Kelemahan kandung kemih

definisi

Kandung kemih yang lemah, juga disebut dalam pengobatan Inkontinensia urin menggambarkan hilangnya urin yang tidak diinginkan dan tidak terkontrol. Ini adalah penyakit yang sangat umum yang dapat disebabkan oleh berbagai macam dan sejauh ini tidak hanya menyerang orang tua: berada di Jerman sekitar 6 juta orang memiliki kandung kemih yang lemah, ini dia Wanita hampir dua kali lebih sering terpengaruh. Berikut ini, kami akan memperkenalkan Anda pada berbagai penyebab dan pilihan pengobatan untuk kelemahan kandung kemih.

penyebab

Penyebab kandung kemih lemah sangat berbeda dan menyebabkan gambaran klinis yang berbeda. Gambaran klinis dari Inkontinensia stres kebanyakan muncul dari yang lemah dasar panggul. Ini dipahami sebagai berbagai otot, ligamen, dan jaringan ikat yang membatasi panggul dari bawah dan dengan demikian memastikan bahwa organ panggul dipegang dengan aman pada posisinya. Mereka juga mendukung otot sfingter kandung kemih, yang memastikan bahwa tidak ada urin yang keluar secara tidak sengaja.

Jika dasar panggul ini melemah, baik karena operasi sebelumnya, persalinan, cedera traumatis pada panggul atau perubahan hormonal (terutama saat menopause) yang dapat mengubah jaringan, urin dapat bocor secara tidak sengaja jika tekanan pada kandung kemih meningkat dasar panggul tidak lagi memberikan dukungan yang cukup untuk sfingter. Tekanan yang meningkat seperti itu dapat terjadi akibat kontraksi otot perut saat tertawa atau batuk timbul. Wanita sangat sering dipengaruhi oleh bentuk inkontinensia ini, karena mereka umumnya memiliki anatomi dasar panggul yang kurang baik dan dasar panggul melemah karena kehamilan atau persalinan, serta oleh stres hormonal selama menopause.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Inkontinensia stres

Gambaran klinis lain disebut "Mendesak inkontinensia". Di sini, kandung kemih dan dasar panggul secara mekanis utuh, tetapi dengan sejumlah kecil urin di dalam kandung kemih, tetap ada salah berkomunikasi dengan sistem saraf bahwa kandung kemih penuh dan, karenanya, kontraksi otot kandung kemih (M. detrusor vesicae) Urine tidak terjawab.
Penyebab ini juga disebut "beserPenyakit yang ditunjuk beragam. Bisa dalam konteks kerusakan saraf dari operasi sebelumnya, tetapi juga melalui penyakit yang menyertai seperti diabetes, sklerosis ganda, Parkinson atau sering berulang Infeksi saluran kemih dan Batu kandung kemih terjadi. Juga gangguan aliran urin melalui batu uretra atau konstriksi dan a pembesaran prostat adalah kemungkinan penyebabnya. Terakhir, komponen psikologis seringkali juga berperan di sini.

Gambar klinis lebih lanjut yang mungkin di satu sisi disebut "Inkontinensia luapan"Di mana kandung kemih tidak dapat dikosongkan dengan benar karena jalur drainase mis. menyempit oleh pembesaran prostat sehingga urin selalu bocor dari kandung kemih yang terlalu penuh dalam tetesan. Di sisi lain, ada yang disebut "Inkontinensia refleks“, Dalam kasus kerusakan otak atau sumsum tulang belakang, misalnya di a Penyakit Alzheimermenyebabkan hilangnya pengosongan sukarela.Akhirnya, berbagai obat dapat menyebabkan kelemahan kandung kemih sebagai efek samping yang tidak diinginkan.

Gejala bersamaan

Itu Gejala utama dalam semua bentuk kelemahan kandung kemih tentu saja adalah kebocoran urin yang tidak diinginkan. Namun, tergantung pada gambaran klinis, gejala tambahan terjadi yang memungkinkan penugasan.
Dalam Inkontinensia stres terlihat bahwa kebocoran urin sering terjadi saat Tekanan di perut meningkat. Secara khusus, ini berarti dalam situasi di mana otot tegang, seperti saat batuk atau tertawa.
Kelemahan dasar panggul menunjukkan gejala lain yang menyertai: Bisa Sakit perut datang karena organ panggul tidak dapat disimpan dalam posisi yang benar. Di sini bahkan bisa digunakan Menurunkan organ panggul datang. Kelemahan dasar panggul yang kuat juga bisa menyebabkan a Inkontinensia tinja terjadi. Turunnya kandung kemih dapat menyebabkan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas, ada sensasi sisa urin dan sistitis sering.
Jika ada inkontinensia urgensi, pasien mengalami a konstan Merasa ingin buang air kecil. Perasaan ini disebabkan oleh fakta bahwa kandung kemih melaporkan bahwa ia penuh, bahkan ketika tidak penuh, dan bahwa pasien sering kali harus pergi ke toilet berkali-kali dalam sehari bahkan setelah minum sedikit dan kadang-kadang mereka tidak dapat sampai tepat waktu. Nyeri di area panggul juga penting untuk diagnosis.
Dalam Inkontinensia refleks Namun, pasien mengeluh Tidak peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil. Karena biasanya ada kelainan saraf dan pasien tidak memiliki kendali atas kandung kemih mereka, itu bocor sebelum keinginan untuk pergi ke toilet terjadi. Jika sistem saraf otonom terganggu, seperti pada kasus paraplegia, gejala yang menyertai seperti sakit kepala atau pusing terjadi.
Itu Inkontinensia luapan memanifestasikan dirinya dalam urin tetes demi tetes hilang.

diagnosa

Diagnosis kandung kemih yang lemah dimulai dengan yang rinci survei oleh dokter yang merawat. Kemungkinan penyebab kelemahan kandung kemih bisa dipersempit, misalnya dengan menanyakan apakah ada urine yang keluar situasi tertentu terjadi (misalnya saat tertawa) atau beberapa hal di atas Gejala bersamaan ada. Pengobatan yang sedang diminum serta perilaku minum juga dapat memberikan informasi penting.
Kemudian yang satu mengikuti pemeriksaan fisik. Secara khusus, Wilayah panggul Fokus, ini termasuk studi tentang alat kelamin luar dan rektum. Dengan pria itu bisa pembesaran prostat dikecualikan. Untuk wanita ada juga a pemeriksaan vagina dilakukan dimana penurunan organ panggul karena lemahnya otot dasar panggul dapat disingkirkan.
Itu air seni di laboratorium untuk kemungkinan Kuman diperiksa dan Fungsi ginjal diperiksa melalui sampel darah.
Ada banyak pilihan berbeda untuk diagnosa lebih lanjut. Sehingga pasien dapat diminta untuk "Buku harian miksi“Di mana dia harus menuliskan berapa banyak urin yang hilang setiap hari dalam keadaan apa. Ini juga bisa digabungkan dengan yang disebut. Tes PAD, di mana pasien menerima bantalan inkontinensia dan dapat mengukur jumlah urin yang bocor setelah minum dalam jumlah dan gerakan tertentu dengan mengubah berat bantalan.
Selain itu, tes pencitraan seperti a Sonografi atau sistoskopi mungkin dilakukan.

pengobatan

Kelemahan kandung kemih bisa ditangani dengan baik dengan terapi yang sesuai.
Pendekatan penting pertama dalam pengobatan adalah memperkuat otot dasar panggul. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang ini di paragraf terpisah berikutnya.
Selain itu, dengan semua bentuk kelemahan kandung kemih, penting agar berat badan pasien berada dalam kisaran normal agar tidak memberikan tekanan tambahan pada kandung kemih. Pasien juga harus belajar untuk pergi ke toilet secara teratur agar tidak terlalu mengisi kandung kemih dan dengan demikian meningkatkan tekanan lagi.
Untuk inkontinensia stres ada kemungkinan pemberian obat "Duloxetine", yang memiliki efek penguatan pada kontraksi sfingter kandung kemih. Ada juga berbagai prosedur pembedahan yang dapat membantu pasien. Tergantung pada penyebab kelemahan kandung kemih, ligamen penyangga atau bahkan sfingter buatan dapat digunakan. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa operasi hanya boleh dipertimbangkan setelah semua tindakan konservatif telah dilakukan.

Berbagai obat telah terbukti membantu untuk inkontinensia urgensi. Pilihan pertama adalah apa yang disebut antikolinergik, yang menghambat sistem saraf vegetatif (lebih tepatnya sistem saraf parasimpatis) dan dengan demikian mencegah perasaan mendesak untuk buang air kecil ketika kandung kemih tidak terisi cukup. Bahan aktif khas di kelas ini disebut "Oxybutynin". Jika efeknya tidak mencukupi, obat ini juga bisa dikombinasikan dengan obat lain seperti Gabungkan alpha blocker.

Jika kelemahan kandung kemih tidak dapat dikendalikan dengan obat saja, ada juga kemungkinan penyuntikan toksin botulinum, yang lebih dikenal dengan nama "Botox", ke beberapa tempat di dinding kandung kemih dan secara langsung menghambat saraf di sana. Sebagai upaya terakhir, ada juga pilihan untuk mengalihkan urin melalui operasi usus.
Metode pilihan untuk inkontinensia refleks adalah memasukkan kateter urin, menyuntikkan toksin botulinum juga merupakan pilihan di sini. Penggunaan operasi alat pacu jantung kandung kemih juga bisa dibayangkan.
Pada inkontinensia luapan, penyebab drainase yang terganggu harus dihilangkan. Misalnya, pembesaran prostat dapat dikembalikan ke ukuran normalnya menggunakan obat-obatan. Akibatnya, tekanan tinggi pada sistem saluran kemih berkurang dan kelemahan kandung kemih menghilang.

Selain itu, produk jamu digunakan untuk memperkuat atau memperkuat fungsi kandung kemih. Dapatkan informasi lebih lanjut tentang obat ini dan efeknya di: Granufink®

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Terapi untuk inkontinensia urin

Latihan dasar panggul untuk mengatasi kelemahan kandung kemih

Salah satu pilar terpenting terapi untuk kelemahan kandung kemih adalah itu Pelatihan dasar panggul. Karena dasar panggul menahan semua organ panggul, ia harus menahan beban yang tinggi. Jika otot tidak cukup kuat, ini tidak hanya dapat menyebabkan inkontinensia tetapi juga bagian bawah usus atau rahim untuk memimpin. Disfungsi seksual juga bisa disebabkan oleh melemahnya dasar panggul.
Pelatihan dasar panggul yang ditargetkan harus diberikan kepada pasien oleh spesialis terlatih seperti ditunjukkan kepada terapis fisik agar pelaksanaannya benar.
Cara lain untuk memperkuat dasar panggul juga dapat ditemukan dalam fisioterapi. Otot dasar panggul dapat berkontraksi dan diperkuat melalui stimulasi listrik. Hal serupa dimungkinkan dengan stimulasi magnet, yang menggunakan medan impuls magnet. Penggunaan apa yang disebut "prosedur biofeedback" juga dapat membantu memperkuat dasar panggul. Di sini, sebuah sensor menunjukkan kepada pasien secara grafis seberapa kuat otot dasar panggul saat ini. Hal ini memungkinkan pasien merasakan latihan penguatan.

Silakan juga kunjungi halaman kami "Pelatihan dasar panggulYang memberikan contoh latihan penguatan.

Konsekuensi dari kandung kemih yang lemah

Kandung kemih yang lemah itu sendiri tidak boleh dianggap sebagai penyakit yang berbahaya. Namun, topik ini sangat tidak nyaman bagi banyak pasien dan seringkali sangat sulit bagi banyak pasien untuk pergi ke dokter. Sayangnya, konsekuensi yang sering terjadi adalah meningkatnya isolasi, karena mereka yang terkena dampak tidak ingin lagi keluar atau berolahraga karena takut kehilangan urin secara tidak sengaja. Konsekuensinya adalah kesepian dan bahkan mungkin suasana hati tertekan.
Kelemahan kandung kemih menjadi masalah jika penyebabnya dapat menyebabkan komplikasi. Jika, misalnya, terdapat kanker, maka dapat menimbulkan konsekuensi yang mengancam jiwa dan harus selalu diklarifikasi dan ditangani oleh dokter.
Infeksi kandung kemih yang berulang juga dapat merusak mukosa kandung kemih alami, melukainya, dan menyebabkan iritasi kronis.
Karena itu, hindari kemungkinan akibat yang serius dengan setiap kelemahan kandung kemih awal dari Dokter keluarga untuk dikunjungi. Bersama-sama, penyebabnya dapat diklarifikasi dan terapi yang sesuai untuk meningkatkan kualitas hidup dapat ditemukan.

Kelemahan kandung kemih pada pria

Pada pria usia lebih tua semakin terpengaruh oleh kelemahan kandung kemih. Namun, penyebab utamanya bukanlah dasar panggul yang melemah, tapi satu Pembesaran prostat. Disebut hiperplasia prostat jinak terjadi terutama antara usia 40 dan 60 dan merupakan salah satu penyakit paling umum pada pria.
Prostat yang membesar dapat menekan ureter dan dengan demikian meningkatkan tekanan pada kandung kemih - akibatnya adalah kelemahan kandung kemih.
Namun, operasi pada prostat, misalnya sebagai bagian dari pengurangan ukuran, dapat menyebabkan inkontinensia jika Sfingter kandung kemih yang terluka secara tidak sengaja menjadi.
Pada pasien yang lebih muda, peradangan prostat untuk sementara waktu dapat menyebabkan kelemahan kandung kemih, yang oleh pasien disebut sebagai "menetes".
Tentu saja, penyebab kelemahan kandung kemih yang disebutkan di atas, seperti lemahnya dasar panggul atau kanker, juga dapat terjadi pada pria dan harus selalu diklarifikasi oleh dokter.