setelah fisioterapi dan terapi nyeri yang lama dan tidak berhasil, pembedahan dapat dipertimbangkan jika tindakan konservatif jelas tidak ada gunanya.

Pencitraan untuk membuktikan disk hernia harus dilakukan sebelum terapi bedah. Operasi dapat dilakukan hanya jika lokasi disk hernia dan gejala klinisnya cocok.

Prosedur standar adalah diskektomi ventral, karena jika akses dari belakang, sumsum tulang belakang selalu berada di depan tubuh vertebral dan dapat terluka. Diskus intervertebralis tidak diakses dari belakang melalui leher / punggung, tetapi dari depan melalui leher. Keuntungan dari prosedur ini adalah, selain penyempitan yang disebabkan oleh diskus intervertebralis, penyempitan tulang juga dapat dihilangkan (misalnya melalui perlekatan tulang ke badan vertebral). Dengan teknik ini, setelah sayatan kecil di leher, struktur di sekitarnya seperti pembuluh darah, otot, dan batang tenggorokan dengan hati-hati didorong ke samping untuk memperlihatkan bagian tulang belakang leher yang terkena. Ruang disk yang terpengaruh dibuka dan disk dikeluarkan sepenuhnya. Untuk menstabilkan tulang belakang, sangkar yang disebut terbuat dari titanium dimasukkan ke dalam ruang cakram. Salah satu kelemahannya adalah tulang belakang menjadi kaku di area yang terkena dan ini dapat membatasi gerakan.

Saat ini ada juga prostesis cakram intervertebralis khusus yang dapat digunakan sebagai pengganti sangkar. Struktur prostesis didasarkan pada cakram intervertebralis dan menjaga mobilitas tulang belakang di area yang terkena. Namun, ini hanya dapat digunakan pada pasien muda yang tidak mengalami degenerasi tulang belakang. Selain itu, prostesis tidak optimal karena tingginya tekanan pada tulang belakang leher.

Foraminotomi punggung adalah teknik bedah lain yang memungkinkan. Namun, ini hanya digunakan untuk diskus hernia lateral atau jika ada beberapa diskus hernia yang menekan hanya satu akar saraf. Akses melalui leher. Otot punggung didorong dengan lembut ke samping untuk mencapai dan mengeluarkan diskus intervertebralis pada tingkat yang terpengaruh. Namun, prosedur ini lebih rendah daripada prosedur dari depan untuk pemasangan tulang.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut Operasi untuk tulang belakang leher yang tergelincir

Komplikasi selama operasi

Seperti halnya operasi lainnya, prosedur ini juga mengandung risiko. Selain pendarahan di area operasi, infeksi atau gangguan penyembuhan luka, cedera saraf atau sumsum tulang belakang juga bisa terjadi. Ini memanifestasikan dirinya dalam gangguan sensorik atau gangguan gerakan hingga kelumpuhan. Namun, cedera pada saraf sangat jarang terjadi. Selain itu, struktur di sekitarnya seperti tenggorokan, tiroid, atau kerongkongan dapat mengalami cedera. Mungkin ada suara serak sementara setelah operasi, tapi ini biasanya menghilang.

Bisakah Osteopati Membantu?

Osteopati merupakan bidang pengobatan alternatif yang dapat digunakan selain terapi konservatif atau bedah. Pada osteopati, semua area tubuh dan organ diperiksa untuk mengungkap konflik dalam tubuh dan penyebab lain dari hernia diskus. Perawatannya mencakup genggaman manual tertentu dan latihan yang dimaksudkan untuk mengaktifkan kekuatan penyembuhan diri tubuh dan menghilangkan ketidakseimbangan dalam tubuh. Osteopati dapat menjadi tambahan yang berguna untuk terapi akut, tetapi tidak boleh menjadi satu-satunya terapi untuk nyeri atau gejala yang menunjukkan keterlibatan saraf.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Osteopati pada sindrom tulang belakang leher

Seberapa penting akupunktur?

Akupunktur juga dapat menjadi tambahan yang berguna untuk terapi nyeri dan gerakan dan untuk pembedahan setelah disk hernia. Ini berasal dari pengobatan tradisional Tiongkok dan digunakan khususnya untuk nyeri yang berkepanjangan. Jarum bertarget yang dimasukkan ke dalam kulit pada titik-titik tertentu dimaksudkan untuk mengatur proses dalam tubuh agar dapat mengaktifkan kekuatan penyembuhan diri. Bahkan akupunktur tidak boleh menjadi satu-satunya pengobatan untuk herniasi diskus akut dengan gejala, karena pilihan terapeutiknya terbatas.

lebih lanjut tentang subjek "Akupunktur" Anda akan menemukannya di sini

Berapa lama total waktu penyembuhan?

Durasi herniasi diskus dapat sangat bervariasi dan bergantung pada berbagai faktor, seperti tingkat keparahan gejala, keterlibatan struktur tubuh lain, pilihan metode terapi, dan respons pribadi terhadap terapi. Dengan terapi konservatif yang sesuai, diskus yang mengalami hernia ringan dapat disembuhkan dalam beberapa hari hingga beberapa minggu, atau dapat sepenuhnya bergejala. Dalam kasus lain, keterlibatan saraf bisa begitu parah sehingga penyembuhan total tidak tercapai dan gejalanya tetap kronis. Keberhasilan terapi fisioterapi sering kali terjadi dalam beberapa minggu, sehingga penurunan gejala tercapai rata-rata setelah 4-6 minggu.

ramalan cuaca

Secara keseluruhan itu ramalan cuaca cakram tulang belakang leher yang hernia Baik. Untuk sebagian besar dari mereka yang terkena, gejala dan hernia diskus surut dengan terapi konservatif.Dalam kasus gejala lanjutan, pembedahan tidak dapat menjamin bahwa gejala tersebut akan benar-benar berkurang, tetapi gejalanya dapat membaik.

penyebab

Seiring bertambahnya usia, diskus intervertebralis juga menua, ia kehilangan ketinggian dan kapasitas beban diskus intervertebralis menurun. Degenerasi diskus intervertebralis ini dapat menyebabkan robekan serat pada diskus intervertebralis, yang kemudian dapat menyebabkan diskus hernia jika beban terus berlanjut. Inti bagian dalam dari diskus intervertebralis muncul melalui robekan dari anulus fibrosus dan menyebabkan kompresi pada akar saraf. Robekan di anulus bisa berada di tempat yang berbeda, sehingga nukleus muncul ke samping (bentuk paling umum) atau di tengah cincin berserat. Pembagian ini penting karena, tergantung pada jenis jalan keluar, gejala lain dapat diamati: Keluarnya lateral menyebabkan kompresi akar saraf yang keluar, sedangkan jalan keluar sentral dapat mengakibatkan kompresi sumsum tulang belakang. Terjadinya hernia diskus karena trauma tunggal, di sisi lain, jarang diamati.

Selain itu, diskus intervertebralis dapat mengalami tekanan tinggi selama hidup, yang bisa mencapai 4 kali lebih tinggi dari berat badan Anda saat mengangkat benda berat. Karena sebagian besar berat tubuh bertumpu pada tulang belakang lumbal (62%), maka ada lebih banyak keausan di daerah ini, sehingga diskus hernia lebih mungkin terjadi di sini daripada di tulang belakang leher.

Pada 36%, sebagian besar berat juga bertumpu pada tulang belakang leher. Tulang belakang dada hanya menanggung sekitar 2% dari berat, jadi disk hernia jarang terjadi di sini.

Penyempitan kanal tulang belakang tidak hanya bisa berasal dari cakram hernia. Di tulang belakang leher, penambahan tulang ke badan vertebral sering menyebabkan penyempitan. Diskus antara vertebra serviks C5 dan C6 paling sering terkena di tulang belakang leher.

Gejala

Mati rasa

Selain bagian motorik dari akar saraf, bagian yang bertanggung jawab atas kepekaan juga dapat dipengaruhi oleh cakram hernia. Kemudian ada perasaan mati rasa di area kulit yang memasok akar saraf yang terkena. Ketika akar saraf C6 dikompresi, mati rasa terjadi di lengan atas dan lengan bawah, menarik ibu jari ke ibu jari.

Baca juga: Mati rasa akibat hernia diskus

Rasa sakit

Selain kegagalan motorik dan mati rasa, nyeri di area lengan yang terkena juga bisa terjadi.

Nyeri herniasi diskus disebabkan oleh kerusakan akut pada saraf yang muncul dari sumsum tulang belakang. Tekanan, iritasi, dan kerusakan saraf biasanya menghasilkan sensasi kesemutan, mati rasa ringan, nyeri kemudian, dan akhirnya mati rasa dan kelumpuhan total. Rasa sakit sering kali bersifat menarik, menggendong, dan menggetarkan. Bentuk nyeri ini juga dikenal sebagai nyeri "radikuler". Karena iritasi akar saraf di tulang belakang, rasa sakit ditarik ke semua area suplai saraf yang terkena, meskipun masalah sebenarnya tidak terletak di sana. Pada kasus hernia diskus yang parah, nyeri dapat menyebar ke ujung jari atau jari kaki.

Vertebra serviks 5 dan 6 terletak di area bawah tulang belakang leher. Tepat di atas vertebra ini adalah saraf yang menggerakkan diafragma dan memungkinkan pernapasan. Pada tingkat vertebra C5 dan C6, terdapat saraf motorik yang mensuplai bagian bahu, lengan atas dan lengan bawah. Dalam kasus kegagalan yang disebabkan oleh hernia diskus, rotasi internal bahu, fleksi sendi siku, dan rotasi lengan bawah dapat dibatasi. Nyeri juga terjadi di sepanjang area ini dan meluas dari bahu ke luar lengan hingga ibu jari. Biasanya, batasan fungsional dan kegagalan sensitif hanya terjadi di satu sisi. Keluhan bilateral agak jarang terjadi pada diskus hernia.

Lebih banyak gejala

Jika cakram hernia terletak di tengah dan menekan tidak hanya akar saraf tetapi juga sumsum tulang belakang, sindrom paraplegic tidak lengkap dapat diamati: Selain kelumpuhan lengan dan kaki, kelainan pada kandung kemih dan area usus juga dapat diamati. Namun, bentuk hernia disc ini jarang terjadi.

Informasi tambahan di sini: Gejala cakram hernia pada tulang belakang leher

Identifikasi otot

Otot pengenal adalah otot yang hanya disuplai oleh akar saraf yang sesuai. Jika otot kunci gagal, oleh karena itu dapat ditentukan dengan tepat akar saraf mana yang harus dibatasi. Oleh karena itu, Anda dapat menyimpulkan jumlah pasti dari cakram hernia. Akar saraf C6 muncul dari tulang belakang leher di antara vertebra serviks C5 / C6 dan kemudian dapat dikompresi jika terjadi hernia diskus.

Otot identifikasi untuk akar saraf C6 adalah otot brachioradialis, yang bertanggung jawab atas fleksi lemah pada sendi siku dan rotasi lengan bawah ke dalam dan ke luar (Pronasi dan Supinasi) bertanggung jawab. Dan di sisi lain, M. biceps brachii, yang juga menyebabkan fleksi pada lengan bawah dan pada saat yang sama bertindak sebagai otot terkuat pada putaran luar lengan bawah (Supinasi) berlaku. Refleks terkait adalah refleks periosteal radius dan refleks tendon bisep, yang kemudian juga dapat dilemahkan atau bahkan tidak dipicu.

diagnosa

Pertama ada pemeriksaan klinis-neurologis yang tepat termasuk tes kekuatan, pengujian refleks dan penentuan yang tepat dari kelumpuhan dan mati rasa yang ada. Jika pemeriksaan memastikan kecurigaan adanya hernia disk, computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat dilakukan untuk diagnosis lebih lanjut. MRI biasanya lebih disukai, karena lebih mudah untuk memvisualisasikan jaringan lunak dan diskus intervertebralis. Di sisi lain, CT dapat menilai tulang dan perlekatan tulang dengan lebih baik. Namun, pemeriksaan pencitraan tidak selalu diperlukan. Tidak ada pencitraan yang diperlukan untuk pendekatan terapeutik konservatif, yang lebih disukai sebelum operasi. Pencitraan hanya wajib jika gejala berlanjut, gangguan neurologis, atau pembedahan.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di: Mendiagnosis disk hernia