Tendinitis patela

Sinonim

Lutut pelari

pengantar

Tendinitis patela adalah kelainan jaringan ikat yang menyakitkan Kneecap (tempurung lutut) dan Shin (Tulang kering) menghubungkan. Dalam sebagian besar kasus, ini mempengaruhi tendinitis patela hanya satu halaman, tapi juga datang bilateral Tendinitis patela kasar 10-20% kasus.

Penyebab paling umum adalah yang kronis kelebihan beban, sering kali dikombinasikan dengan Misalignments, Muatan salah atau peningkatan gesekan. Penyakit ini cenderung terlambat diketahui dan dianggap serius serta terlambat diobati sehingga sering menjadi kronis.

Komplikasi paling umum dari tendinitis patela adalah kronifikasi dan perubahan struktur tendon. Komplikasi terburuk dalam kasus penyebab infeksius adalah penyebaran patogen ke periosteum (Periosteum) dari tulang kering (Tulang kering) atau bahkan penyebaran melalui aliran darah (sepsis). Pengobatan biasanya konservatif. Jika pasien disiplin, prognosisnya bagus.

ilmu urai

Otot ekstensor lutut terbesar (Otot quadriceps femoris) Berasal dari tulang panggul dan tulang paha (Tulang paha). Keempat bagiannya menarik tempurung lutut (tempurung lutut) naik. Ini di atas tendon patela dengan tulang kering (Tulang kering) terhubung. Ketika otot paha depan femoris diperpendek, ketegangan pada tendon ini menyebabkan tungkai meregang pada sendi lutut.
Sesuai dengan ukuran otot dan tugasnya menahan seluruh berat badan dalam keadaan berdiri, berjalan, dan melompat, tendon patela cukup lebar dan sangat tahan pakai dalam keadaan sehat. Pada orang yang tidak terlatih, dapat menahan sekitar tujuh kali berat tubuhnya tanpa merobek (pecah).

Terutama dalam kasus kelebihan beban kronis atau jika tendon secara teratur bergesekan dengan struktur tulang lutut, peradangan dipromosikan. Jenis gesekan ini sangat penting jika terjadi ketidaksejajaran atau postur yang buruk pada sendi lutut atau dalam kasus ketidakseimbangan otot (terutama antara bagian yang berbeda dari otot paha depan femoris) kemungkinan besar, terutama jika hal ini menyebabkan tempurung lutut menyimpang dari jalur normalnya karena panduan yang buruk atau salah.

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

penyebab

Pada prinsipnya, radang tendon patela bisa menular atau tidak menular. Peradangan akibat serangan patogen relatif jarang terjadi dibandingkan penyebab lain dan biasanya membutuhkan portal untuk masuknya kuman, misalnya berupa luka.

Perkembangan tendinitis patela yang tidak menular biasanya memiliki beberapa penyebab atau didasarkan pada interaksi beberapa faktor. Dalam banyak kasus, bagaimanapun, komponen utama diulangi secara berlebihan dan / atau pembebanan yang salah. Namun, dalam kasus individu, kelebihan beban jangka pendek, terutama dalam keadaan pelatihan yang tidak dipanaskan, dapat menyebabkan tendinitis patela.

Selain itu, pengobatan, seperti beberapa antibiotik (misalnya dari kelompok yang disebut fluoroquinolones) menyebabkan tendinitis patela.

Gejala

Seperti halnya tendinitis (Tendonitis) Dalam kasus tendinitis patela, hampir selalu ada beberapa, tetapi jarang semua dari lima tanda klasik peradangan. Selain nyeri (duka), yang biasanya meningkat secara signifikan dengan stres, terutama merupakan batasan fungsional (functio laesa) diharapkan, tetapi juga pembengkakan (tumor), kemerahan (rubor) atau terlalu panas (kalori) dari area yang terkena dampak mungkin terjadi.
Sering (kecuali jika penyebabnya adalah kelebihan beban mendadak atau kecelakaan), datanglah gejala-gejala ini (Gejala) merayap, jadi lemah di awal dan kemudian secara bertahap meningkatkan kekuatan.
Seringkali permulaan tendinitis patela tidak dirasakan secara sadar, karena bisa ada kebebasan penuh dari gejala pada tahap awal penyakit. Selain itu, beberapa waktu biasanya berlalu antara memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit dan menarik kesimpulan. Jika gejalanya tidak segera terjadi, peningkatan nyeri yang signifikan dapat diharapkan.

Nyeri ini, yang juga merupakan gejala utama penyakit, berada di bawah tempurung lutut (tempurung lutut) melokalisasi dan meningkat dengan gerakan di sendi lutut atau bahkan tekanan berat pada tendon (ekstensi kaki aktif) masih jelas. Ini, misalnya, saat berjalan ke atas, menuruni bukit atau latihan umum otot paha besar (Otot quadriceps femoris) adalah kasusnya, tetapi juga dapat terjadi dengan damai dan tanpa pengaruh yang membuat stres. Selain itu, daerah yang meradang bisa lebih sensitif terhadap tekanan eksternal, sentuhan, atau panas.

Jika tendinitis patela menjadi kronis, endapan kalsium juga dapat berkembang, yang menyebabkan peningkatan gesekan pada tendon yang sesuai saat bergerak. Timbunan kalsium ini juga dapat menyebabkan suara gesekan saat lutut digerakkan. Selain itu, pasien yang terkena terkadang dapat merasakan sendiri kerutan ini.
Dalam konteks kronifikasi, penebalan nodular tendon tidak dapat disingkirkan, dan tendon dapat kehilangan kekuatan tarik karena proses inflamasi permanen. Dalam kasus terburuk, ada juga celah (Pecah) tendon mungkin. Meskipun ini sangat jarang, hal ini disukai oleh kerusakan tendon sebelumnya sebagai bagian dari peradangannya.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Nyeri pada tendon patela

Diagnosis tendinitis patela

Penemuan (diagnosa) tendinitis patela biasanya hasil dari gambaran klinis, yang dokter yang merawat melalui pertanyaan rinci (anamnese) dan kemenangan pemeriksaan fisik klinis. Indikasi anamnestik adalah timbulnya gejala secara bertahap, terutama nyeri di bawah tempurung lutut (infrapatellar.dll) jika ekstensor kaki berulang kali mengalami beban yang sangat berat (Ekstensor), misalnya melalui latihan yang dilanjutkan atau baru dilanjutkan. Misalnya, olahraga lari dan bola atau olahraga lari dan lapangan yang melibatkan perubahan arah atau akselerasi dan perlambatan mendadak serta lompatan, dll., Juga dapat menyebabkan tendinitis patela, seperti halnya pelatihan ekstensor yang berlebihan, misalnya di gym atau melalui latihan lari yang berlebihan.
Jika, setelah melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, gambarannya masih belum jelas, kecurigaan adanya tendinitis patela dapat dimunculkan dengan pemeriksaan ultrasonografi pada daerah yang bersangkutan (Sonografi) atau dengan pencitraan resonansi magnetik lutut (lututMRI) mengeras.
Selanjutnya, sampel darah melengkapi diagnosis. Fokus utama di sini adalah pada apa yang disebut parameter inflamasi seperti jumlah sel inflamasi (Leukosit), tetapi protein C-reaktif juga merupakan penanda diagnostik yang penting.

Penyakit alternatif yang paling mungkin, yang dapat menyebabkan gejala yang sama, adalah yang disebut sindrom ujung patela, yang, berbeda dengan tendinitis patela, adalah penyakit keausan murni yang muncul tanpa peradangan dan memiliki perlekatan tendon patela ke tempurung lutut sebagai titik nyeri utama, sedangkan tendinitis patela biasanya lebih besar. Bagian dari tendon mempengaruhi.
Meskipun demikian, tendinitis patela dapat berkembang berdasarkan tendinitis patela.

Pengobatan / terapi

Tendinitis patela biasanya diobati secara konservatif, tetapi dalam kasus individu, misalnya dalam kasus kursus yang sangat parah, kegagalan pengobatan konservatif atau kronisitas kronis yang tidak dapat dikendalikan, itu juga dapat diobati dengan pembedahan.

Dalam kasus yang jarang terjadi dari kecurigaan yang dibenarkan dari penyebab infeksi tendinitis patela, terapi konservatif terutama didasarkan pada pemberian apa yang disebut antibiotik spektrum luas, yaitu obat antibakteri yang memiliki berbagai efek terhadap sejumlah besar patogen.
Jika antibiotik ini tidak berhasil, terapi antibiotik yang lebih bertarget terhadap patogen yang harus ditentukan terlebih dahulu harus dimulai.

Dalam kasus yang jauh lebih sering berkembangnya tendinitis patela sebagai akibat dari kelebihan beban yang berulang, tindakan terapeutik yang paling penting adalah penghentian segera aktivitas stres. Larangan olahraga ini bisa memakan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, tergantung pada tingkat keparahan dan kecepatan penyembuhan, dan harus diikuti dengan peningkatan latihan yang lambat.

Proses penyembuhan biasanya disertai dengan fisioterapi dan didukung oleh tindakan yang sesuai seperti aplikasi anti-inflamasi dingin dan, jika perlu, latihan peregangan terlebih dahulu dan kemudian pelatihan otot ringan.

Yang terpenting, pada fase akut atau awal penyakit, obat anti-inflamasi diresepkan oleh dokter yang merawat sebagai standar. Pilar utama pengobatan ini adalah terapi jangka panjang dengan obat-obatan dari golongan bahan aktif yang dikenal dengan obat anti inflamasi non steroid (NSAID) seperti ibuprofen atau diklofenak, yang tidak hanya menghilangkan rasa sakit tetapi juga memiliki efek anti inflamasi.

Dalam kasus yang parah, injeksi agen anti-inflamasi (Kortison / glukokortikoid) ke dalam wilayah tendon patela. Sangat penting untuk memastikan bahwa tendon itu sendiri tidak boleh terkena.

Jika lutut yang terkena mengalami peningkatan mobilitas sendi atau, yang terpenting, tempurung lutut, perban ortopedi, yang memberikan kestabilan sendi dan panduan tempurung lutut, terkadang dapat mempercepat proses penyembuhan dan mengurangi ketidaknyamanan.
Pasien juga dapat mempercepat proses penyembuhan dengan merawat dirinya sendiri dan mendinginkan tendon patela secara mandiri, tetapi tidak berlebihan.

Dalam keadaan darurat, jika tindakan terapeutik konservatif gagal atau faktor lain menentang pengobatan konservatif, terapi bedah harus dipertimbangkan. Ini dilakukan sebagai bagian dari operasi menggunakan cermin sambungan (Artroskopi) jaringan tendon yang meradang parah diangkat.

Kaset Kinesio

Kaset Kinesio dapat membantu menyembuhkan tendinitis patela dengan meningkatkan aliran darah dan mendukung otot. Pita juga memberikan pereda nyeri pada tendon. Pita perekat tersebut menempel di kulit dan menciptakan ketegangan elastis pada otot. Mereka bernapas dan bisa dipakai selama beberapa hari, bahkan selama olahraga. Keduanya meningkatkan penyembuhan dan dapat mencegah kekambuhan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Pita Kinesio

OP

Pembedahan untuk tendinitis patela dianggap sebagai pilihan terakhir jika semua tindakan konservatif gagal untuk menyembuhkan. Ada dua metode untuk ini, di satu sisi bayangan cermin lutut (Artroskopi) dan di sisi lain operasi terbuka. Dalam kedua prosedur tersebut, bagian yang terkena diangkat dan sendi lutut diirigasi. Selain itu, timbunan kalsium yang mungkin menyebabkan peradangan dapat dihilangkan dan tendon yang robek dapat dijahit. Namun, waktu istirahat singkat juga diperlukan setelah operasi sampai lutut benar-benar lentur. Pembedahan juga memiliki risikonya sendiri.

Istirahat (Olahraga)

Tendon patela adalah tendon yang sangat tertekan. Waktu penyembuhan yang diharapkan bergantung pada berbagai faktor, termasuk usia dan tingkat kebugaran. Sebelum beban penuh dimulai, tendinitis patela harus sembuh total untuk mencegah peradangan kronis. Dalam kasus peradangan akut, kaki pertama-tama harus dilindungi dan didinginkan sejauh mungkin, mis. duduk dan berikan sedikit tekanan pada lutut. Obat anti-inflamasi dan pereda nyeri juga dapat membantu.

Jika nyeri tendon tidak lagi begitu parah, Anda bisa mulai dengan beban kecil. Knee wraps bisa dipakai selama 3 sampai 6 minggu untuk menopang. Ini meningkatkan sirkulasi darah dan dengan demikian menyebabkan penyembuhan lebih cepat. Kruk juga bisa membantu. Pemulihan dapat dipercepat dengan latihan ringan, mungkin juga dengan bantuan fisioterapi. Secara keseluruhan, bagaimanapun, dibutuhkan waktu hingga 6 bulan untuk penyembuhan total.

terapi fisik

Fisioterapi dapat membantu mempercepat proses penyembuhan dan mencegah kerusakan otot selama istirahat olahraga. Latihan latihan ditujukan terutama untuk memperkuat otot paha. Contoh latihan semacam itu adalah squat dan wall sitting. Metode fisioterapi untuk gesekan transversal dapat membantu, misalnya, dengan pereda nyeri pada sendi lutut. Kelompok otot dirawat dengan pijatan.
Namun, peregangan otot dan ligamen paha dan kaki bagian bawah yang cukup juga membantu mencegah tendonitis patela. Anda juga bisa belajar merasakan tubuh Anda sendiri dengan lebih baik melalui latihan latihan. Dengan cara ini, kesalahan dan kelebihan beban dapat dikurangi.

ramalan cuaca

Prognosis tendinitis patela bersifat umum Baik. Bisa lebih lama Minumlah sampai gejalanya benar-benar mereda, tetapi jika pasien dengan teliti mengamati musim tertutup dan kemudian stres sangat lambat peningkatan adalah probabilitas untuk pulih sepenuhnya, sangat besar.
Namun demikian, perlu dicatat bahwa jika pasien kelebihan beban, a meningkatkan kerentanan untuk menderita tendonitis patela lainnya.

Pergi bersepeda

Bersepeda adalah salah satu penyebab paling umum dari tendinitis patela karena bersepeda memberi banyak tekanan pada tendon. Jika tendon sudah rusak atau jika terjadi peradangan kronis, peradangan dengan cepat kembali terjadi. Peradangan yang sering terjadi dapat menyebabkan timbunan kalsium, yang meningkatkan risiko pecahnya tendon patela. Jika terjadi peradangan, Anda harus menunggu sampai sembuh total sebelum kembali ke sepeda. Penopang lutut dapat membantu mengatasi keluhan kronis.

pencegahan

Untuk menghindari tendonitis patela, yang terbaik adalah menahan diri dari tekanan berlebihan atau saat melakukan aktivitas yang memberi banyak tekanan pada tendon patela, seperti olahraga (Berlari, melompat, dll.) untuk meningkatkan intensitas latihan secara perlahan.