Hernia umbilikalis saat hamil

pengantar

Dalam terminologi kedokteran, istilah hernia umbilikalis merupakan bentuk khusus dari hernia yang dapat terjadi baik pada masa bayi maupun dewasa. Sementara hernia umumnya terjadi di daerah selangkangan atau paha, hernia pusar terjadi di daerah pusar.

Hernia umbilikalis berbeda dari hernia lainnya dalam hal penyebab, perkembangan, gejala khas, dan pengobatannya. Untuk alasan ini, mereka harus dilihat sebagai gambaran klinis independen dalam praktek klinis sehari-hari.

penyebab

Penyebab terbentuknya hernia umbilikalis selalu merupakan titik lemah di dinding perut, perkembangan atau pembesaran yang diunggulkan oleh peningkatan tekanan perut.

Hernia umbilikalis cukup sering diamati, terutama selama kehamilan. Selain itu, banyak wanita juga menderita hernia pusar setelah kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, peregangan berlebihan pada dinding perut dan mengakibatkan divergensi otot perut adalah alasan sebenarnya untuk hernia umbilikalis selama dan setelah kehamilan. Dengan cara ini, dinding perut menjadi lebih tipis dan lemah. Serabut otot individu tidak lagi begitu dekat satu sama lain dan titik-titik lemah yang melaluinya bagian usus dapat muncul.

Hernia umbilikalis yang terjadi selama atau setelah kehamilan biasanya sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi kebanyakan wanita. Jika hernia pusar terjadi sebelum lahir, maka kelahiran anak tidak terhalang sama sekali. Tidak ada peningkatan risiko bagi ibu dan anak.

Gejala

Pada sebagian besar kasus, wanita dengan hernia umbilikalis tidak mengeluhkan nyeri selama atau setelah kehamilan.

Namun, jika pasien yang terkena mengalami rasa sakit atau bahkan perubahan warna yang nyata di area hernia umbilikalis, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter. Hernia umbilikalis yang menyakitkan dengan perubahan warna kebiruan merupakan indikasi serius dari apa yang disebut penahanan. Ini berarti jaringan usus telah macet di lubang hernia. Akibat kejadian ini, bagian usus di dalam kantung hernia tidak dapat lagi disuplai dengan baik dengan darah.

Oleh karena itu, hernia pusar yang menyakitkan selama atau setelah kehamilan merupakan keadaan darurat yang harus segera ditangani. Jika terapi yang sesuai diabaikan, terdapat risiko kematian pada bagian usus yang terletak di kantung hernia. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius seperti keracunan darah (sepsis) dan / atau peritonitis (Peritonitis) untuk memimpin.

Gejala lain yang harus ditangani dengan hati-hati dengan adanya hernia umbilikalis selama dan setelah kehamilan adalah terjadinya muntah yang menyembur dan buang air besar yang tidak teratur. Menjepit bagian-bagian usus tertentu dapat menyebabkan aliran isi usus yang tidak mencukupi. Terutama sembelit (Sembelit) biasanya merupakan hasilnya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala khas hernia umbilikalis

Mendiagnosis hernia pusar pada kehamilan

Hernia umbilikalis dapat didiagnosis selama atau setelah kehamilan hanya dengan memeriksa daerah pusar. Selain itu, hernia umbilikalis bisa dirasakan dengan cukup mudah.
Pengambilan sinar-X atau sejenisnya tidak diperlukan untuk gambaran klinis ini dan juga dikontraindikasikan karena paparan radiasi.
Jika penahanan dicurigai karena gejalanya, yang disebut sonografi Doppler (USG untuk memvisualisasikan aliran darah) dapat dilakukan.
Dalam kasus luar biasa yang sangat jarang, MRI dapat dipertimbangkan. MRI dimungkinkan selama kehamilan pada trimester kedua dan terakhir. Namun, indikasi pemeriksaan ini harus dicek dengan ketat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: MRI dalam kehamilan.

terapi

Kalaupun ada hernia umbilikalis selama atau setelah kehamilan, pengobatan dapat dilakukan dengan berbagai cara:

Hernia umbilikalis selama kehamilan

• Pada wanita yang tidak mengeluhkan gejala apapun, pada kebanyakan kasus tidak ada terapi yang digunakan sama sekali. Hernia umbilikalis yang terjadi selama kehamilan sering kali sembuh dengan sendirinya setelah tekanan di ruang perut menurun. Ini berarti sebagian besar hernia pusar akan hilang begitu saja setelah kehamilan tanpa intervensi medis.
• Dalam kasus yang jarang terjadi di mana terapi harus dilakukan selama kehamilan karena rasa sakit, prosedurnya selembut mungkin agar tidak membahayakan ibu atau bayi yang belum lahir - ini berarti bahwa prosedur invasif pada awalnya dihindari dan hanya dilakukan secara ekstrem. Darurat dilakukan.
• Dalam kedua kasus, ada pilihan untuk merekam hernia umbilikalis oleh bidan atau fisioterapis berpengalaman. Dengan menggunakan pita kinesio, teknik perekat tertentu dapat digunakan untuk menstabilkan otot dinding perut, yang mencegah loop usus keluar. Namun, pilihan terapi ini pertama-tama harus diklarifikasi dengan ginekolog yang merawat!

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Latihan perut selama kehamilan

Hernia umbilikalis setelah kehamilan

Pertama-tama, tunggu beberapa saat setelah pengiriman. Akibat berkurangnya tekanan di perut, banyak hernia umbilikalis surut secara spontan dan tidak memerlukan terapi apa pun.

Namun, hernia umbilikalis bebas gejala, baik yang terjadi setelah kehamilan atau tidak hilang setelah lahir, selalu menjadi indikasi untuk operasi reduksi, yang biasanya hanya dilakukan setelah anak lahir.

Secara teoritis, dimungkinkan untuk mendorong kantung hernia kembali ke perut secara manual melalui port hernia dan mengobati hernia umbilikalis dengan cara ini.
Namun, opsi terapi ini sulit dilakukan dalam praktik sehari-hari, di satu sisi, kantung hernia dapat terperangkap di area port hernia selama reposisi manual, sehingga memicu penahanan. Di sisi lain, penyebab hernia umbilikalis, yaitu titik lemah sebenarnya di dinding perut, tidak bisa dihilangkan dengan cara ini. Hernia umbilikalis akan muncul kembali melalui dinding perut paling lambat saat Anda menekan atau batuk berat. Selama kehamilan, bahkan tekanan yang disebabkan oleh bayi yang belum lahir sudah cukup untuk memicu kantung hernia baru.

Setelah kehamilan, Anda dapat memilih di antara dua pilihan terapi:

• Dalam kasus cacat kecil di dinding perut (sampai sekitar 2 cm diameter), titik lemah biasanya dapat diperbaiki dengan jahitan sederhana. Dengan metode ini, akses pembedahan (sayatan kulit) dijaga agar tetap begitu kecil sehingga bekas luka yang hampir tidak terlihat tertinggal setelahnya.
• Jika terdapat titik lemah utama di dinding perut atau jika hernia umbilikalis terjadi berulang kali, dinding perut harus diperkuat. Jaring atau tambalan plastik biasanya digunakan untuk tujuan ini. Bahan ini ditoleransi dengan sangat baik oleh kebanyakan pasien dan dapat tetap berada di dalam tubuh seumur hidup.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Operasi hernia umbilikalis

Bagaimana Anda bisa mencegah hernia umbilikalis selama kehamilan?

Hernia umbilikalis disebabkan oleh kelemahan pada dinding perut. Sehingga dianjurkan untuk pencegahan

• untuk mencapai berat badan normal,
• bukan untuk mengangkat beban berat,
• untuk memperkuat otot perut bahkan sebelum hamil melalui aktivitas fisik dan latihan khusus.

Apakah saya harus menjalani operasi caesar jika saya menderita hernia umbilikalis?

Hernia umbilikalis selama kehamilan tidak berarti harus dilakukan operasi caesar. Anak juga bisa lahir secara alami dengan hernia umbilikalis.
Prosedur yang lebih baru menggabungkan operasi caesar dengan perawatan hernia umbilikalis. Keuntungannya adalah hanya satu prosedur yang harus dilakukan. Namun, prosedur ini belum menjadi standar di Jerman.
Namun, tingkat keparahan hernia umbilikalis dan faktor risiko lainnya harus dinilai secara individual untuk setiap wanita hamil sebelum keputusan tentang cara persalinan dapat dibuat. Karena itu, hanya ginekolog yang hadir yang dapat memberikan rekomendasi yang beralasan.

ramalan cuaca

Setelah operasi untuk memperbaiki hernia umbilikalis setelah kehamilan, prognosisnya biasanya sangat baik.
Jika metode penjahitan dilakukan dengan benar, kemungkinan terjadinya hernia umbilikalis lagi pada titik yang sama hampir tidak mungkin dilakukan. Bahkan jika hernia pusar dilengkapi dengan jaring atau penutup plastik, risiko kambuh dapat diabaikan.

Apakah Berbahaya Hamil dengan Hernia Umbilical yang Tidak Diobati?

Hernia umbilikalis selama kehamilan sering sembuh dengan sendirinya. Selain itu, hernia umbilikalis dapat berkembang secara mandiri selama kehamilan. Jika tidak terselesaikan, akan diputuskan secara individu bagaimana melanjutkan:

• Dalam kasus tertentu, spesialis merekomendasikan untuk tidak merawat hernia pusar sampai keluarga berencana selesai, karena ada kemungkinan besar hal itu akan kembali pada kehamilan berikutnya. Anak yang belum lahir itu sendiri tidak terancam oleh hernia pusar - dinding perut kendor, anak tidak bisa terperangkap.
• Sebaliknya, spesialis lain menyarankan untuk menunggu beberapa saat setelah melahirkan dan, jika hernia umbilikalis tidak sembuh, lakukan intervensi dengan pembedahan. Menurut anjuran sebelumnya, hal ini harus terjadi beberapa saat setelah persalinan, tetapi sebelum kehamilan berikutnya.

Seperti disebutkan di atas, prosedur untuk mengobati hernia pusar sebelum kehamilan benar-benar membutuhkan klarifikasi profesional dan ditentukan secara individual. Untuk alasan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan yang akan menangani kasus individu Anda dan, setelah pemeriksaan menyeluruh, menilai solusi mana yang lebih ekonomis.