Terapi untuk kanker kandung empedu
Sinonim dalam arti yang lebih luas
Tumor kandung empedu, karsinoma kandung empedu, karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, kandung empedu porselen
Catatan
Semua informasi yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu ada di tangan ahli onkologi (spesialis tumor) berpengalaman!
terapi
Pengobatan karsinoma kandung empedu sangat sulit karena sebagian besar karsinoma kandung empedu didiagnosis pada stadium non kuratif (non kuratif). Namun, penyembuhan hanya mungkin dilakukan melalui operasi di mana seluruh tumor dapat diangkat, termasuk kelenjar getah bening yang terkena. Namun, pada tahap lanjut, operasi juga berguna, karena memulihkan kondisi drainase dan meningkatkan kualitas hidup. Jika tumor telah berkembang terlalu jauh dan pembedahan tidak lagi memungkinkan, terapi paliatif diindikasikan. Artinya, pendekatan kuratif tidak lagi memungkinkan dan terapi bertujuan untuk meringankan gejala yang disebabkan oleh tumor.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Pengobatan paliatif
Pendekatan operasional
Selain itu Kantong empedu (Kolesistektomi) sering menjadi bagian dari hati (Reseksi hati parsial) harus diangkat karena tumor sudah sering tumbuh di dalamnya. Memulihkan drainase empedu yang lancar penting dilakukan selama operasi.
Dalam kasus yang lebih jarang, kolesistektomi diperlukan karena alasan lain seperti Penyakit batu empedu, dihapus, karsinoma tahap awal ditemukan oleh ahli patologi. Kadang-kadang operasi ulang diperlukan, misalnya untuk tambahan Kelenjar getah bening (Limfadenektomi) setelah reseksi. Namun, wahyu ini tetap menjadi pengecualian.
Diagnosis patologis
Tumor kandung empedu dinilai secara histologis oleh ahli patologi setelah diangkat. Untuk tujuan ini, spesimen tumor dipotong pada titik-titik tertentu dan pada tepi reseksi. Dari sampel-sampel ini, bagian setipis wafer dibuat, diwarnai dan dinilai di bawah mikroskop. Jenis tumor ditentukan, penyebarannya di dinding kandung empedu dinilai dan kelenjar getah bening yang diangkat diperiksa untuk mengetahui keterlibatan tumor. Juga penting bahwa ada jarak yang cukup antara margin tumor dan jaringan sehat sehingga tidak ada sel tumor pada margin sayatan yang nantinya dapat menyebabkan tumor tumbuh kembali (relaps). Hanya setelah temuan patologis tumor dapat dengan jelas diklasifikasikan menurut klasifikasi TNM, yang menggambarkan tumor primer (T), kelenjar getah bening (N) dan metastasis jauh (M).
kemoterapi
Sayangnya, tumor kandung empedu seringkali tidak terlalu sensitif terhadap sitostatika. Namun, beberapa studi klinis yang sedang berlangsung sedang menyelidiki kombinasi agen sitostatik mana yang akan menghasilkan hasil terbaik.
Sebelum operasi dapat dilakukan upaya untuk memperkecil ukuran tumor (neoadjuvan) dengan cara kemoterapi yang biasanya dilakukan secara kombinasi dengan radioterapi (radiokemoterapi), sehingga kanker dapat dioperasi dengan lebih efektif.
Terapi radiasi (radioterapi)
Terapi radiasi umumnya efektif untuk jenis kanker ini. Namun, karena sensitivitas organ tetangga (seperti usus kecil, hati dan ginjal), dosis radiasi tidak dapat dipilih cukup tinggi untuk menyebabkan tumor sembuh total. Namun, pertumbuhan berhenti atau pengurangan sebagian ukuran tumor tercapai. Hal ini khususnya menguntungkan pada kasus pasien inoperable yang menerima terapi yang tidak lagi ditujukan untuk penyembuhan, melainkan bertujuan untuk meringankan keluhan tumor, seperti nyeri tumor (terapi paliatif). Radioterapi juga dapat digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor (terapi neoadjuvan) untuk meningkatkan hasil operasi.
Ilustrasi kantong empedu
- Tubuh Kantung Empedu -
Corpus vesicae biliaris - Saluran empedu hati kanan -
Ductus hepaticus dexter - Saluran empedu hati kiri -
Duktus hati kiri - Saluran kandung empedu -
Saluran kistik - Leher Kantung Empedu -
Collum vesicae biliaris - Selaput lendir -Musoca tunika
- Umum
Saluran empedu hati -
Duktus hati yang umum - Saluran empedu utama -
Saluran empedu umum - Saluran pankreas -
Saluran pankreas - Perpanjangan bersatu
Koridor eksekusi -
Ampula hepatopancreatica - Papilla duodenum besar -
Papilla duodenum mayor - Bagian Duodenum Descending -
Duodenum, bagian turun - Hati, sisi diafragma -
Hepar, Facies diaphragmatica - Pankreas -
Pankreas
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
ramalan cuaca
Secara keseluruhan, peluang pemulihan pasien agak buruk. Hanya tumor yang ditemukan selama pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi) yang dilakukan karena alasan lain memiliki prognosis yang lebih baik karena dioperasi pada tahap awal secara kebetulan, yang belum menimbulkan gejala apa pun. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk jenis kanker ini hanya 5%, yang berarti 5% dari mereka yang terkena masih hidup setelah 5 tahun setelah didiagnosis.
